Хлорамфеникол опис на трговското име: прирачник и аналози

Хлорамфеникол е лек кој има антибактериски ефект. Овој лек се користи за лекување на разни болести на инфективна етиологија. Хлорамфеникол е широко користен во офталмологијата и педијатриската пракса.

Форма на производство и состав

Произведени како:

• маст за очи 1% - е направен во цевки од 25 гр. и 30 g;
• хлорамфеникол капки за очи - Левомицетин (1-25 mg активна состојка), дополнително вклучени: вода и борна киселина;
• капсули по 250 mg секој активна состојка во една капсула;
• таблети од 0,25 гр. и 0,5 g., содржи дополнително скроб и калциум стеарат;
• вагинални супозитории - 10-250 mg хлорамфеникол во една супозиторија, дополнителна супстанција - витепсол;
• инјекции - шишиња со прав, 0,5 гр. и 1,0 g. стерилизирана хлорамфеникол натриумова сол;
• хлорамфеникол линимент - е направен во цевки од 25 гр., во 1 гр. 10% од линимент е 0,1 g. активна супстанција, 0,5% - 0,05 g., содржи дополнителни супстанции - рициново масло, сорбинска киселина, емулгатор, натриум од кармелоза, подготвена вода;
• аеросол (произведени за надворешна употреба) - 135 mg во цилиндар.

Хлорамфениколот активно дејствува на многу видови на микроорганизми (грам-негативни и грам-позитивни). Како резултат на дејството на лекот, синтезата на протеинот е нарушена од рибозомите. Во микроорганизми, бавно се развива отпорноста кон хлорамфеникол. Оваа дрога се апсорбира добро и брзо, влегувајќи во цереброспиналната течност. Кај жените, за време на лактацијата, лекот брзо поминува во мајчиното млеко. За време на третманот со капки за очи, концентрацијата на хлорамфеникол се јавува во стаклестото тело, корнеа, ирис, без да влезе во леќата.

Индикации за употреба

Лекови базирани на хлорамфеникол се користат кај заболувања:

• трахома (инфективна болест на очите);
• бактериски око инфекции (кератитис, блефаритис, конјуктивитис);
• инфекција на карличните органи;
• тифоидна треска;
• гангрена;
• чума;
• гасна гангрена;
• интраабдоминални инфекции;
• мозочен апсцес;
• рикетциоза;
• перитонитис;
• салмонелоза;
• топлински и хемиски изгореници;
• трофични улцери на кожата;
• скршен брадавица.

Контраиндикации за употреба

Не се препорачува употреба на сите лекови хлорамфеникол за егзема, габични инфекции на кожата, порфирија, индивидуална нетолеранција на лекот, псоријаза. Не е пожелно да се препише хлорамфеникол на доилки, бремени жени, доенчиња, со тенденција на алергии, бубрежни или црн дробни нарушувања, крвни заболувања. Не се препорачува за пациенти со АРИ и болно грло, како и за пациенти кои се подложени на терапија со зрачење.

Несакани настани

При земање на хлорамфеникол лекови внатре, еден од несаканите ефекти може да биде иритација на оралната лигавица, гадење, алергиска реакција, дисбиоза, дијареа, повраќање. Може да се развие тромбоцитопенија, агранулоцитоза, апластична анемија, леукопенија, кандидомикоза, оштетена функција на црниот дроб. Несаканиот ефект на земање на овој лек е нарушување на вкусот, намалување на визуелната острина и слухот.

Со надворешна употреба на хлорамфеникол, алергиска реакција се појавува во форма на осип, црвенило и иритација на кожата. Многу ретко се појавуваат несакани ефекти во форма на силна главоболка, депресија, психомоторна агитација, халуцинации, вртоглавица, конфузија. Кај доенчињата со употреба на хлорамфеникол може да се развие кардиоваскуларен колапс.

Предозирање на лекот

При употреба на капки за очи со хлорамфеникол, ризикот од предозирање е минимален. Предозирањето на овој агенс негативно влијае на миокардот, кожата добива сива нијанса, се развива хипотермија, миокардна инсуфициенција, респираторна инсуфициенција. Кога се појавуваат овие симптоми, смртноста е приближно 35%. Кога го користите лекот на рана возраст на детето, предозирањето може да доведе до кардиоваскуларен синдром.

Употреба со други лекови

Хлорамфеникол во врска со sulfadimetoksin, metiluratsilom, Trimekain формира некои потребни лекови во комбинација акција - dioksometiltetragidropirimedin хлорамфеникол, хлорамфеникол metiluratsil sulfadimetoksin trimekain хлорамфеникол, која се зголеми ефектот на лекот. Тоа е пожелно да се користи во комбинација со лекови, кои ја инхибираат формирање на крв.

Комбинираните масти имаат силни антимикробни, аналгетски, некролитички, антиинфламаторни својства. Во првата фаза, маст се применуваат на гнојни рани. Хлорамфениколот е неспојлив со цитостатици, сулфонамиди, алкохол, деривати на пиразолон. Несоодветна комбинација со дифенин. Исто така, лекот е некомпатибилен со гликоза.

За време на апликацијата со ristomycin се зголемува негативниот ефект врз хематопоезата. Примената истовремено со циклосерин го зголемува невротоксичниот ефект, употребата на фенобарбитал влијае на намалување на концентрацијата на лекот во крвната плазма.

Мерки на претпазливост и посебни инструкции

Лековите кои содржат хлорамфеникол се препорачуваат за деца под 12-годишна возраст под строг медицински надзор, деца под 3-годишна возраст само во случај на итност. За време на третманот со лекови, хлорамфениколовата болест на очите не се препорачува за употреба на контактни меки леќи. Кога носите цврсти контактни леќи, тие треба да се носат по половина час по постапката.

