Отворете го залак кај детето: причините за изгледот

Отворен залак е прилично ретка аномалија во развојот на зглобот. Се манифестира во неможноста за целосно затворање на забите на горната и долната вилица во предната или страничната област.

Во просек, оваа патологија е откриена кај 2% од луѓето на возраст од 3 до 27 години. Најчесто, кај деца под 11-месечна возраст е откриен отворен залак.

Кај деца од порана возраст, не е можно да се открие аномалија.

Етиологија и патогенеза на аномалија

Таквиот залак кај детето може да се развие следниве причини:

• Наследни фактори.
• Болести на мајката за време на интраутериниот развој на детето. Ова се токсикози, инфективни и вирусни заболувања, проблеми со ендокриниот систем итн.
• Неправилно уредување на забни заништувања.
• Болести карактеристични за раното детство. Особено често кај деца кои имале рахитис се детектира отворен залак.
• Проблеми со ендокрините жлезди.
• Нарушувања на минералниот метаболизам.
• Проблеми со назално дишење и преголем јазик.
• Неправилна положба на детето за време на спиењето.
• Детето е смрди во времето на спиење.
• Повреди на вилиците.
• Јаз на небото.

Рахитис како главна причина за отворен залак

Оваа болест кај децата се развива под влијание на следниве фактори:

• Недостаток на сончева светлина.
• Хранење на дете со неприлагодени смеси во кои нема витамин Д 3.
• Бебето е премногу доено.
• На детето му е дадена мамка премногу доцна. Покрај тоа, мамката е претежно вегетаријанска.
• Бебето е прерано. При раѓање, остеопенија се должи на прекумерната акумулација на калциум во телото.
• Плацентарна инсуфициенција за време на интраутериниот развој.
• Мала мобилност на бебето. Со недостаток на моторни активности во снабдувањето со крв на коскеното ткиво е скршено, што доведува до нејзина деформација.
• Тешка цревна дисбиоза.
• Спроведување на антиконвулзивна терапија со употреба на дифенин и фенобарбитал. Овие лекови предизвикуваат забрзан метаболизам на витамин Д.
• Цистична фиброза и хронично заболување на црниот дроб.
• Наследни проблеми со размената на витамин Д.
• Негативна екологија.

Вистинска оклузија

На рахитис, детето развива вистински отворен залак. Однадвор малку трпеливи забележува несовпаѓање меѓусебното поврзување на лицето и вилицата коски. Во споредба со големината на черепот, коските на лицето изгледаат премногу мали. Долната третина е зголемена.

Со вистински отворен залак, аголот на долната вилица се поместува наназад повеќе од вообичаено. Ова води кон фактот дека само задниот заби контактираат со горната вилица.

Со рахитичен отворен залак долниот дентиент ја губи оригиналната форма. Предниот дел од забната лак станува рамен, што предизвикува губење на долните фронтални заби.

Поради рахитис, мускулите за џвакање, исто така, негативно влијаат на горната вилица. Ги повлекува алвеоларните процеси и блиските ткива. Како резултат на тоа, компресија на вилицата и промена на забите кон небото. Поради ова, горната вилица во регионот на предните заби се протега и станува подолга, што дополнително го зголемува растојанието помеѓу предните заби на двете вилици.

Лажна оклузија

Овој залак се појавува по повредата, што е акутно или хронично. Хронична повреда може да настане поради продолжени трауматски ефекти:

• Детето всади прст.
• Глупа во ноктите.
• Детето сака да џвака моливи.
• Тој спие со главата фрлена назад.

Во хронична повреда јазот помеѓу забите, обично тоа има форма дека детето цицање.

Исто така, отворен лажен залак може да биде резултат на акутна повреда, кога фрагментите на вилицата се неправилно поврзани.

Класификација

Со локализација, се разликуваат 2 главни форми на оваа патологија:

• Во полето на предните заби.
• Во областа на латералните заби. Тоа може да биде еднострано и двострано.

