Симптоми на морбили рубеола кај деца од рана и адолесценција

До 1834 година болеста со името морбили рубеола не била изолирана во посебна форма, нејзини манифестации припишува на мали сипаници

Оваа болест се јавува под влијание на вирусот тип Rubivirus, семејството Togaviridae. Овој најмал микроорганизам едвај преживува во надворешни услови, но ако околината не врши дезинфекција, тогаш неговото постоење во воздухот е значително пролонгирано. За вирусоти катастрофално е ултравиолетово, кварцни зраци, високи температури, соединенија со хлор во составот и формалин. Поради нејзината отпорност на ниски температури во студената сезона, голем број на рубеола од морбили се регистрирани.

Општи информации

Вирусот лесно се шири од болно дете до здраво, бидејќи детскиот организам лесно го доживува овој тип на инфекција, статистиката ја утврдува максималната возраст од 2 до 10 години. Според методот на потекло, постојат два типа на осип на мали сипаници:

• вродени;
• стекнати.

Првата форма претпоставува пенетрација на патогенот во телото дете со мајчинска крв за време на бременоста, и случаи на инфекција директно зависат од имунитетот на жената на морбили рубеола. Добиената форма се јавува кога вирусот се пренесува преку воздухот со капе. Во заразено дете микроорганизми извлечени од респираторни недела пред појавата на видливи симптоми, како и процесот продолжува за неколку дена откако симптомите се излечи. Најактивните вирусни агенси стануваат првиот ден од појавата на осипот.

Субклинички манифестации се опасни за другите, инфекцијата кај 75-95% се јавува со директен контакт со пациентот со продолжена и блиска комуникација. Ако мајката има висок имунитет, тогаш во првата година од животот бебето е исто така имуно на инфекција. Интервалот на инкубација на болеста трае 11-21 дена, по што продромалниот период се јавува 2 дена во случај на тежок клинички случај.

Етиологија

Најчесто како инфективен извор е болно бебе. Не секогаш болеста се развива акутно, понекогаш момци се активни вирусот превозници, но симптомите се расчисти, овие случаи се јавуваат кај 17-20% од болеста. Кога доењето патогенот се пренесува од болната мајка на бебето, бидејќи вирусот навлегува во мајчиното млеко.

Во преполн групи ризикот од инфекција се зголемува, Според статистичките податоци, епидемии се јавуваат 4-6 години подоцна, во руралните области, рубеола се појавува поретко, а инциденцата на бремените жени е регистрирана во градот. Оваа ситуација е создадена поради ниското покривање на вакцинацијата на идните мајки. Вирусот се пренесува на вакви начини:

• со капе и воздух, вирусот се пренесува од болно лице во период на комуникација или поради повреда на личната хигиена;
• вертикална - кога инфекцијата на фетусот се јавува во текот на бременоста од заразена мајка;
• контакт метод вклучува споделување на заеднички предмети за домаќинство, на пример, во градинка.

Текот на болеста

Од првиот влез на вирусот во телото, додека развојот на видливи клинички манифестации трае 2-3 недели, овој пат се нарекува период на инкубација. Организмот на детето почнува да одвои во околниот простор вирус веќе во 8-10 дена од моментот на инфекција.

Првично, микроорганизмот се внесува во површинскиот епителски слој, потоа почнува активната репродукција. Зголемувањето на бројот на агенси води кон продирање во лимфните јазли и со крв оди околу телото. Во овој момент, најголемиот дел од микробите се наоѓаат на површината на мукозната мембрана на назофаринксот.

Неспецифичните знаци за време на инкубацијата може да се сметаат за промена во расположението на бебето, температурниот скок, појавата на мала слабост. Но, таквите чести кај другите знаци на болести не секогаш дозволуваат да се идентификуваат рубеола од морбили. До крајот на инкубациониот интервал, бројот на вируси го достигнува својот апогеј, во ова време детето има симптоми на рубеола.

Симптоми на болеста

Почетните видливи манифестации се јавуваат за време на третата недела по инфекцијата на телото и почетокот на рубеола кај мали сипаници кај децата. Симптомите се изразени во развојот на полиаденитот, нВо која многу групи на лимфни јазли се зголемуваат во различни делови на телото:

• лимфатична група во окципитал и регион а на задниот дел на вратот се зголемува до големина што јасно може да се види визуелно и може да се палпира при испитување, додека малиот пациент не почувствува болка;
• големината на субмаксиларни лимфни јазли се зголемува, групите се развиваат во препоните, а под пазувите, кога се гледаат дека се густи и големи, понекогаш се појавува мала површина на црвенило над нив;
• на деновите 18-21, постои мала болка во окципиталниот регион, што се зголемува со движењата на главата.

