Левострана варикоцела: симптоми, знаци и третман

Варикоцеле наречено проширени вени на сперматичниот мозок и тестис кај маж. Левостраната варикоцела е еден од најчестите проблеми кај мажите, што често доведува до сериозни последици, особено на машката неплодност.

Лево варикоцела: општи информации

Причини за болеста

Левичната варикоцела кај мажите се јавува како резултат на неколку причини:

1. Вродена слабост на ѕидовите на крвните садови. Како по правило, варикоцелата се јавува како резултат на генетската диспозиција на овој вид на болест. Речиси секогаш некој од семејството на пациентот има рамни стапала, проширени вени на нозете, фимоза, дефекти на срцеви валвули или други недостатоци на сврзното ткиво.
2. Висок крвен притисок во вените на скротумот или малата карлица. Всушност, тоа е повеќе предиспонирачки отколку причината за патологијата. Но, во некои случаи, се толку нагласени промени во анатомија, што доведува до зголемување на притисокот во вените, дека овој фактор станува причина за болеста. Виена јајце може да помине низ наборите на ткаенина останатите оклудирана садови, се наведнувам, итн Сето тоа доведува до намалување на луменот на вена и како резултат - .. Зголемување на крвниот притисок.

Во некои случаи зголемен крвен притисок во вена поради заеднички феномени - напон вентрален стомачни мускули, кревање тежина, хроничен запек или пролив, итн Овие фактори можат да придонесат за појава на варикоцела, но веројатно нема да биде причина за болест ...

Суштината на болеста

Вените на скротумот поминуваат од тестисите и соседните ткива до срцето. Покрај тоа, крвта циркулира од дното нагоре. Нормално, одливот на крвта го спречува вентил системот на венскиот ѕид. За време на проширувањето на вените, овие вентили почнуваат да работат лошо, како резултат на тоа, крвта извршува т.н. "нишало" циркулација во вената. Како резултат на тоа, крвниот проток значително се забавува, а циркулацијата на крвта кон тестисот како целина страда.

Повреда на циркулацијата на крвта тестисите доведоа до фактот дека нејзините осиромашени ткива функционираат полошо. Покрај тоа, нормалната температура на тестисите е малку помала од вкупната човечка температура. За време на варикоцелата, тестисот е опкружен со преплетување на зголемени вени, неговата температура се споредува со температурата на телото, а функцијата е уште полоша. Сите овие фактори доведуваат до развој на симптоми на лево-страна варикоцела.

Степени на развој на болеста

По начинот на кој вените на сперматичниот мозок и тестисот се значително зголемени, се класифицираат 4 фази на варикоцела.

• Фаза 1 - вените на тестисот не можат да се палпираат, нивното проширување може да се утврди само инструментално (доплер ултразвук, ултразвук).
• 2 фаза - зголемувањето на вените може да се почувствува во стоечка позиција, во лежичка положба, патологијата не е одредена.
• Фаза 3 - зголемени вени може да се почувствуваат во лежечка и стоечка положба.
• Фаза 4 - зголемени вени на сперматичниот мозок и тестис може да се видат со голо око.

Како по правило, варикоцела се појавува кај млади мажи за време на пубертетот, брзо достигнува одредена фаза и не се развива понатаму. Многу ретко, една фаза од болеста тече во друга.

Речиси секогаш варикоцелата се јавува на левата страна на ингвиналниот регион. Ретко забележана билатерална варикоцела и уште поретко болеста се појавува на десната страна.

Манифестација на болеста

Како што веќе беше споменато, за време на варикоцелата, функцијата на тестисот е нарушена. Ова се манифестира на неколку начини - или има болка или непријатност кај тестисите, или човекот дијагностицира неплодност.

Горенаведените симптоми кај различни пациенти се среќаваме на различни начини. Ако ние се генерализира сите луѓе кои страдаат од варикоцела, 100%, тогаш 50% од нив немаат симптоми на болеста, 20% искусни тестисите непријатност и 30% страдаат од неплодност. Сепак, овие податоци не зависат од степенот на премин на болеста.

