Остеоартроза: разберете што е тоа

Остеоартритис е ревматска болест која води кон тешки дегенеративни промени во зглобовите. Првично, предизвикува дезинтеграција на `рскавицата во зглобовите, а потоа се зема за самиот зглоб. Остеоартрит се развива против позадината на недостатокот на кислород во структурните елементи на зглобот. Најчесто оваа болест ги зафаќа луѓето на возраст од 40 до 60 години.

Што е остеоартритис?

Значи, го знаеме остеоартритисот е дегенеративно-дистрофично заболување, предизвикувајќи промени во сите заеднички површини со последователно формирање на остеофити. Вторите се посебни израстоци на површината на коската. Тие предизвикуваат деформација на крвните садови и оштетена исхрана на ткивата. Всушност, поради оваа деформација, остеоартритисот често го одредуваат лекарите како деформирачки остеоартритис.

Остеоартрит влијае не само на луѓето, туку и на животните. Трагите од оваа болест се наоѓаат на остатоците од древни луѓе и животни за време на палеонтолошките ископувања.

Денес, научниците утврдија дека остеоартритисот е откриен во 70% од случаите на заеднички болести и се однесува на ревматски заболувања. Ревматски заболувања се карактеризираат со афекција на сврзното ткиво. И таков пораз е локален и системски. Во вториот случај, лекарите зборуваат за автоимуно нарушување кое предизвикува оштетување на повеќето органи и ткива на човечкото тело. Локалниот пораз не оди подалеку од одредена област.

Остеоартритисот може да штрајкува пациент со било која возраст. Сепак, постарите лица, толку е поголем ризикот од развивање на оваа болест. Ако кај пациенти над 50 години болеста е откриена во 27% од случаите, тогаш кај пациенти за 60 оваа бројка е близу до 97%.

Благодарение на напорите на лекарите, современите пациенти ретко примаат попреченост поради остеоартритис. Но, постојат многу случаи на привремена онеспособеност.

Етиологија на остеоартритис

Оваа болест се развива под влијание на човечкото тело од голем број различни фактори. Сепак, лекарите имаат тенденција да се распределат три главни причини за остеоартритис:

• Дисплазија. Тоа значи присуство на вродени нарушувања во зглобот, менувајќи ја својата биомеханика.
• Повреди. Ова е најчеста причина за остеоартритис.
• Воспаление. Овде зборуваме главно за автоимуни проблеми кои доаѓаат со воспалителниот процес. Исто така, воспалението може да биде заразно, но ова е ретко. Почвата за инфективни процеси може да биде: енцефалитис, сифилис, гонореја, итн. Покрај тоа, остеоартритисот може да се развие како компликација на хемартрозата.

Говорејќи за причините за развојот на оваа болест, невозможно е да не се спомене за значајни фактори на ризик:

• Дебелината.
• Вишок физички стрес на зглобовите.
• Генетски фактори.
• Операции на зглобовите.
• Прекршувања на метаболичките процеси.
• Стекнати форми на болести кои влијаат на коскената структура на човечкото тело.
• Недостаток на полови хормони кај жените.

Механизам за развој на болести

Основата за развој на остеоартритис - уништување на структурата на глијалниот `рскавица. Како што е познато, `рскавичното ткиво има високо специјализирана намена. Таа ја процесира синтезата и уништувањето на екстрацелуларниот матрикс, кој е главната `рскавица. Нормалната матрица содржи протеогликани, вода, колаген, неоколален и хондроцити во одредени пропорции. Откако овие пропорции се скршени, хондроцитите почнуваат да произведуваат дефектни матрични протеини, што на крајот доведува до намалување на функционалниот капацитет на ткивото на `рскавицата.

Научниците се уште не се во можност да се утврди за сигурни причините кои предизвикуваат хондроцити произведуваат дефектен протеин, но повеќето експерти се склони кон верзијата дека целата вина е протеогликан. Промената на нивниот процент во матрицата предизвикува брза соодветна реакција од хондроцитите.

Во рана фаза на развој на остеоартрити, протеогликаните губат способност цврсто да ја задржат влагата. Вишокот вода ослободена од нив зема колаген. Влагата предизвикува таа да се отече и да се оддели во посебни влакна. Поради ова, нарушувањето на `рскавицата е нарушено. Ова, пак, води кон започнување на механизми за дехидрација. Тоа е, количината на вода во влакната на колаген нагло паѓа под нивото на физиолошката норма, која по некое време предизвикува нивно прекинување.