Осипот излегува на телото на детето во вториот или третиот ден, различни мали парчиња кои се движат со големина 1,5-4 мм, тие не се спојуваат во една заедничка место, но покажуваат различни кластери и модели, чешање, црвенило не е обележана. Појавата на осипот е поврзана со ослободување во крвта на токсични производи од микробиолошки активност, токсините ги оштетуваат капиларите и микрофрактури се случуваат.

Телесната температура се издига до 37,5˚ - 38,0˚, слузокожата на дишните органи означени катаралната појави roseolous enanthema се случува на палатален површината на цврсти.

Се шири осип се забележува во рок од 3-5 часа, местата се појавуваат на секој дел од телото, освен стапалата на стапалата на нозете и дланките, што исто така се однесува на еден од карактеристичните знаци на рубеола на морбили. Елементите на исипот по неколку дена постепено се здобиваат со белузлава нијанса, стануваат помали од типот на шарлак, а до крајот на неделата исчезнуваат без трага. Најдолгиот исип се чува на задникот и внатрешната површина на подлактиците.

И покрај преостанатите места, благосостојбата на детето се подобрува, температурата на телото се враќа во нормала, игривото детско расположение се враќа, нормалниот сон се враќа. Во периодот на исип на кожата, неопходно е да се разликуваат рубеола од морбили од други болести, бидејќи многу од нив исто така манифестираат црвени осип. Независно на родителите да се дијагностицира категорично тоа е невозможно, како што е и секој експерт за деца посебни карактеристики тоа лесно ќе ја одреди болеста.

Симптомите на болеста се манифестира адолесцент поцврста интоксикација се случува, читања на параметрите на температурата погоре, има треска и болка во мускулното ткиво. На ринитис, грлото пруритус, сува кашлица, конјуктивитис се приклучува. Елементите на осипот се поизразени и се спојат во посебни места.

Кај адолесцентните девојчиња се забележани артралгија и артритис, особено во зглобовите на горните екстремитети (лактите, прстите). Непријатните сензации трае околу една недела и потоа минуваат. Во некои случаи, постојат симптоми на тромбоцитопенија, карактеристично е дека во 50% од случаите станува хронична.

Форми на болеста и дијагноза

Мозолите на рубеола се маскирани за други болести кај кои на телото има осип. Но, на пример, кога симптомите на мали сипаници се многу посветли, здравјето на детето е потешко, манифестирано во поостри форма. За да ја поставите точната дијагноза на педијатар, треба да ја следите состојбата на здравјето на бебето од првите манифестации. Болеста може да се одвива во две форми:

• типичен;
• атипичен.

Во првиот случај на болеста постојат сите класични симптоми, секогаш постои осип. Атипичната варијанта вклучува нарушување на благосостојбата, но не постојат осипи на телото, што ја комплицира дијагнозата. Спроведете посебни лабораториски тестови за да ги идентификувате инфективните агенси.

Во типични случаи, за диференцијација со други болести, исто така врши дополнителни испитувања. Најчесто, серолошко откривање на специфични антитела против рубеола, се зема крв за студијата на 6-10 дена по појавата на првите симптоми. Ако се најдат имуноглобулини од класа G, ова укажува дека инфекцијата била пренесена претходно, или на детето му било даден курс за вакцина.

Третман на рубеола од мали сипаници

Опасни компликации од инфекција со вирусот на рубела се ретки, ова се случува кај постарите деца и кај оние деца кои имаат намален имунитет или имаат истовремени хронични заболувања. Дома, речиси сите случаи на инфекција со рубеола се третираат, обично се продолжува според стандардната шема. Ако болеста е идентификувана компликации или тенденција за нивно развивање, тогаш децата се сместени во болница. Одлуката за хоспитализација ја врши детскиот лекар, врз основа на сериозноста на состојбата.

Третман на симптоми се состои во пропишување лекови за да се олесни состојбата. Нанесете разни капки од обичната настинка, ако има болни манифестации во носните премини. За подобрување на целокупната состојба, антихистамините се користат за ублажување на поспаност и намалување на осип на кожата. Ако температурата на телото е зголемена над 38˚, тогаш може да се користат антипиретни таблети, супозитории или инјекции. Но, педијатарот ги пропишува сите средства за симптоматско влијание врз болеста.