Болка во тестисите

Како по правило, болки се притискање и цртање карактер, често пациентите ја означуваат оваа состојба како тежина во скротумот. Најчесто овие чувства се непостојани, но се појавуваат по сексуален однос, физички напор, термички постапки.

Не е неопходно да има болка во скротумот со левата варикоцела на оваа страна. Обично на мажите им е тешко да кажат на која страна се поизразени, а честопати болките се локализирани на десната страна.

Неплодност

Повреда циркулација на крв во тестикуларното ткиво да доведе до нарушување на сперматогениот епител. Како резултат на тоа, во сперматограмот бројот на сперматозоиди може да се намали, параметрите на нивната морфологија и мобилност се намалуваат. Но, ова не е целосен механизам на процесот на неплодност.

Ткивото на ткивото е т.н. бариерно ткиво. Ова значи дека имунитетот на телото е нормален никогаш не се сече со тестисно ткиво и "не го знае" тоа. За време на варикоцелата, венскиот ѕид престанува да ја игра улогата на бариера. Во овој случај, факторите на имунитет го достигнуваат тестикуларното ткиво и го перцепираат како странски. Затоа, постои автоимуно асептично воспаление, кое е изразено посилно, толку е посилен човечкиот имунитет. Во исто време, развиените антитела влијаат на здравиот тестис, создавајќи истите воспалителни процеси во него.

Дијагноза на болеста

Почнувајќи од фаза 2, докторот може да открие варикоцела на инспекција. Ако отокот на вените е многу голем, а дијагнозата е недвосмислена, тогаш не е потребна дополнителна студија. Доколку фазата на болеста сеуште не го достигнала ова ниво, тогаш е неопходно да се спроведе истражување - доплерографија или ултразвук на ингвиналниот регион.

Доплер ултразвук или ултразвук задолжително треба да се врши на две позиции на пациентот - стои и лежи. Ако ова не е направено, тогаш истражувањето едноставно го губи своето значење.

Која посебна варијанта на истражувањето да избере, не игра посебна улога. Доплер ултразвукот е попрецизен и овозможува дефинитивно побиваат или потврдат дијагнозаh. Но, ултразвук направен од искусен лекар, исто така, ги отстранува сомнежите за патологијата.

Третман на болеста

Има само опции за хируршки третман варикоцеле. Ако слушнете некаде за третман без операција, тогаш не треба да верувате во ова, нема ефективен третман без операција.

Операцијата во текот на варикоцелата треба да се изврши во секој случај, ако болеста се манифестира како неплодност или болка во препоните.

Ако пациентот со оваа патологија ништо не нарушува, тогаш е во прашање потребата да се изврши операцијата. Како по правило, лицето одлучува да избегне неплодност. Ако пациентот сеуште претпоставува потомство, тогаш операцијата мора да се направи, ако не, тогаш можно е да не се изврши овој третман.

Варикоцеле има неколку видови на операции, и сите од нив се поделени на неколку видови.

Првиот тип

Значењето на овој тип на операција е да целосно отстрани, да премине или завој проширена вена.

Во овој случај, следниве лекови се произведуваат за време на третманот. Пред операција циркулација на крвта во вената беше бавно. После тоа, циркулацијата целосно ќе престане. За телото, оваа ситуација е стресна, и овој стрес отвора нови начини на крвав отпад. Најчесто во оваа работа се поврзуваат површните вени на ингвиналниот регион.

Предности на овој третман: минимална количина на хируршка интервенција, релативно леснотија на извршување, пониска цена, за разлика од работата на вториот тип, минимален престој во болницата.

Недостатоци: нефизиолошка операција и прилично висок процент на рецидиви.

Релапс за време операции на првиот тип се објаснуваат со фактот дека вените на секој пациент се индивидуално и можат да варираат во многу голем опсег. Ако гранче ја напушта проширената вена и за време на операцијата оваа гранка е пропуштена и не е преврзана, тогаш овој третман нема да го донесе резултатот. Ова често се нарекува рецедив на болеста, но, во голема мера, тоа е само небрежност на третманот.