Кога лекувате лекови хлорамфеникол, пиењето алкохол е забрането - ова може да предизвика конвулзивен синдром, тахикардија, рефлексна кашлица, повраќање и гадење. Со продолжен третман, треба постојано да го следите состојбата на крвта. За време на употребата на офталмолошките форми понекогаш се јавува хипоплазија на коскената срцевина.

Аналози, синоними и цена

Хлорамфеникол синоними се: "sintomitsina", "Levovinizol" "Хлорамфеникол Aktitab" "Хлорамфеникол" "Хлорамфеникол-ст", хлорамфеникол натриум сукцинат, "Akos Хлорамфеникол" хлорамфеникол натриум сукцинат, алкохолни композицијата "хлорамфеникол".

Исто така мора да се каже дека постојат аналози на оваа дрога во аптеките:

• «Левозин»;
• «Левомексол»;
• «Левометил".

Што се однесува до цената, цената на овој антибиотик не е многу висока. Секоја форма на хлорамфеникол може да се купи за 50-100 рубли.

Инструкции за употреба на хлорамфеникол

Мазна за очи: загрејте ја цевката во вашата рака, ставете 1 cm за секој очен капак, трепкате, се шири по површината на окото. Нанесете ја мастата на секои 3 часа. Капки за очи: погребете во конјуктивалната кесичка неколку пати на ден, користете ги како што е наведено од лекар. Капсули и таблети: 3 пати на ден, до 4 гр. Аплицирајте за половина час пред или после јадење.

Линимент: натопена марлеза и прицврстете ја на раната, поправете ја со завој. Завојот треба да се замени секој втор ден.

Супозитории: влегувај во позиција што лежи на грб, два пати на ден. Терапијата е 1-2 недели.

Употребата на хлорамфеникол во разни болести

Хлорамфеникол се користи само во случаи кога имаат корист од третман е секако поголема од ризикот од несакани ефекти и не може да се замени со други средства антибиотици како ефикасни, но побезбедно.

Тифусна треска

Иако хлорамфеникол е главен лек за третман на тифус и други инфекции предизвикани од салмонела, неопходни алатки исто така се побезбедни флуорохинолони и цефалоспорини се од последната генерација.

Хлорамфеникол за возрасни е пропишан во доза од 1 гр. на секои 6 часа за еден месец. Агентот може да се користи или навнатре или интравенозно. Кога рецидиви, по правило, повторниот третман е ефикасен.

Менингитис

Иако хлорамфеникол - повеќе бактериостатски антибиотик, на некои патогени на менингитис, дејствува бактерицидно. Кога третманот со менингитис со хлорамфеникол покажува добри резултати: оваа дрога не е инфериорна во однос на ефикасноста на ампицилинот.

На децата им се дава лек од 50-70 mg / kg / ден. интравенски 14 дена. Дневната доза е поделена на 4 пати. Денес, наместо хлорамфеникол, се користат помалку токсични цефалоспорини од најновата генерација.

За време на пневмококен менингитис, хлорамфениколот е неефикасен, бидејќи делува само на бактериостатски соеви на некои видови. Покрај тоа, соеви отпорни на пеницилин, по правило, се отпорни на хлорамфеникол. Во тие случаи, ако се користи хлорамфеникол, неколку дена по почетокот на терапијата, се врши лумбална пункција за да се оцени ефективноста на третманот. Во некои случаи, потребни се поголеми дози на хлорамфеникол.

Анаеробни инфекции

Хлорамфениколот влијае на многу анаеробни инфекции и затоа може да се користи за мозочни абсцеси и абдоминални инфекции, кои често се предизвикани од анаероби. Но, оваа дрога ретко се препишува, бидејќи има многу поефикасни, но многу побезбедни антимикробни препарати.

Рикециоза

Тетрациклините се главната лек за риктециоза. Сепак, кај пациенти со ренална инсуфициенција, алергии на тетрациклини кај деца помали од 7 години, бремени жени и пациентите со тешки инфекции, кои бараат интравенска администрација на антибиотици користи хлорамфеникол.

Хлорамфениколот е добро третиран со tsutsugamushi, ендемичен и тифус болва тифус, Ku-треска, болест на Брил. Кај било која рикециоза, се користи единствен режим на третман. За возрасни, дневната доза на хлорамфеникол е 50 mg / kg. Кога е можно, објектот се зема внатрешно. За деца, дневната доза е 80 mg / kg (дозата е поделена со 3-4 пати).

За време на администрацијата на хлорамфеникол-палмитат, дневната доза за одржување може да биде до 100 mg / kg во исто време интервали меѓу дози. Третманот трае додека општата состојба не се подобри, а температурата останува нормална неколку дена. Антимикробниот третман го намалува времетраењето на болеста, како и зачестеноста на компликациите и рецидивите.

Бруцелоза

Ефикасноста на хлорамфениколот за време на бруцелозата е инфериорна во однос на тетрациклините. Овој лек е пропишан само во случаи кога тетрациклините се контраиндицирани. Дозата е 700-1000 mg орално еднаш на секои 6 часа. Лекот се користи и во хронични и во акутни форми на болеста. Во тек на релапс се повторува.

Во принцип, лек од овој тип се смета за релативно безбеден и се издава во аптека без рецепт. Но, овој лек не може да се употреби бесцелно, бидејќи може да предизвика негативни последици. На пример, континуирана употреба води до промена на составот на крвта, нарушувајќи ги пропорциите на бели и црвени крвни клетки. Не смееме да заборавиме дека лекот има силно антимикробно својство, бидејќи постои голема веројатност за развој кај лицата со дисбиоза. Хлорамфеникол е лесен за употреба и има прифатлива цена.