Што е тоа - сензонеурална губење на слухот. Третман и превенција

Увото е орган на сетилата, кој ја извршува не само аудитивната функција, туку е и главната компонента вестибуларен апарат

Структура и главните функции на увото

Ауриката се користи за снимање и пренесување на звучни бранови кон тапанчето. Тоа е многу тенок филм кој вибрира и ги пренесува своите вибрации на аудитивни коски кои дејствуваат како лостови кои го засилуваат звучниот бран. Последниот од слушните косички е во контакт со внатрешните течности на увото и им пренесува вибрации. Нивното движење генерира бранови кои ги стимулираат аудитивните сензори: клетки за коса. Овие нервни клетки во крајна линија создаваат електрични импулси кои допираат аудитивни центри на мозокот.

Анатомски, човечкото уво е поделено на три дела.

Надворешно уво се состои од аурикул и надворешен аудитивен канал. Поради својата структура, тој овозможува пренос на звучни бранови во насока на тимпаничната мембрана, која обезбедува површина за собирање на звук и вибрира како одговор.

Средното уво ја пренесува механичката енергија на вибрациите на звукот. Се состои од систем на три ossicles (malleus, incus и stapes), кој се засили и да го пренесе на вибрации од тапанчето на овални прозорец - дупка во коскената ѕидот на уво шуплина средина.

Внатрешно уво: покрај вестибуларниот апарат, го трансформира вибрирачкиот звук во нервни импулси. Аудиторни ossicles засилување вибрации и ги достави до внатрешното уво преку течност стимул во кохлеата (ендолимфата) во структура спирала распореден во внатрешното уво. Нервните клетки помагаат да се претвори звучниот бран во електричен сигнал кој се пренесува од аудитивниот нерв кон мозокот.

Се вршат многу важни функции во слушните и вестибуларните механизми течности за внатрешно уво. "Лавиринт" во темпоралната коска, исполнет со течност - perilymph. Во коскениот канал е вид на школка, која е исполнета со ендолимф. И вибрациите или движењето на оваа течност, создаваат стимулирачки ефект врз сензорите, без разлика дали се акустични или вестибуларните.

Што е губење на слухот?

Губење на слухот е неспособност, делумно или целосно, за да се согледа звукот во едно или во двете уши. Се верува дека наследноста и хроничната изложеност на гласни звуци се главните фактори кои придонесуваат за губење на слухот со текот на времето. Секоја надворешна опструкција на надворешниот ушен канал, на пример, приклучок од ушната маст или вода, може да доведе до привремено губење на слухот. Перфорацијата на тимпаничната мембрана или имобилизацијата на една или повеќе аудитивни коски е еден од најсериозните примери на губење на слухот.

Се губи слухот како резултат на механички промени проводен глувост. Патологиите на нервот на кохлеата или мозокот се нарекуваат сензоненеврални губење на слухот.

Сензориневрална губење на слухот

Сензорринарна губење на слухот се јавува кога клетките на косата во внатрешното уво (кохлеа) или нервните патишта може да се оштетат. Сензориневралната губење на слухот е најчестиот тип на трајно губење на слухот, а најчесто се јавува како резултат на природниот процес на стареење или траума.

Губење на слухот може да биде благ, умерен, тежок или акутен. Нивото на губење на слухот се одредува со спроведување на тест за слушање за да се одреди звукот мерено во децибели (dB) што пациентот може да го слушне.

• Лесно губење на слухот (акустичен дефицит од 25 до 39 dB). Лесното губење на слухот може да го отежне препознавањето на говор, особено во бучни околини.
• Умерено губење на слухот (акустичен дефицит од 40 до 69 dB). Во овој случај, пациентот може да има проблеми со слухот на говорот без слушно помагало.
• Тешка (акутна) губење на слухот (акустичен дефицит од 70 до 89 dB). Овие луѓе треба да користат некоја форма на алтернативна комуникација, како читање на усни или знаковен јазик, дури и кога користите слушно помагало.
• Глувост или длабоко губење на слухот (акустични дефицити повеќе од 90 dB). Оние кои се целосно неспособни да слушнат звуци може да се прибегнат кон кохлеарен имплант.

Да се ​​даде идеја за акустични нивоа на недостаток на слух, подолу се наоѓаат нивоата на некои познати звуци. Децибел - единица на звук волумен.

• 20 dB - часовник;
• 30 dB - шепот;
• 50-60 дБ е нормален разговор;
• 80 dB - алармен сигнал;
• 85-90 dB - фен за коса;
• 100 dB - снежни мотори, рок концерт;
• 120 дБ - сирени на амбулантни возила;
• 140 dB (праг на чувствителност на болка) - млазен авион;
• 180 dB - лансирање на ланското возило.

Звуците што пристапуваат до 100 dB може да предизвикаат оштетување на слухот.

Причини за сензоневрална загуба слухот се разликува, но може да се сумираат во две категории: конгенитална и стекната загуба на слухот.

Вроденална губење на слухот е присутна при раѓање, а ова е најчестиот проблем кај малите деца. Ова може да биде наследна причина или предизвикано од абнормален развој за време на бременоста.

Стекната загуба на слухот може да се случи поради голем број на фактори. Тие вклучуваат повреди, прекумерна бучава, менинер менингитис. Губење на слухот, исто така, може да биде несакан ефект на одредени лекови.

Често се расипува кохлеата по примарна или секундарна повреда или инфекција се карактеризира со изменета дел од внатрешното уво течности. Тоа е, разни штетни фактори резултираше со целокупната нето ефект од акумулација на ендолимфата или Перилимфатична на внатрешното уво, кои во повеќето случаи води кон акустичен дефицит.

