Емфизем на белите дробови - што е ова и прогнозата на животот

Што е емфизем? Емфизата на белите дробови се нарекува болест, која се карактеризира со зголемување на градите. Името на болеста доаѓа од грчкиот "emphysao", што значи да се надува. Болеста доведува до уништување на септа од страна на алвеолите и проширување на финалните гранки на бронхиите. Во овој случај, белите дробови се зголемуваат, нивниот волумен се зголемува, воздушните шуплини се појавуваат во ткивото на белите дробови, што, пак, го проширува тораксот, добивајќи специфична форма на буре. Во оваа статија поблиску ќе ги разбереме причините за болеста, симптомите и методите на лекување.

Како се јавува оштетување на белите дробови со емфизем

• Бронхиолите и алвеолите се протегаат и двојно се зголемуваат.
• Ѕидовите на садовите се разредуваат, мазните мускули се протегаат. Постои нарушување на исхраната во ацинусот поради проблеми со капиларите.
• Во алвеоларниот лумен постои вишок на воздух, што не е кислород, туку исцрпена гасна мешавина со доминација на јаглероден диоксид. Намалувањето на површината на размена на гас помеѓу кислородот и воздухот доведува до недостаток на кислород.
• Зголемените области на ткивото на белите дробови подлежат на притисок на здраво ткиво, додека се влошува вентилацијата, диспнеа и други симптоми на болеста.
• Го зголемува пулмоналниот притисок, што доведува до стегање на пулмоналните артерии. За да се надмине притисокот, вистинското срце постојано работи на високи оптоварувања, што, пак, води кон реструктуирање на срцевиот мускул.
• Ткивата го доживува ослабувањето на кислородот, се чувствуваат симптоми на респираторна инсуфициенција.

Патогенезата на пулмоналната емфизема може да се поедностави на следниов начин: излезот на воздухот од алвеолите на белите дробови е нарушен, односно. воздухот влегува во алвеолите, а назад во иста јачина не може да излезе. Во доцната фаза на болеста, страдаат функциите на вдишување и издишување.

Причини за емфизем

Постојат неколку причини кои доведуваат до емфизем.

• Повреда на силата и еластичноста на белодробното ткиво.
• Вродена функција во структурата на белодробното ткиво, како резултат на тоа, притисокот на алвеолите се зголемува поради намалувањето на бронхиолите.
• Промени поради возраста. Циркулацијата се влошува, се зголемува чувствителноста на токсините на воздухот. Белодробното ткиво кај постарите лица поради пневмонија се враќа побавно.
• Хормоналната рамнотежа е оштетена.
• Инфекција на респираторниот тракт. Кога се појавува бронхитис или пневмонија, заштитните клетки на имунитетот (лимфоцити и макрофаги) работат со зголемена активност. Несаканиот ефект на овој процес е што протеинот од ѕидовите на алвеолите се раствора. Дополнителен фактор е дека згрутчувањето на флегма го спречува преминувањето на воздухот до излезот од алвеолите, како резултат на тоа ткивата се протегала и алвеоларните кеси се прелеваат.
• Зголемен пулмонален притисок.
• Штетни професии. Трошоците за професијата дувалки, музичари на ветерни инструменти е зголемен воздушен притисок во белите дробови. Со продолжено изложување, крвниот проток во ѕидовите на бронхиите е оштетен. Слабоста на мазните мускули води до фактот дека не сите воздух ги напушта бронхиите и покрај тоа, следниот дел се додава за време на инспирацијата. Како резултат на тоа, појавите се појавуваат.
• Бронхиски лумени блокирани од туѓо тело, што доведува до акутна форма на емфизем, бидејќи воздухот од овие лумени не може да излезе.

Досега не е откриена точната причина за оваа патологија. Научниците веруваат дека емфиземот е формиран од неколку фактори.