Како прогресија на остеоартритис ткиво `рскавица под влијание на внатрешните процеси олабави и омекнати. `Рскавицата е покриена со пукнатини. Во тешки случаи, тие можат да стигнат до коскеното ткиво. Всушност, структурите на зглобовите на зглобовите ја губат способноста да ги апсорбираат оптоварувањата.

Во областите на зглобовите без лизгање, постојат зони на динамички преоптоварување предизвикувајќи нарушување на исхраната на коската. Се развива остеосклероза, со што се менува заобленоста на артикуларните површини. Наспроти ова, почнува растот на остеофитот.

Синовитис игра посебна улога во механизмот на развој на остеоартритис. Тоа е воспаление на синовијалната мембрана на зглобот. Се карактеризира со појава на ексудат во заедничката празнина.

Како синовитис учествува во деградацијата на ткивото на кртежното ткиво? Тоа е за сите синтеза на антиинфламаторни цитокини, ослободувајќи ензими кои ги оштетуваат протеогликаните и колагенот. Овој процес нема да застане самостојно. Тој постојано ќе одржува воспаление во зафатениот зглоб. На крајот, ова ќе предизвика реактивна форма на синовитис и процесот на уништување на ткивото на кријатабилно ќе забрза неколку пати.

Резултат на сите овие процеси: склероза и липоматоза. Наспроти ова, пациентот ќе почне да страда од микрофрактури, стеснување на садовите и зголемување на притисокот во коската. Ова ќе го активира механизмот на раст на остеофитите, што ќе доведе до деформација на зглобот. Сите овие промени ќе бидат придружени со постепено зголемување на интензитетот на синдромот на болка.

Ако во оваа фаза не постои запирање на понатамошниот развој на остеоартритис, тогаш промените во заедничката ќе станат неповратни.

Видови болести

Во медицината, постојат два типа на остеоартритис:

1. Примарна или идиопатска.
2. Средно, развивање против артритис, дисплазија, траума и статички нарушувања.

Над зборувавме за механизмот на развојот на болеста. Значи, ова е патогенезата на идиопатски остеоартрит. Нејзините специфични знаци се многу ретки при секундарниот остеоартритис и имаат помалку изразена форма.

Постојат неколку други видови на зглобни оштетувања кај остеоартрит, што овозможува да ги разликува следниве форми:

• Коксартроза. Се локализира во зглобот на колкот и предизвикува нарушување на карлицата. Често оваа форма на болеста доведува до фактот дека пациентот станува неважечки. Едноставно кажано, ја губи способноста за движење самостојно.
• Ганартроза. Се наоѓа во колената. Често се развива како компликација по повредата на коленото. Карактеристични симптоми на болеста може да се наречат неспособност да излезат од кревет наутро, без поддршка на дофат на раката. Додека зглобот не се развие, пациентот трпи болка во колената.
• Остеоартритис на глуждот. Оваа форма на болеста, исто така, се развива против позадината на претходната траума. Најчесто, ова е дислокација или субликсација на штитот. Често оваа форма на болеста доведува до деформација на штитот.
• Остеоартритис на лакотниот зглоб. Главниот симптом е губењето на мобилноста во статутот.
• Рачен остеоартрит. Главните симптоми вклучуваат морбидитет за време на движењето и неспособност да се подигне раката над рамото. Главните опасности од оваа форма на болеста - губење на мобилноста на рамото и мускулната атрофија.

Степени на болест

Тежината на болеста е одредена од степенот на патологија. Лекарите издвоија три степени на остеоартритис:

1. Првиот степен се манифестира со слабо изразени болни сензации во погодениот зглоб. Многу често, пациентите не обрнуваат внимание на овие појави, сметајќи ги манифестација на замор или преекрекција. Првиот степен е опасен по тоа што е невозможно да се открие болест без специјални истражувачки методи.
2. Вториот степен е проследен со појава на непријатни чувства и звуци во зглобот за време на движењето. Тие се резултат на нарушувања на мускулната функција. Во оваа фаза на болеста може да се забележи делумна загуба на мобилноста на зглобовите.
3. Третиот степен се карактеризира со целосно губење на способноста да се движат независно. Пациентот не може да крене нога или рака. Зглобовите се деформирани. Кривините се видливи со голо око.