Покрај тоа, патологијата може да биде симетрична и асиметрична.

Според етиологијата, таа е поделена на два вида:

• Точно или разиграно.
• Лажно или трауматично.

Степенот на сериозноста на патолошките лекари се определува според големината на интерденталниот јаз:

• Првиот степен е растојание до 5 мм.
• Вториот степен е растојание до 9 мм.
• Трет степен - растојанието надминува 9 мм.

Без да се земе предвид формата на патологија и нејзината етиологија лекарите разликуваат 3 степени на сериозност:

• Не ги допирајте само централните и страничните секири со кучиња.
• Првите и вторите премодели се додаваат на горните заби.
• Достават само последни катници.

Што се однесува до формите на овој залак, тој е поделен на две форми: стоматолошки алвеоларни и гнатични. Првиот ги скратува забите. Во втората форма, се забележува деформација на коскеното ткиво на долната вилица.

Клинички манифестации на патологија

Зубоалвеоларна форма на оваа аномалија во поголемиот дел од случаите е последица на лошите навики на детето. Како што веќе беше споменато погоре, големината и големината на јазот помеѓу зглобот кореспондира со обликот и големината на објектот на кој детето извикуваше. Со изразена аномалија, постои сигнификантно кршење на симетријата помеѓу индивидуалните делови на лицето. По правило, долниот дел е поголем од горниот дел.

Ако погледнете на лицето на мал пациент во профилот, можете да забележите намалување на брадата во однос на долната вилица. На тој начин, горната усна изгледа пократка. Јасно може да се види дека всушност се протега низ забите. Насолабијалните набори и брадата се практично отсутни. Устата никогаш не се затвора. Пациентот, ако може да ги затвори усните, го прави тоа со голема тешкотија.

• Во усната празнина постои вертикален јаз меѓу предните заби. Подетален преглед открива различни стоматолошки компликации: абнормални аранжмани на стоматолошки единици, деформација на круните, стеснување на забите, хипоплазија на забните ткива.
• Со форма на заб-алвеоларна форма, јазикот на пациентот обично се зголемува. На нејзината површина се изречени надолжни и попречни бразди. Папилите на јазикот се силно измазнети. Во некои случаи, точка на хеморагии се забележуваат на врвот на органот.
• Во областа на предните заби, гингивалните папили може да се зголемат поради едем и крварат.
• Понекогаш во областа на контакт на јазикот и забите се открива генерализирана кариес.
• Гнатичката форма на патологија се манифестира со промена на долната вилица. Станува подлабоко на местото на прицврстување на мустинските мускули.
• Висината на забите во предниот дел е многу пониска од нормата, а во латералниот многу повисока. Поради ова, долната вилица продолжува. Неговиот раб е насочен вертикално. Темпоромандибуларните зглобови се наоѓаат над вообичаеното.

Функционални повреди

Оваа патологија предизвикува сериозни функционални нарушувања:

• Тешко е пациентот да ја отргне храната.
• Децата тешко се џвакаат.
• Тие имаат слабо формиран или скршен говор.
• Дишењето станува погрешно поради фактот што јазот меѓу забите не се затвора.
• Постои сушење на мукозната мембрана.

Поради фактот што детето дише устата, а не носот, тој се развива глад на кислород. Факт е дека кога дишете низ устата, белите дробови ослободуваат многу помалку јаглероден диоксид и добиваат помалку кислород.

Поради гладувањето со кислород, нивото на гликоза и калциум во крвта се зголемува. Исто така, постои намалување на хемоглобинот и зголемување на калциумот.

Подоцна, детето може да развие застојани феномени во белите дробови.

Изјава за дијагноза

Главната задача на докторот во формулирањето на точна дијагноза е дефиницијата на истовремени болести. Факт е дека оваа патологија е ретко самоодржлива и невозможно е да се ослободи од него без лекување на истовремени болести.