Емфизем на белите дробови - придружни симптоми и знаци

• Цијаноза - врвот на ушните лобуси, носот и ноктите се сина. Како што болеста се развива, мукозните мембрани и кожата стануваат бледи, а причината е што капиларите престануваат да се полнат со крв и има кислородно гладување. Цијанозата е исто така карактеристика на егзема на белите дробови.
• Мускулите кои обезбедуваат дишење почнуваат да работат поинтензивно. За белите дробови да работат со инспирација, мускулите кои ги креваат ребрата и ја намалуваат дијафрагмата работат поинтензивно. При издишување се протегаат мускулите на абдоминалниот печат, со што се подигнува дијафрагмата.
• Цервикалните вени се издува, поради зголемување на интраторакалниот притисок при кашлање и издишување. Со емфизем и со инспирација, тие отече.
• Трендот станува розова при кашлање. Пациентите со емфизем, поради овој симптом, биле прекажани со "розови грла". Кога се кашла, количината на отстранлива е мала.
• Проширување на црниот дроб и неговото потекло.
• Губење на тежината поради прекумерна мускулна активност, неопходна за да се обезбеди дишење.
• Изгледот се менува. Карактеристично за пациенти со продолжена хронична емфизем. Од знаците се разликуваат: краткиот врат, бадрените гради поради воздушеста во белите дробови, доделување на стомакот, меѓуребрени простори, повлечени со вдишување.

Кои се видовите на емфизем?

Постои неколку категории на емфизема класификација.

Од природата на тековната:

• Остро. Може да настане поради значителен физички напор, влез на туѓо тело во бронхиите, напади на бронхијална астма. Акутната форма на емфизем е реверзибилна, но ова бара итен третман.
• Хроничен - се карактеризира со постепени промени во белите дробови. Можете целосно да се лекувате во рана фаза. Без лекување, се заканува со хендикеп.

По потекло:

• Примарен емфизем, кој се должи на својствените карактеристики на телото. Тоа е независна болест, се дијагностицира кај новороденчиња и доенчиња. Тешко е да се лекува и да напредува брзо.
• Секундарната емфизема е производ на опструктивни хронични белодробни заболувања. Болеста може да се појави незабележано, а зголемувањето на симптомите доведува до губење способност за работа.

Преваленција:

• Фокална форма.
• Дифузна форма.

Поради појавата на:

• Лобарната емфизема - својствена за новороденчиња, се јавува поради опструкција на една од бронхиите.
• Емфизема со почетници е вродена кај постарите лица поради промени во крвните садови и нарушувања поврзани со возраста во еластичноста на алвеоларните ѕидови.

Емфизем на белите дробови

Постојат неколку опции за третман:

• Борба против понатамошниот развој на болеста;
• Превенција против тешки компликации (срцева и респираторна инсуфициенција);
• Подобрување на квалитетот на животот на пациентите.

Меѓу задолжителни медицински мерки распредели:

• Непушачи;
• Со цел да се олесни дишењето и да се подобри функционирањето на бубрезите, се користи конзервативна терапија;
• Комплекс на терапевтски вежби за вентилација;
• Третман на причината за болеста.

Лекови за третман на емфизем

• Проладин. Овој протеин ја намалува содржината на ензимите кои го уништуваат белодробното ткиво. Се воведува интравенозно еднаш неделно со стапка од 60 mg на килограм телесна тежина.
• Ацетилцистеин (ACC). Благодарение на ACC, слузта ги остава бронхиите побрзо. Лекот има антиоксидантни својства, намалувајќи го производството на слободни радикали. Ја спречува бактериската инфекција да влезе во белите дробови. Земете внатре 200-300 mg два пати на ден.
• Лазолван. Ја подобрува екскрецијата на слуз од бронхиите и ја намалува кашлицата. Прифатете го вдишувањето или внатре. Како инхалации на небулизаторот за 15-22,5 mg 1-2 пати на ден. Земете за време на оброците 30 mg 2-3 пати на ден.
• Витамин Е. Промовира подобрување на метаболизмот и исхраната во ткивото на белите дробови. Успорува уништување на алвеоларните ѕидови. Регулира синтеза на еластични влакна и протеини. Земете една капсула дневно. Тие пијат курсеви за 2-4 недели.
• Theopek. Помага во релаксирање на мазните мускули на бронхиите и проширување на јазот меѓу нив. Го намалува отекувањето на бронхијалната мукоза. Првите 2 дена пијат половина таблета 1-2 пати на ден. Потоа се зголемува дозата - една таблета два пати на ден на секои 12 часа. Пијте по јадење. Курсот трае 2-3 месеци.
• Теофилин долго дејствување. Има ефект на бронходилататор, помага да се намали пулмоналната хипертензија и ја зголемува диурезата. Респираторните мускули се помалку уморни поради теофилинот. 400 mg / ден - почетна доза. На секои три дена, дозата може да се зголеми за 100 тг додека не се добие саканиот терапевтски ефект. 900 mg / ден - максимална доза.
• Преднизолон - од групата на глукокортикостероиди. Има силно антиинфламаторно дејство врз белите дробови. Проширува бронхи. Се користи за слаба ефикасност на терапија со бронходилататори. Земете 15-20 mg дневно. Времетраењето на курсот е 3-4 дена.