Остеоартритис: симптоми

Почетокот на болеста се карактеризира со манифестација на симптоми во нечитлива форма. Често тие изедначени со премногу работа или слични услови. Ако го прашате пациентот колку долго ја набљудува ваквата симптоматологија, тој нема да може точно да одговори.

Карактеристичните симптоми на остеоартрити доаѓаат неочекувано. Истата криза еден ден се чувствува за време на движењето. По некое време, болните сензации се додаваат на непријатниот звук. Првично, тие доаѓаат по физички преоптоварувања, но потоа можат да почнат да се појавуваат во секое време. Забележително е дека сите симптоми на болеста во почетната фаза на развој поминат ако лицето е во мирување. Сепак, како што болеста напредува интензитетот на болката се зголемува. Тие се појавуваат веќе под никакви оптоварувања. Нивното времетраење исто така расте. Често, болните чувства почнуваат да ги вознемируваат пациентите ноќе.

Болките кои доаѓаат сами по себе се предизвикани од синовитис и мускулни грчеви лоцирани во непосредна близина на погодениот зглоб.

Карактеристичен симптом на остеопороза може да се нарече "болка во почеток". Ова се болни чувства кои се појавуваат на првите чекори и поминуваат многу брзо. Таквите болки се предизвикани од триење на `рскавицата, на површината на која се населени фрагменти од некротичното ткиво на` рскавицата. На првите движења, деритот се турка во заедничката празнина, што помага во елиминирање на болките во неколку чекори.

На позадината на развојот на болеста се јавува зголемен венски притисок во субхондријалната коска. Хипертензија предизвикува развој на стаза - целосна застој на физиолошките содржини во тубуларната коска. Овој феномен предизвикува постојана дупка болка, која доаѓа во текот на ноќта. Интересно е фактот дека со коксартроза болки се појавуваат не само во колкот, туку и во коленото. Во исто време, според нивните карактеристики, тие се многу слични со исхалгија.

Кога се појавуваат големи фрагменти во заедничката празнина, пациентот се жали на акутни болки што се појавуваат одеднаш. Интензитетот на болни сензации е таков што пациентот не може да изврши ни најмало движење на зглобот. Се развива симптом како што е заедничка блокада.

Со развојот на остеоартритис, болни сензации се зголемуваат. За нив се додаваат симптомите на крепитација. Тоа е, кога едно лице се движи, не само што чувствува болка, туку исто така ги слуша неговите зглобови. Со текот на времето, мал крепит ќе се претвори во вистинска пукнатина.

Во иднина, кај пациенти кои не добиваат соодветен третман, постои зголемено ограничување на мобилноста во погодениот зглоб. Ова се објаснува со затегнување на тетивите и формирање на остеофити.

Од време на време, зглобот може да издува. Овој симптом е манифестација на синовитис. Често е придружено со локално зголемување на температурата на меките ткива.

Најочигледни симптоми на остеоартритис - заедничка деформација се должи на формирањето на маргинални остеофити, како и уништување на `рскавицата и коскеното ткиво на заеднички. Карактеристика на деформација кај остеоартритис е тоа главно вклучени во коскеното ткиво. За разлика од другите видови на артритис, меките ткива не се вклучени во процесот на деформација овде.

Симптоми на коксартроза

Ова е најтешка форма на болеста, бидејќи во повеќето случаи тоа доведува до губење на работниот капацитет на лицето кога еден зглоб е повреден. Ако болеста влијае на двете колкови на колкот, тогаш лицето не може да работи 100%. Покрај тоа, коксартрозата често води кон попреченост.

Примарната форма на болеста почнува да се развива, како по правило, кај пациенти, пречекори старосната граница од 40 години. Во ретки случаи, коксартроза се јавува кај луѓе под 40-годишна возраст, но секогаш против позадината на дисплазија, изразена во недостаток на покриеност на главата на колкот.

Уште поретко, коксартрозата се јавува како последица на испакнатоста на илеумовата празнина. Ова е обично генетски детерминиран проблем.

Главните симптоми оваа форма на болеста се:

• Механичка болка од погодениот зглоб.
• Мал шевове при одење, предизвикан од болка.
• Локализацијата на болни сензации не е во бутот, туку во коленото, долниот дел од грбот или задникот.

