Киретажа на пародонтолошкиот џеб: што е тоа?

Без отстранување на калкулусот, пародонталните заболувања не можат да се излечат. Факт е дека тоа е забен депозит, кои се главниот извор на патогени бактерии. Тие уште еднаш ќе го заразат пародонтот. Затоа, секој третман ќе биде неефикасен. Најдобар начин да се ослободите од тврдите забен депозит е киретажата на периодонталните џебови. Што е тоа? Ова ќе се дискутира во оваа статија.

Што е пародонтозен џеб?

Кога има многу забен депозит, тие предизвикуваат воспаление во непцата. Поради ова, се активира механизмот на уништување на периодонталното и стагнационото ткиво. Како резултат на тоа, формиран е пародонтозен џеб,

Еден искусен доктор треба да ја разгледа степенот на гуми за џвакање уништување пародонтална болест. Колку е подлабоко и пошироко видливиот јаз, понатаму процесот на распаѓање отиде.

Во тешки форми на патологија, штекерот на забите може да се распадне, што доведува до губење на второто.

Во раните фази, оваа патологија може да се открие само со помош на рентген сликата.

Главните симптоми на патологија

Во почетокот, формирањето на периодонталниот џеб не се манифестира. Но, колку повеќе развојот на болеста, толку поостри и поразновидни стануваат симптоми:

• Пациентот почнува да се чувствува непријатно кога јаде храна.
• Постои непријатен мирис од устата. Ниту доброто чистење, ниту употребата на висококвалитетни мијалници не помагаат да се ослободите од него.
• Меки ткива околу перодонталниот џеб руменило и да почне да блесне.
• Постои крварење на непцата. Крвта почнува да оди со минимално влијание врз непцата.
• Кога се обидува да ги почувствува непцата, пациентот почнува да се жали на болка во нив. Понекогаш, кога палпација од непцата, почнуваат да се појавуваат гнојни содржини.
• Се забележува подвижност на забите.
• Пациентот може да почувствува општо влошување на благосостојбата.

Ако се појави некој од овие симптоми, пациентот веднаш треба да го контактира стоматологот. Инаку, болеста може да доведе до губење на забите.

Главните причини за појавата на периодонталниот џеб

Како што веќе беше споменато погоре, оваа болест се појавува како резултат на пенетрација на бактериите во цервикалниот дел на забната крона. Микробите формираат филм невидлив со едноставно око на површината на емајлот и почнуваат активно да се размножуваат. Производите од нивната витална активност предизвикуваат тешка воспаление.

Растот на микробите се забрзува со следново фактори:

• Избегната исхрана во насока на јаглени хидрати.
• Несоодветна орална хигиена.
• Различни штетни навики во исхраната и пушење.
• Прекршувања на хормоналната позадина.
• Ослабен имунитет.
• Болести на забите.

Кои се последиците од патологијата?

Пародонточниот џеб не е лесна деформација на ткивата. Ова е прилично опасна патологија, која мора да се третира што е можно порано. Во спротивно, пациентот може да се соочи со сериозни компликации.

Најчестата компликација е акутна апсцес. Ако пациентот го игнорира, тој ќе помине во хронична форма.

Пародонталниот џеб, меѓу другото, многу често ја предизвикува мобилноста на зглобот. Често лабавите заби предизвикуваат силна болка. И понекогаш тие само се откажуваат од алвеоларните дупки.

Воспалителна процесот во пародонтот предизвикува лимфаденитис и многу често доведува до општа интоксикација на пациентот.

Доколку пациентот не добие квалитативен третман, патологијата со висок степен на веројатност ќе влијае на вилицата на коските.

Што е третман на периодонталниот џеб?

Во третманот на оваа патологија, може да се користат терапевтски и хируршки третмани. Стоматолозите прибегнуваат кон овој или оној метод врз основа на занемарување на патологијата и резултатите анализи.

