Како крајниците се отстранети при хроничен тонзилитис кај возрасни

Отстранување на жлездите, или тонзилектомија

Отстранувањето се јавува речиси секогаш под општа анестезија и може да предизвика болка или епизоди на крварење. Сепак, овие несакани ефекти, ако тие не се многу интензивни, може да се сметаат за нормални. Првите знаци на опоравување по тонзилектомија се забележани по две недели. Во текот на овој период, следете го советот на лекарот.

Палатинските крајници, обично наречени само еден збор од амигдалата, се два симетрични лимфни јазли со антибактериска и имунолошка функција. Тие се наоѓаат во долниот дел од устата и се одговорни за заштита на телото од бактериски и вирусни инфекции типични за усната шуплина и носот.

Просечната големина на палатинските крајници:

• висина: 20-25 мм;
• должина: 15 мм;
• дебелина: 10 мм.

Во прилог на палатинските крајници, постојат и фарингијални и јазични крајници.

Патогени кои предизвикуваат воспалено грло:

• Вируси: аденовируси, риновирус, вирусот Епштејн-Бар, ХИВ.
• Бактерии: стрептокок, стрептокок група А и бета, хемофилна.

Отстранување на крајниците бараат околности, кои обично се две:

1. со акутен хроничен тонзилит (најчеста состојба);
2. крајници во природа или со ретки болести.

Терминот тонзилитис укажува на воспаление на крајниците, обично поради вируси и бактерии кои влегуваат во усната шуплина и ги инфицираат. Ова може да изгледа чудно, бидејќи главната функција на крајниците е да го заштити телото од патогени микроорганизми. Сепак, кога присуството на вториот ја надминува критичната точка, може да предизвика воспаление на жлездите, во кое треба да се отстранат крајниците.

Ако не ја третирате оваа болест или не ги отстранувате крајниците, може да дојде во форма на хроничен тонзилит.

Хроничен тонзилит

Што е хроничен тонзилит? Хроничниот тонзилитис е воспалителен процес на хронична природа во крајниците. Воспалението може очигледно да се прошири на околните ткива, а потоа и дијагноза - фарингитис. Кај возрасните, оваа болест се повторува со голем број епизоди годишно, а потоа болеста се претвора во хроничен тонзилит. Зборуваме за хроничен тонзилитис ако воспалението трае повеќе од три месеци. Хроничниот тонзилитис обично се јавува со многу лесна клиничка слика и со многу лесни симптоми, па затоа многумина не обрнуваат внимание на овие симптоми.

Хроничен тонзилитис е оној кој се појавува со фреквенција:

• повеќе од седум епизоди годишно;
• повеќе од пет епизоди годишно две последователни години;
• повеќе од три епизоди годишно три последователни години.

Причини за отстранување на крајниците

Условите под кои се смета дека се неопходни за отстранување на крајниците: антибиотиците се неефикасни кога перитонзиларен апсцес тешка или кога пациентот има јасна тешкотии во дишењето, особено во текот на ноќта, и голтање. И, исто така, со хроничен тонзилитис. Во овие случаи, отстранувањето на крајниците е едноставно неопходно за децата и за возрасните. Пред отстранување на крајниците кај возрасните бараат повеќе темелно испитување, како на имунолошкиот систем поради нездрав начин на живот (пушење, алкохол, итн) може да се намали кај возрасните.

Тонзилитот е многу чест кај децата и адолесцентите, па затоа обично се бара од родителите кои се на возраст од 3 до 14 години да ги отстранат крајниците.

Поретко, отстранувањето на крајниците може исто така да се бара во следните ситуации:

• со големи крајници, што го спречува нормалното дишење и голтање;
• со оток во грлото, кои исто така влијаат на крајниците;
• со крварење на крвните садови кои ја снабдуваат крвта со крајниците.

Пациентите во овие случаи се со различна возраст: возрасни и деца.

Несакани ефекти

Како и секоја операција, отстранувањето на крајниците не е целосно ослободено од ризици и несакани ефекти. Можни ризици од традиционалната операција, најмалку пет: во лоша реакција на анестезија, на крварење за време на операцијата на постоперативни крварења, развој на инфекции и подуениот јазик.

Кога отстранување на крајниците последици кои произлегуваат лекови кои се користат за општа анестезија, може да предизвика мали несакани ефекти како што се главоболка, гадење, повраќање, грчеви во мускулите.

Во ретки ситуации, анестетиците во комбинација со последиците од хируршката процедура може да доведат до смрт на пациентот.

Крварење Прилично честа појава после тонзилектомија. Таа опфаќа околу 1-3 деца од 100 и околу 1 возрасен од 30. Ако крварењето е мало и стабилно, не мора да се грижите. Потребно е да се измие со ладна вода. Ако крварењето е значајно, треба веднаш да се консултирате со лекар. Тешкото крварење бара втора операција.

Крварењето за време на операцијата е исклучително ретко и ако се случи тоа, тогаш тераписката интервенција со подолга хоспитализација е неопходна.

По оперативни инфекции се исто така многу ретки, но ова е можно поради слабиот имунитет на пациентот. Знак на знак инфекција е висока температура.

По отстранувањето на крајниците многу често се појавуваат последици оток на јазикот и непце, во исто време стануваат болни, создавајќи непријатни чувства при дишење и голтање. Туморот поминува за неколку часа.