Треба да се напомене дека често по жалби на болка карактеристика на coxarthrosis пациентот, докторот на следните Х-зраци не покажуваат никакви промени во заеднички. Причината за ова е грчеви на мускулите на колкот, што ги спречува откривањето на патогените.

Како што се развива болеста, нарушената подвижност во зглобот се додава на симптомите опишани погоре.

Симптоми на гонартроза

Симптоматологијата на оваа форма е доста варијабилна. Се манифестира во промената на локализацијата на болни сензации. Тие се појавуваат некаде на едно место, потоа во друга, или можат да исчезнат заедно долго време. Сепак, во повеќето случаи, болката е трајна и се јавува по физички напор.

Функционалните заеднички промени во гонартрозата исто така се различни. Така, некои пациенти лесно можат да поминат значителни растојанија без многу проблеми, додека други не можат да ги надминат неколкуте скали.

Проблемот на гонартроза со тоа што неговите симптоми и клиничките манифестации не даваат комплетна слика за развојната патологија. Дури и радиографот не секогаш им дозволува на лекарите точно да го одредат степенот на вклученост на колената.

Симптоми на остеоартритис на лактот и рамените зглобови

Кога ќе се зафати лакотниот зглоб, се забележува изразена форма на остеофити долж периметарот на површината на површината. Поради овие израстоци, мобилноста на екстремитетите во лактот е ограничена главно за време на продолжување. Од истата причина, пациентот е принуден да ја држи раката во малку свиткана положба.

Кога ќе се зафати рамениот зглоб, болниот не може да го однесе рамото настрана поради силна болка. Карактеристика на остеоартрит на рамениот зглоб во фактот дека за разлика од другите форми на болеста, заедничкиот не е деформирано, но е означена атрофија на мускулите.

Симптоми на артроза на глуждот

Како по правило, оваа форма на болеста никогаш не е примарна. Факт е дека секогаш му претходат трауми.

Поразот на глуждот предизвикува хромотеност. Често поради него, едно лице е принудено да го задржи зглобот во одредена положба за да избегне болни сензации.

Остеоартрит често влијае на метатарзофалангеалниот зглоб поради вишокот на статички оптоварувања предизвикани од рамнина. Исто така, таквата штета може да биде предизвикана од една или редовна повреда. Симптомите во овој случај се сведуваат на болка и нарушена подвижност во зглобот на палецот.

Симптоми на полио-цеартроза

Оваа форма на болеста се јавува доста често. Артрозата во овој случај влијае на голем број на зглобови на екстремитетите. Тоа не го прави без оштетување на интервертебралните зглобови. Најчесто се развива полиореарит на позадината на гихт, артропатија, охронична болест и така натаму..

Основата на оваа форма на болеста е chondropathy предизвикува намалување на вкупниот отпор на `рскавицата на фактори за надворешно влијание. Сето ова е придружено со слабеење на лигаментозниот апарат.

Лекарите имаат тенденција да атрибут polyosteoarthrosis болест предизвикана од генетска предиспозиција, и покрај фактот дека природата на тоа наследство се уште не се идентификувани.

Најчесто, полиоартроза се јавува кај жени за време на менопаузата. Ова им овозможува на лекарите да веруваат дека болеста се развива главно под влијание на ендокриниот фактор.

Ако пациентот не се соочи со сериозни функционални оптоварувања, тогаш прво се развива хондропатија. Откако ќе се зголеми товарот, тоа оди во полиоартроза. Наспроти ова, дегенеративните промени започнуваат на интервертебралните дискови. Како резултат на тоа, се развива дископатија со повеќе лезии на соседните тетиви.

Полиооартрозата се карактеризира со симетрични и билатерални лезии на зглобовите на екстремитетите.

Прогноза за пациенти со остеоартритис

Лекарите велат дека предвидувањата за оваа болест се добри. И ова не се празни зборови, бидејќи лекарите научиле да ја спречат болеста. Денес, секој говор за постојаниот напредок на болеста не е релевантен. Пациентите сега ретко добиваат инвалидитет. Периоди на егзацербација се случуваат ретко. Единственото нешто што треба да се има на ум е неповратноста на промените што се случиле со зглобот за време на болеста. Затоа, многу е важно да се побара медицинска помош во најраната фаза на болеста, кога немало големи промени во зглобот. Еднакво важно е да се придржувате до сите препораки на лекарите за третман и превенција на оваа болест.