На самиот почеток на развојот на патологијата е можно да се справи со тоа со помош на конзервативен третман. Станува збор за хигиенско чистење на забите со ултразвук и употреба на антисептици: хлорхексидин или мирамистин.

Овие процедури се ефективни само во оние случаи кога длабочината на перодонталниот џеб не достигнала 2 мм. Ако џепната длабочина е повеќе од 2 мм, тогаш операцијата не може да се избегне.

Хируршки методи на третман

Сите хируршки методи за лекување на периодонталниот џеб се нарекуваат киретажа. Киретажата е директно инструментално влијание врз подградскиот простор. Во зависност од тежината на патологијата, докторите се приклучуваат на отворена или затворена киретажа.

Во моментов, повеќе од ефикасен едноставно нема начин за лекување на периодонталните џебови. После тоа, пациентот целосно го обновува периодонтиумот. Во овој случај вреди да се земе предвид дека секој третман има свои индикации и контраиндикации.

Затворена киретажа

Главната задача на хирургот во затворената киретажа е да се отстранат подглависките депозити и гранулационото ткиво, кое го замени уништениот перодонтиум. Главниот недостаток на затворена киретажа - хирургот е принуден да работи слепо. Тој не ја гледа површината на корените и не може да ја процени состојбата на периодонталните џебови. Поради оваа причина, некои од гранулационите форми и депозити на забите може да останат на место.

Да затворена докторите на киретажата се прибегнуваат кога длабочината на пародонтот во џебот не надминува 3 милиметри. Ова овозможува повеќе или помалку да гарантира целосно лекување на пациентот. Ако џебот е подлабок, ефектот на оваа постапка ќе биде привремен. Прилично брзо, периодонтитот ќе се врати со обновена енергија.

Оваа постапка има неколку контраиндикации:

• Од пародонтолошкиот џеб, гној се секретира.
• Постои сомневање за апсцес.
• Во коскеното ткиво има џебови.
• Разредување на гуми за џвакање.
• Мобилност на забите од третиот степен.

Затворената киретажа на перодонталниот џеб се изведува во неколку фази:

1. Лекарот врши антисептичен третман на устата. Потоа, тој врши анестезија со локални анестетици.
2. Користејќи лекови и скалери, лекарот ги отстранува депозитите од површината на забот и потемнетиот коренски цемент. После тоа, површината на забите е полирана со помош на специјална алатка.
3. Користејќи багер или раскоп, лекарот ја чисти содржината на периодонталниот џеб: гранулација, епител, омекнати депозити.
4. Преработениот џеб се мие со антисептички и стиптични препарати. Многу е важно да се поправи тромб од крв што го затвора пристапот до забните дупки.
5. Во завршна фаза се применува заштитна облога.

По пациентот со пародонтален џеб на кирета за три дена е забрането јаде цврста храна.

При спроведување на хигиенски процедури, препорачливо е внимателно да се користи четката на местото на операцијата.

Често, по киретажа пациенти затворени доживее компликации како што се пулпит, крварење, гнојна непцата. Ова не е показател за квалитетот на работата на хирургот. Конечните резултати од постапката може да се каже само по формирањето на лузната. Нема да има порано од неколку недели.

Поради својата едноставност, често е затворена киретажа практикуваше во мали стоматолошки клиники кои ги доживеале хирурзите и периодонтистите не можат да си дозволат. Во скапи клиники, при третман на умерени до тешки периодонтити, секогаш се користи отворена киретажа.

Вакумска киретажа

Ова е еден вид затворена постапка. Нејзината главна разлика од класичната затворена киретажа е дека за време на операцијата лекарот користи кирети поврзани со вакуумски уред. Ова овозможува не само да ги одгрее депозитите, туку и веднаш да ги отстрани. Ова овозможува значително намалување на ризиците од компликации. Но, ова е единствениот плус на овој метод. Инаку, тој ги има истите недостатоци како класичната затворена киретажа.

