Што е спондилолистеза на лумбосакралниот `рбет?

Спондилолистеза - болест поврзана со поместување на вертебралните дискови релативно едни на други. Ова не е изолирана болест, може да се појави на било која возраст и кај било која личност како резултат на вродени или стекнати заболувања на `рбетот. Обично тоа е последица на наследноста, понекогаш е формирана во текот на периодот на интраутериниот развој и не се чувствува многу години.

Но, во многу случаи, болеста се јавува како резултат на значајни спортски товари, особено во оние спортови кои се чини дека да се водат и компресирате `рбетот, како гимнастика, кревање тегови, борење ...

Причини за спиндолистезис на `рбетниот мозок

Во наше време, кога многумина се принудени да седат зад монитори многу време, многу луѓе знаат од прва рака што е болка во грбот, што може да биде почеток на спондилолистеза. Што е ова, знам и оние кои се претерано зависници од физичка активност. Овие категории најчесто се засегнати од поместувањето на вертебралните дискови.

Вртежите можат да се поместуваат хоризонтално:

• напред (антеролистеза);
• назад (ретролистеза).

Офсет може да се појави во било кој дел од `рбетот - во цервикалниот, торакалниот, сакралниот, лумбалниот регион. Причината може да биде:

• конгенитален дефект (дипломатска спондилолистеза);
• директна повреда, оштетување на пршлените и нивните делови (трауматски);
• дефект на меѓуартикуларна површина (истмичен);
• дегенеративни-дистрофични промени во ткивата во `рбетните зглобови (дегенеративни), се развиваат главно кај постарите лица;
• Дефицит на коските поради развој на тумор (патолошки).

Во повеќето случаи болеста предизвикува спондилолиза на `рбетот - nonunion на една од пршлени во лумбосакралниот регион (обично четвртиот или петтиот пршлен), како и пукнатини и фрактури на pedicles, поради што заеднички со дефектен нога не може да се одржи на прешлен над него. Во цервикалниот `рбет Spondylolisthesis развива многу поретко поради мобилноста на овој сегмент.

За жал, на почетокот на поместувањето речиси е невозможно да се открие како болест, бидејќи тоа се изговара симптоми, а полека и се манифестира само низ еден долг временски период (обично до 30 години и повеќе) болка, кога почнува да се развива Spondylolisthesis.

Симптоми на болеста

Спондилостезисот, исто така, не се појавува веднаш. На почеток пациентот чувствува ретки помали болки, тие можат да се зголемат за време на движењето, но обично овие симптоми се занемарени. Во меѓувреме, процесот се зголемува, дисковите почнуваат да се менуваат. Кога пациентот конечно оди на специјалист, често се покажува дека болеста веќе е лансирана и премина во хронична фаза.

Што е опасна спондилолистеза? Постепено се развива, тој предизвикува непоправлива штета на `рбетот - пациентот може да го намали рбетниот канал, разни деформации на` рбетниот столб, стегајќи ги нервните завршетоци. Сите овие проблеми на крајот може да доведат до попреченост!

Првиот симптомите на спондилолистеза се болка во грбот, тие се јавуваат кога пршот се лизга од своето место во `рбетот и притиска врз нервните корени на лигаментите и коските на интервертебралниот диск. Понекогаш овие болки се многу силни, понекогаш се зема болка за чувство на мускулна тензија, во голем број случаи, овие болки се постојани, често се случуваат периодично.

Ако спондилолистеза се развива во сакрално-лумбалниот регион, тогаш синдромот на болка ќе биде локализиран во долниот дел на грбот, давајќи им во задникот, па дури и на нозете. Кога ја менувате позицијата на телото, болката може да се почувствува поинаку, на пример, кога ќе се навалите, може да почувствувате остра болка во нозете, додека на други позиции може да почувствувате вкочанетост во нозете или во гузите. Во некои случаи постои спазам на мускулите, поради што тешко е пациентот да се наведнува на грбот. Овој мочуричен мозочен удар, менување на телото и одењето.

Спондилолистезата на сакралниот и лумбалниот регион често ја придружува настанатата болест искривување на `рбетот. Постарите луѓе треба да посветат посебно внимание на симптомите и да се консултираат со специјалист колку што е можно побрзо, бидејќи на нивната возраст болеста често го предизвикува развојот на парализа.

Други симптоми на спондилолистеза вклучуваат:

• непријатност во `рбетот, што се зголемува по статички наод (седи или стоечки) или, обратно, по физички напор;
• нарушена функција на мочниот меур;
• нарушена функција на дебелото црево;
• проблеми со потенцијата кај мажите.