Подготвува за операција

При планирање на операција, возрасен пациент (или неговото семејство, ако пациентот е дете) ќе добива од докторот сите потребни информации и инструкции кои треба да се следат за да се направи операцијата успешна.

Исто така, подготовката за операцијата вклучува прашалник за завршување, каде што е неопходно да се направи:

1. Сите фармаколошки лекови земени од страна на пациентот во последниве недели, вклучувајќи и народни лекови. Овие податоци се важни, бидејќи анестетичарот може да реагира со една од активните состојки на горенаведените препарати и ќе биде невозможно да се отстранат крајниците за одреден временски период.
2. Пред да ги отстраните крајниците, треба да ги проверите сите алергиски реакции на лекови (особено на анестетици) на пациентот. Во некои случаи, иако никогаш не се користат на некои лекови, може да биде корисно да се погледне во историјата на семејството да се знае дали некој од членовите на семејството на алергии или несакани ефекти на анестетици.
3. Предиспозиција кон крварење. Болести кои го менуваат процесот на коагулација, како што е хемофилијата.

На ден, кодот е планирано да се отстранат крајниците, почнувајќи од полноќ, се препорачува апстиненција пациентот од јадење и пиење, бидејќи постои ризик дека може да се појават проблеми за време на општа анестезија.

Откако пациентот ќе пристигне во болницата инспекција, која вклучува мерење на срцевиот ритам и телесната температура.

По извршувањето на општата анестезија, крајниците можат да се отстранат на различни начини - сите се подеднакво безбедни и ефикасни. Изборот е направен по дискреција на хирургот, кој може да има преференции или поседува посебно искуство во овој метод.

Мерењата на притисокот, телесната температура и стапката на пулсот се вршат, по правило, од страна на медицински сестри.

Кога се вели дека пациентот е под општа анестезија, се подразбира дека тој е несвесен за време на операцијата. Така, пациентот не чувствува болка.

Анестезија

Анестетици и лекови против болки се инјектираат на различни начини: интравенска инјекција преку канилата вметната во раката - кога се вдишува со маска или респираторна цевка.

Во текот на целиот период на тонзилектомија, пациентот во прилог на континуиран прием на анестетик треба да биде интубиран (не секогаш, но многу често), така што има правилно дишење. Интубацијата се врши со вметнување на цевката во уста речиси до трахеата.

На крајот од операцијата, анестезичарот престанува да администрира лекот за да ја врати свеста на пациентот.

Отстранување на жлездите

Отстранувањето на жлездите може да се врши на најмалку 5 различни начини.

Класично хируршко отстранување. Оваа типична постапка се изведува со челичен скалпел, кој ги дисецира крајниците, нивното врзување кон основата, по што тие се отстрануваат. Бидејќи ризикот од крварење е поголем, хирургот користи супстанции кои ја спречуваат крвта, или предизвикуваат каутеризација, да ги затворат крвните садови. Ова е најшироко практикуваниот метод.

Diathermy. Посебна форма на термичка терапија, која се изведува со сонда или електрода. Со овој метод, крајниците се изгорени. Предноста на овој метод е дека крварењето може да се избегне.

Студена аблација. Механизмот е сличен на дијатермијата, со разлика што тука отстранувањето се врши со ниски температури (-40 до -60 C). Уништувањето на ткивото на лимфниот јазол на крајниците се јавува на молекуларно ниво, без да предизвика траума, крварење или други последици.

Ласер. Отстранувањето на крајниците исто така се врши со горење. Во овој случај, ризиците поврзани со постоперативното крварење, во овој случај, се минимални.

Ултразвук. Отстранувањето на крајниците се должи на т.н. ултразвучен скалпел. Во овој случај, ризикот од крварење е исто така минимален.

Некои алтернативи на традиционалните методи, на пример, аблација со СО2 ласер или радиофреквентна аблација, во која топлината се генерира со електромагнетно зрачење, може да се изврши под локална анестезија без хоспитализација. Ова отстранување на крајниците може да се врши само во однос на возрасните и адолесцентите.

Освен времето за анестезија, отстранувањето на крајниците може да трае од 20 минути до еден час. Методите за отстранување на крајниците се исти за децата и возрасните, освен ако, се разбира, постојат контраиндикации.

По операцијата

Ако отстранувањето на палтинанските крајници помина без негативни последици, можете да ја напуштите болницата истиот ден. Отстранувањето на крајниците во моментов се смета за амбулантна процедура, по што периодот на набљудување може да се ограничи на 4-8 часа по операцијата.

Во првите неколку дена по операцијата, најверојатно ќе биде тешко да спие, особено кај детето пациент. Сепак, со поддршка на семејството, постоперативниот тек и целото лекување полесно се толерираат.

Болката се смирува во рок од една недела, но првото значително подобрување е забележано на крајот од втората недела.

На почетокот на постоперативниот период, хигиената е особено важна, бидејќи во ова време луѓето се повеќе склони кон бактериски или вирусни инфекции. Затоа, за да се избегнат последици, потребно е да се избегне акумулација на луѓе, барем за неколку недели. По секој оброк, темелно треба да ги миете устата и забите со помош на уста.

Неколку недели не можете да употребувате кисели пијалаци, алкохол и зачини.

Во првите денови од операцијата, може да има мало крварење во усната шуплина. Се препорачува да не се зема аспирин и неговите деривати, како што се аналгетските лекови, отежнуваат коагулација на крвта.

Најмалку две недели, со цел да се избегнат лоши последици, не практикуваат тешка физичка активност, како што се трчање или возење велосипед.