При дијагностицирање на лекарите, посебно внимание се обрнува на односот на латералните заби.

• Ако страничните заби се затворени правилно, тогаш дијагнозата е "отворена".
• Кога страничните заби се допираат од типот на дистална оклузија, тогаш дијагнозата е "дистален залак комплициран од отворен".

Кога се дијагностицира патологијата, се врши фотометриско испитување на лицето, се прави ортопантомограм на вилиците, странични рендгенски фотографии од главата. Вторите ни овозможуваат да ја одредиме формата на патологијата.

Третман

Третман на отворен залак кај дете варира во зависност од видот на патологијата, степенот на манифестација и возраста на малиот пациент.

Ако го промените времето и залак да се реши проблемот да отидете на вежби на мускулите на јазикот. Овозможува нормализирање на мускулните функции, кои ќе ги вратат забите во нивната нормална положба.

Исто така, гимнастиката помага да се справат со проблемите со залак кај дете за време на формирањето на млечен залак. Овој метод лекарите најчесто се користат во третманот на деца на возраст од 4 до 7 години. Детето на оваа возраст веќе совршено разбира, дека од него е потребно. Гимнастиката може да се направи со употреба на специјални уреди и без нив.

Без апарат

Дете мора да ги затвори усните и да ги измами образите. После тоа, тој мора да притисне на притисокот врз неговите умилени образи, за да се скрши воздухот низ компресираните усни.

Исто така, кружниот мускул на устата може да се развие со свирење и дувајќи светлосни предмети: хартиена или памучна волна.

Лекарите препорачуваат да се обидат на следната вежба: со усните стегнете парче хартија и држете го за половина час.

Користење на апаратот Роџерс и интерливијалниот диск на Фриел

Тоа е проширување на устата со гумен прстен. Детето треба да го притисне експандерот и да го држи во оваа положба.

Дискот на Фриел се користи на сличен начин: детето го сместува меѓу усните и го држи за 1 минута. Во иднина, времето на задржување се зголемува на 5 минути.

Активатор Даса

Овој уред е произведен од забна жица и пластика. Жица свиоци, а на нејзините краеви се инсталирани триаголници од пластика во форма на усни. Детето го прицврстува активаторот со усните, надминувајќи го отпорот на жицата. Таквата вежба треба да се изведува најмалку 5, а не повеќе од 20 пати.

Апарат на Гербст

Детето на првите постојани котли на двете челусти е поставено специјални метални прстени со мали куки, насочени од забите. На предните заби се прикачени прстени со куки, кои се насочени надолу за горната вилица нагоре кон долниот. Меѓу куките е вкрстената гумена влеча.

Овој уред се покажува добро за третман на патологија во периодот на заменлив и привремен залак.

За време на траен застој, патологијата се третира со интермаксиларна влечна сила. Најчесто лекарите користат пар машини на Енгел. Тие ви овозможуваат истовремено да ги мешате предните заби на горната и долната вилица.

Со отворен страничен залак, не се користи само интермаксиларна влечна сила, туку и протетика.

Кога употребата на различни уреди не дава ефект, лекарите можат да се прибегнат кон хируршки третман. Најчесто, хирурзите прибегнуваат кон депортација. Пациентот е отстранет од предните катници со посебен инструмент за отстранување на кортикалниот слој. Пред операцијата, на забите е инсталиран уред за меѓумаксиларна влечење. По операцијата се прицврстуваат гумени желби, кои постепено ја свиткуваат вилицата во местата на отстранетите заби.

Многу често, патологијата е придружена со химаплазија на емајл, што доведува до деформација на забните круни со формирање на изразен козметички дефект. Во овој случај, вештачки круни се користат за решавање на проблемот. Но, тие се ефективни само ако јазот помеѓу забите е мал. Поради оваа причина, овој метод на третман се смета за помошен.