Употреба на терапевтски мерки во емфизем

• Инхалација на кислород. Постапката е прилично долга - треба да дишете до 18 часа по ред преку кислородна маска. Во екстремни случаи се користат мешавини на кислород-хелиум.
• Електростимулација преку кожата на дијафрагмата и меѓуребрените мускули. Се користат импулсни струи со фреквенција од 5-150 Hz - тие се избираат поединечно за секој пациент. Постапката е дизајнирана за да се олесни издишувањето, да се подобри циркулацијата на циркулацијата на крвта и да се обезбеди мускулите со енергија. Електростимулацијата е ефикасна за спречување на мускулно-скелетни замор и респираторна инсуфициенција. Електростимулацијата се карактеризира со минутни мускулни контракции, кои не се придружени со болни сензации. Курсот трае 10-15 сесии.
• Вежби за дишење - специјално избрани вежби за зајакнување на респираторните мускули. Се одржува за 15 минути 4 пати на ден.
• Хируршки третман Пропишана е само со неефикасност на лекови и со значително оштетување на белите дробови.

Емфизем на белите дробови: прогноза на животот

Оваа болест се јавува поради компликации од бронхопулмонални заболувања, т.е. промените во белодробното ткиво кои произлегуваат од емфизем се неповратни. Останува само да се забави прогресијата на болеста, и да се подобри проодноста на бронхиите, да се намали респираторната инсуфициенција.

Значи, прогнозата за емфизем е под влијание на:

• Адекватноста и навременоста на третманот на основната болест;
• Точен и ран третман при терапија на емфизем;
• Усогласеност со пациентите со сите препораки за третман и препорака за одржување на вистинскиот начин на живот

Времетраење на болеста

Во секое сценарио, нема да може целосно да се ослободи од емфизем, но може да влијае на нејзината прогресија. Ако основната болест, која е причина за белодробна емфизема, е релативно стабилна, прогнозата е поволна за одржување на болеста на емфизем на минимално ниво. Со сите препораки на специјалисти, симптомите на респираторната инсуфициенција ќе бидат незначителни, а луѓето ќе живеат во вообичаениот ритам.

Ако постојат декомпензирани бронхијални заболувања со тешка емфизема, прогнозата е секогаш неповолна. Луѓето со таква болест се принудени да земаат скапи лекови во целиот свој живот, способни само за поддршка на основните витални параметри на дишењето. Многу ретко има сериозни подобрувања во квалитетот на животот. Очекуваното траење на животот зависи од занемарувањето на болеста, регенеративните ресурси и возраста на организмот.

Последици од болеста

Компликациите на пулмоналната емфизем може да доведат до смрт. Ако се појават симптоми кои укажуваат на присуство на компликации, веднаш треба да се консултирате со лекар.

• Развој на бактериски инфекции. Намален локален имунитет доведува до слаб отпор на белите дробови до инфекција. Воспалението на белите дробови, како и тежок бронхитис стануваат хронични. Главните симптоми се: слабост, хипертермија, кашлица со гноен исцедок.
• Пневмоторакс. Се карактеризира прекин заштита на белите дробови, плеврата, при што воздухот влегува во плевралната празнина, што доведува до распаѓање на белите дробови и на неможноста да се врати зацрвстувањето. Главните знаци на пнеумоторакс - паника чувствува силна болка во градите која се зголемува на здив, тахикардија.
• Десна вентрикуларна срцева слабост. Поради уништувањето на мали капилари, се формира пулмонална хипертензија - зголемување на крвниот притисок. Зголемениот стрес на вистинското срце води кон нивно брзо стареење и влошување. Кога симптоми како што е едем, болка во црниот дроб и срцето, оток на вените на вратот треба веднаш да побараат помош.

Со пулмонална емфизема, како и со егзема, се дава поволна прогноза под следниве услови:

• Непушачи;
• Спроведување на превенција на пулмонални инфекции;
• Животот во незагаден терен;
• Балансирана исхрана;
• Чувствителност на бронходилататори.