Симптомите се развиваат постепено, синдромот на болка се зголемува незабележано во раните фази може дури и да биде отсутен, и оние ретки напади на тешка болка често се помешаат со симптоми на други болести како што ишијас или општи знаци на замор или физички напор.

Дијагноза на дислокација на `рбетниците

Лекарот може да најде и еден и неколку симптоми на преселување на `рбетот, во зависност од степенот на болеста, на пример:

• кифоза или лордоза (заоблување на `рбетот зад или напред, соодветно);
• значајни мускулни тензии во лумбосакралниот регион;
• фоса во погодената област на `рбетот;
• проблеми со флексија на грбот.

Овие знаци карактеристична за првата фаза на болеста, Кога прешлен се движи помалку од една четвртина од нормалната положба и болката во лумбалниот регион е сеуште реткост.

Покрај тоа, лекарот може да забележи дека градниот кош се зголемува, маснотиите се појавуваат на долниот дел на грбот.

Во втората фаза пршлени е раселените до половина, болката станува се повеќе чести и тешки, активни движења кога непријатност е подобрена, кога гледа еден утврди дека јамата е зголемен.

Во третиот степен Пршното се префрла на 2/3, кичмата тоне надолу, движењата стануваат ограничени, болката станува многу силна. Во оваа фаза, нервните завршетоци се оштетени и може да започнат проблеми со функциите на цревата и мочниот меур.

Четвртата фаза - најопасниот, пршото се поместува повеќе од 2/3 од нормална положба, а во структурата на заеднички неповратни промени започнуваат. Болката станува хронична, пациентот постојано се чувствува уморен, страда од грчеви и болки во екстремитетите, вкочанетост на прстите, не може да застане или да седи долго. Нозете на пациентите, како што беа, се свиткани во колената и колк зглобовите. Наместо јамата се формира испакнување, сакралните и срамните коски ја менуваат наклонатата позиција до вертикалната положба. Во некои случаи, пршленот паѓа во карлицата или е целосно одделен од соседната.

За да се дијагностицира болеста, се врши темелно испитување и палпација на сарко-лумбалниот регион. Во прилог на проучувањето на жалбите на пациентот, докторот мора да се провери тетивни рефлекси, чувствителноста на кожата, тензијата на нервните корени и тензија на мускулите.

Прво на сите по сомневање за спондилолистеза е назначен Х-зраци во права линија, коси и странични проекции, поради што е можно да се утврди присуството и знаците на поместување на пршлените. Ако податоците на Х-зраци не е доволен, особено во случаи на сомневање за компресија на нервите, пациентот може да биде доделен на спирална компјутерска томографија или магнетна резонанца за да се разликува Spondylolisthesis и други слични болести.

Третман на лумбосакрална спондилолистеза

Третман на спондилолистеза најефикасен во првите фази, со unexpressed симптоми, па затоа се препорачува за сите, дури и малите, долниот дел на грбот, како е можно поскоро да се оди на лекар. Болест во подоцнежните фази со тешкотии подложни да се излечи, исто така, доведува до многу сложени последици: пациентот може да се развие куцане, постојана болка во иднина тоа ќе ја изгуби можноста да се пресели во целост и на крајот може да стане валиден.

Во првите фази е доволно конзервативен третман, пред се, лековити (за отстранување на болен синдром). Користени аналгетици, нестероидни антиинфламаторни лекови во форма на инјекции, таблети и мази, како и мускулни релаксанти за ублажување на мускулниот спазам. Ако овој метод не ја отстранува болката, можете да направите блокади со анестетици и глукокортикоиди. Исто така, се препорачува да се користат витамини, хондропротектори и лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата.

По олеснување на акутната болка, на пациентот му се покажува физиотерапија, масажа и терапевтска вежба. Доколку е потребно, пациентот може да биде назначен да носат индивидуален ортопедски корсет.

Во акутна форма, која обично е резултат на траума на `рбетот и се карактеризира со интензивна болка, потребна е итна хируршка интервенција. Исто така, хируршкиот третман е прикажан во детството како превентивен начин да се ослободи од поместувањето на пршлените. Покрај тоа, се извршуваат операции во случаи на невролошки компликации и неефикасност конзервативен третман во последната фаза на болеста.

Со навремено и соодветно лекување прогнозата за пациентите е поволна, а по извршувањето на оперативната интервенција, организамот на поголемиот дел од пациентите ги враќа изгубените функции.