За различни операции на првиот тип, бројот на рецидиви се разликува, земајќи го предвид типот на операција, тој варира во опсегот од 15-30%.

Друга недостаток - не-физиологија од овие операции. Како што веќе рековме, резултатот на овој третман е апсолутен прекин на циркулацијата на крвта преку зголемена вена. Како резултат на тоа, тестисот останува без циркулацијата на крвта, и под влијание на овој стрес, се појавуваат нови начини за крварење.

Овој процес трае околу една недела. Во текот на оваа недела тестисот често почнува да боли, и кога болката во тестисот беше присутна уште пред тоа, тие се значително засилени. Исто така, постојат докази дека во текот на овие настани е нарушена бариера помеѓу имунолошкиот систем и тестисите ткиво, со што antisperm произведува антитела во крвта, а пациентот напредува или стерилитет се развива.

На varikotsele е доволно многу видови на операции прв тип. Но, најчести се ендоскопската хирургија, методот на Иванисевич, методот Мармар.

Вториот тип

За време на операцијата од овој тип, вените на тестисот се целосно отстранети, а потоа се враќаат со помош на пластика. Овој тип на операција е претставен само со еден вид третман, кој се нарекува микрохируршка реваскуларизација на тестисот.

Основно предност на операцијата е дека веднаш по интервенцијата во тестисите нормална циркулација на крвта е вратена. Варикозните вени се целосно отсечени, а повторувањето на болеста е исклучено. По оваа хируршка интервенција на тестисот, човекот не доживува болка во текот на една недела, за разлика од третманот на првиот начин.

Недостатоци на третманот: повисоки трошоци, продолжен престој во болница и голема комплексност на хируршката интервенција.

Кој вид на работа треба да изберам?

Избор на тип операција мора да ги земе предвид манифестациите на болеста и материјалните способности на пациентот. Конечниот избор на методот на третман се случува заедно со хирургот, кој ќе го изведува. Но, честопати пациентот е директно исклучен од изборот на методот на лекување, а не му дава целосни информации. Затоа, разгледајте ги најчестите ситуации:

• Оваа болест е придружена со силни болки во скроталната област. Во овој случај, микрохируршката реваскуларизација е најдобриот избор. Со сите други методи на лекување во постоперативниот период, веројатно постои силно зголемување на болката.
• Болеста е придружена од непријатност во скротумот или благи болки. Повторно, микрохируршката реваскуларизација ќе биде најприфатлива хирургија. Но, воопшто, било која варијанта на операцијата е погодна, само е неопходно да се биде подготвен да ги зајакне овие сензации во првите денови.
• Болеста се јавува со промени во спермограмот. Единствено точни решение е микрохируршка реваскуларизација. Други начини може да доведат до прогресија на неплодност.
• Болеста е асимптоматска, се открива случајно, пациентот е млад човек кој очекува да има деца во иднина. Операцијата мора да се направи неопходно, изборот на методот ќе зависи само од можностите на пациентот. Треба да се даде предност на ендоскопска хирургија или микрохируршка реваскуларизација.
• Болеста поминува асимптоматски, пациентот е средновековен човек кој повеќе не претпоставува потомство. Потребата за лекување во овој случај е контроверзна, бидејќи ништо не спречува да живее со оваа болест понатаму. Ако некое лице инсистира на хируршка интервенција, тогаш секој метод е соодветен за лекување.
• Повторување на варикоцела после претходните операции. Потребна е повторна хируршка интервенција, најоптимална е ендоскопска хирургија, а може да се направи и микрохируршка реваскуларизација.

Воопшто варикоцела на левиот тестис Е болест со која може да се живее, со квалитетен и нормален стандард на живеење, ако периодично спроведува превентивни прегледи со специјалисти со цел рано откривање на егзацербација и упорно да се третираат развојот на патологијата.