Оваа болест, и покрај вирусна етиологија, не се третира со антивирусни лекови или антибиотици. Третманот се сведува на елиминација на симптоматските манифестации. Главните препораки вклучуваат:

• одмор во кревет активна фаза на болеста, дозволено да се излезе од креветот една недела по почетниот период на појава на осип на кожата;
• организација обилен пијалок е дека детето е дадено да пијат многу течности во форма на било кој пијалок не е жешко 40 ° C, и да ви помогне витамин овошни пијалаци и овошни пијалаци;
• лекарот пропишува дополнителни витамински додатоци и комплекси на оние кои се пропишани за употреба во детството;
• дезинфекција на сите користен од детето предмети за домаќинството, играчки, постелнина, добро е да се користи кварц или бактерицидна лампа за дезинфекција на просторијата;
• осигурувајќи дека детето спие најмалку 9-10 часа на ден, во ова време, одбраната на бебето е вратена, енергијата е концентрирана за да се отстрани инфекцијата.

Рата

Организацијата на терапевтска исхрана ја вклучува поделбата на исхраната во мали оброци во редовни интервали за 2-3 часа во еднакви делови. Користете варен и парен храна, го елиминира пржениот и печен јадења со дебела и густа кора, кои ја повредуваат воспалената мукозна мембрана во устата. Храната е подложна на најдобра конзистентност за брза асимилација и сатурација на телото.

Во јадења со диета се со висок квалитет на протеини во составот, кои се потребни за формирање на амино киселини погоден свежи, unpreserved риба, посно пилешко, телешко, гарнитури обезбедени од варен житни каша или рендан. Задолжителна понуда свежо овошје и зеленчук во форма на пире, желе, мус за испорака на бебето на есенцијални витамини и минерали тело.

Ретки компликации

Рубеола морбили кај деца се јавуваат без никакви компликации, не предизвикуваат непријатни последици. Во споредба со компликации после заушки, кај момчињата, нивниот развој е многу помал во случај на сипаници рубеола. Главната опасност од компликации е за оние жени кои се разболе за време на бременоста. За фетусот постои ризик од абнормален развој, а во првиот триместар постои реална закана за спонтан абортус или срцева слабост на интраутериното дете.

Негативното влијание на вирусот во телото на мајката има врз мозокот и нервниот систем на фетусот, што доведува до појава на хидроцефалус, аненцефалија, срцеви мани и нарушување на нејзината вентили. Покрај тоа, детето се развива дислокација на крвните садови и срцевиот мускул дефекти.

Болеста е опасно за мајката на детето што го спречува развојот на виталните системи на фетусот и нејзините органи, имунолошкиот систем и го намалува токсините труење на телото, така што ова бременоста често е прекината и да доведе до спонтан абортус. Инаку детето е родено со вроден недостаток на имунитет поради неразвиеноста на соодветните клетки. Таквите бебиња реагираат дури и на најнебитна инфекција по раѓањето и бараат постојан надзор од страна на медицинските работници.

За бремени жени, третиот триместар се смета за релативно поштеден, ако мајката има договор со вирусот на морбили рубела во овој момент, последиците се помалку застрашувачки за фетусот. Ова се објаснува со веќе формираното формирање на витални системи и органи на бебето. Но, за да се избегне конгенитален дефицит на имунолошка одбрана за да се избегне тоа нема да биде можно, како и хронични болести на нервниот систем. Понекогаш бебињата се раѓаат со деформација на органите на слухот, што доведува до намалување на соодветната способност.

Превентивни мерки за намалување на влијанието на инфекцијата врз телото

Првата и најсигурната мерка за спречување на инфекцијата е вакцинацијата. Сите мали деца од една година имаат право да се вакцинираат против рубеола од морбили. Следната ревакцинација се изведува на возраст од 5-7 години. Овие мерки сигурно го штитат детето од несаканиот комплициран тежок тек на болеста и појава на компликации.

Оние кои биле вакцинирани и невакцинирани деца болеста е сосема поинаква, на прв момчињата нема компликации, па дури и во своите тинејџерски години и тие се носители на болеста полесно. Ако вакцинирано дете беше болно, тогаш не можете да се заразете од него. По втората ревакцинација, децата развиваат стабилен имунитет за морбили рубеола.

Сите жени кои планираат бременост, се препорачува да се направи превентивна вакцинација против вирусот на рубеола, постапката треба да се врши најмалку три месеци пред планираното концепција на мајките телото формирана соодветните антитела.

Во пракса, лекарите во исто време со вакцинацијата против рубеола се вакцинирани против заушки и мали сипаници. Овие мерки се задолжителни во целиот свет и се вклучени во листата на детски вакцинации и треба да се направат пред да се стави бебето во предучилишната установа.