Отвори киретажа

За време на операции хирургот ги отстранува сите остатоци од површината на забите, формирање на гранулацијата отстранува непца, целосно ја елиминира пародонтот џебови и врши вградување на вештачка коска.

Главната индикација за оваа операција е длабочината на периодонталниот џеб повеќе од 3 милиметри. Исто така, оваа постапка се изведува кога се открива патолошката деформација на интерденталните папили и откривањето на лабавата стимулација на гума за џвакање на забот.

Оваа операција не може во следниве случаи:

• Длабочината на џебот е повеќе од 5 мм.
• Непцата се премногу тенки.
• Голи очи видливи некротични процеси по должината на работ на гума за џвакање.
• Инфективни болести на усната шуплина.

На операциите им претходи внимателно подготовка на:

• Од забите се отстрануваат сите површински наслаги.
• Терапија се изведува за да се олесни воспалението од непцата.
• Ако има индикации, забите се групирани.

Оперативната интервенција се изведува под локална анестезија. Во еден момент, лекарот ја обработува страницата, зафаќајќи не повеќе од 8 заби.

Отворен Киретажата се состои од следните фази:

1. Хирургот ја отвара мукозната мембрана на гума за џвакање низ целиот простор од забот до коската и го раздвојува. За подобар одвојување, засекот се прави со дополнителен сече околу вратот на забите.
2. По ова, лекарот ја открива површината на корените и коскеното ткиво за да ги види сите дефекти.
3. Хирургот ги отстранува сите депозити и гранулациони формации користејќи ултразвучен скалер и специјални хируршки кирети. Откако ќе се отстранат дефектите, корените на забот и коската се третираат со антисептици. Доколку е потребно, лекарот изведува синтетички коска имплант. Ова се прави само ако има длабоки периодонтални џебови.
4. Оперативното поле е зашилено. Потоа, специјалниот завој се става на врвот од него, обезбедувајќи најдобро лекување. Надредените конци обично се отстранат 10 дена по постапката.

Операција со крпеница

Ова е еден вид отворена киретажа. Нејзината главна разлика од класичната постапка е дека за пристап до содржината на џебот, хирургот создава потполно мобилен размавта. Тоа е, просторот за џвакање едноставно се отфрла. Ова ви овозможува подобро да ги видите коскените џебови и површината на корените на забите.

Оваа варијанта на отворена хирургија се препорачува да се спроведе со длабочина на периодонталните џебови до 8 мм.

Следува операцијата одбие, ако:

• Постои ресорпција на алвеоларниот процес до длабочина до средината на коренот на забот.
• Откриена е ресорпција на коскеното ткиво во непосредна близина на забранетиот заб
• Пациентот има сериозна соматска патологија.

Пачворк операцијата се изведува во неколку фази:

1. Хирургот или неговиот асистент ја спроведува санацијата на усната шуплина и ја третира со антисептични раствори. Следи локална анестезија.
2. Лекарот формира замав и го фрла назад.
3. Хирургот целосно ги отстранува сите депозити од површината на забот, темниот цемент од коренот и ги полира нивните површини со помош на специјални алатки. По ова, сите гранулациони формации и излишниот епител се отстранети од меките ткива.
4. Поклопецот е ставен во место и порамен. Во исто време, рабовите на размавката се повлекуваат од материјалот за шиење до вратот на забите.
5. Операцијата е завршена со примена на заштитна облога.

По оперативните препораки се слични со отворената киретажа.

Главниот недостаток на агресивен работа - тоа може да предизвика абнормален заб мобилност и да предизвика изложеност на вратот.

Заклучок

Затворената и отворена киретажа, како и сите видови на овие операции имаат една заедничка задача - отстранување на депозити и елиминација на периодонталните џебови. Без овие постапки, невозможно е да се постигне стабилизација на запоставениот периодонтитис.