Со сензоневралната губење на слухот во двата уши, може да имате тешкотии при разбирањето на звуците, дури и ако волуменот се смета дека е доста висок. Со еднострана загуба на слухот, може да биде тешко да се ориентира звукот во бучни места или во локализација на звукот.

Дијагностика

Дијагнозата помага да се утврди сериозноста на вашиот слушен проблем за подоцнежниот третман. Вашиот доктор или специјалист може да препорача преземање на голем број мерки за лекување на системи за спроведување, но во некои случаи невозможно е да се спречи губење на слухот.

Дијагнозата е базирана проучување на евоцираните потенцијали. Тие ги снимаат електричните струи кои го минуваат мозокот (потенцијалот) предизвикан од одредени стимули, кои можат да бидат акустични или вестибуларни.

Полжавите и аудитивниот нерв произведуваат таков потенцијал, ако се стимулираат со помош на одредени звуци, овие тестови се нарекуваат акустични потенцијали на мозочното стебло (ABR).

Во најголем дел од случаите, дијагнозата на сензоневралната губење на слухот се заснова врз наодот дека губењето на слухот не е предизвикано од повреда на преносот на звучни бранови.

Студијата се спроведува како високо сигурен протокол кој точно одговара на прашањата за локацијата на лезијата и можните причини. Ова ви овозможува да преземете мерки за целна терапија со лекови.

Сензориневрална губење на слухот. Третман

Во случаи кога сензоневралното губење на слухот е трајно, некои опции може дополнително да ја подобрат способноста за слушање и комуницирање. Третманот на сензоневралната губење на слухот подразбира: слушни помагала, кохлеарни импланти, јазична обука и образовна и социјална поддршка.

Кога аудиоолошката проценка води до дијагноза на неповратна невросензитивна губење на слухот, решението за третманот е секако слушно помагало.

Доаѓањето на дигиталната технологија сега овозможува производство на слушни помагала кои го репродуцираат звукот на многу сличен начин на човечкото уво.

Но слушните помагала можат да бидат ефикасни само ако билатералната сензоневрална губење на слухот е блага или умерена. За посериозно губење на слухот слушни помагала може да не бидат доволни. Во тешки случаи, може да се разгледа прашањето за кохлеарна имплантација.

Кохлеарни импланти

Ако имате сериозно губење на слухот во едно или во двете уши, имплантот како третман за сензоневралното губење на слухот може да биде една од опциите. За разлика од слушниот апарат кој го засилува звукот и го насочува кон аудитивниот капак, кохлеарен имплант (исто така познат како "бионски уши"), компензира вештачки оштетени делови од внатрешното уво.

Кохлеарните импланти се состојат од надворешна компонента (микрофон-приемник и аудио процесор), како и од внатрешни делови. Имплантот е хируршки вметнат под кожата и го достигнува кохлеарен нерв. Надворешниот процесор на уредот го зема звукот на микрофонот, го анализира и го претвора во сигнали кои се пренесуваат до внатрешниот приемник, декодирани со микрочип и испратени во форма на електрични импулси до аудитивниот нерв. Ова значи дека кохлеарните импланти се погодни само за луѓе кои имаат слушни нервни патишта кои нормално функционираат.

Кохлеарните импланти, се разбира, не даваат акутен слух, но нивните постапки се сосема доволни полноправно живот.

Постојат неколку медицински методи на лекување сензонеурална губење на слухот, но тие се уште се во фаза на развој на експериментално ниво.

Како да се спречи сензоневралното губење на слухот

Ушите се кревки структури кои можат да се оштетат на многу начини и не е секогаш можно да се спречи таквата штета. На пример, губењето на слухот поради отитис медиа може да се спречи со рано откривање и соодветен третман.

Се проценува дека половина од сите случаи на сензоневрални губење на слухот може да се избегнат со примарна превенција. Некои од овие едноставни превентивни стратегии вклучуваат:

• Инокулации деца против детски болести, вклучувајќи сипаници, менингитис, рубеола и заушки.
• Вакцинација на тинејџерки и возрасни жени од репродуктивна возраст против рубеола пред бременоста.
• Скрининг и, можеби, третман на сифилис и други инфекции кај бремени жени.
• Подобрување на пренаталниот и перинаталниот третман.
• Следење на статусот на деца со фактори со висок ризик (на пример, со семејна историја на губење на слухот, родени со ниска родилна тежина).
• Намалување на влијанието (професионални и рекреативни) на гласни звуци користејќи лична заштитна опрема.

Ризикот од повреда од акустичен напад зависи од интензитетот и времетраењето на изложеноста на бучава. Неколку совети за минимизирање на овој ризик.

Носете заштита на слухот на работното место. Ако работите во бучна средина, како што е паб, ноќен клуб или градилиште, треба да користите слушни помагала како што се слушалки. Специјално дизајнираните слушалки можат да ги заштитат вашите уши, што ви овозможува да ги носите најгласните звуци и да ги доживеете на прифатливо ниво. Континуираната изложеност на бучава еднаква или поголема од 85 dB на крајот може да доведе до губење на слухот.

Избегнувајте ризици поврзани со рекреативни активности. Некои видови на рекреација и забава, како што се моторите за снег, лов и гласна музика подолго време може да го оштетат Вашиот слух.

Намалете го гласот додека слушате музика. Ова е особено важно ако имате мали деца, бидејќи нивните уши се чувствителни на звуците.