Анкилозирачки спондилитис: што е тоа, нејзините симптоми

Bechterew-овата болест, чие име во научната заедница звучи како анкилозен спондилитис, е една од хроничните болести што ги зафаќа зглобовите. Најчесто се дијагностицира во `рбетот. Пациентите на кои се дијагностицира оваа состојба обично се жалат на вкочанетост при движење. Ризичната група главно се припишува на мажи на возраст од 15 до 30 години. Изложени на оваа болест и жени, но тие се состанаа со 9 пати помалку.

Општ опис

Набљудувајќи го текот на патолошкиот процес, може да се идентификуваат одредени карактеристики карактеристични за оваа болест: болката главно ги зафаќа зглобовите, сакроилијачните зглобови, периферните зглобови и `рбетот. Исто така, за време на оваа болест се погодени вертебрални тела, интервертебралните дискови и лигаментите на `рбетот, кои се наоѓаат на местото на нивната приврзаност кон телото на` рбетниот столб.

Фокусот главно се појавува во сакроилијачниот зглоб и по некое време се протега до интервертебралните пршлени и зглобови. Тука во почетната фаза на болеста е концентрирана зоната на воспаление на синовијалната мембрана, која хистолошки практично не се разликува од симптомите на RA синовитис.

Неизбежна последица е развојот на прогресивна деградација во зглобната `рскавица случува ileosakralnogo оштетување на зглобовите, на кои се додадени, а малиот` рбетниот зглобовите.

Со текот на времето, субхондралната коска еродира, развојот на екстраартикуларна склероза започнува во нејзиното тело. Во отсуство на терапевтски мерки, овој процес оди во областа на осамената артикулација.

Кај некои пациенти, зафатената област не е ограничена само на `рбетот, зглобовите на долните екстремитети и сакроилијачните зглобови. Понекогаш фокусот може да оди на ирисот на очите. Сепак, не сите пациенти ја имаат болеста која влијае на секоја од наведените места. Во зависност од фазата на болеста, симптомите во секој случај може да се разликуваат.

Бехтерева болест: причини

До сега, научниците не можат точно да кажат кои причини доведуваат до развој на оваа болест. Според многу експерти, во голема мера ова се должи на зголеменото ниво на агресија, што ги покажува имуните клетки на нивните зглобови и лигаменти. Луѓето кои се изложени на ризик вклучуваат луѓе со наследна предиспозиција на оваа болест. Ова може да се утврди со присуството во телото на носителите на антигенот, кои имаат специјално означување HLA-B27. Тој е виновен за кршење на имунолошкиот систем.

Исто така, поттик за развој на болеста може да биде промена во состојбата на имунолошката одбрана, поврзана со одредени надворешни влијанија:

• преоптоварување;
• акутна или хронична инфективна болест.

Во некои случаи, болеста може оштетување на карлицата или `рбетот. Постои хипотеза дека во корист на развојот на фактори болест може да биде хормонални нарушувања, хронични воспаленија на уринарните органи и цревата, како и инфективен и алергиски заболувања.

Симптоми на болеста на Бехтерев

Во почетната фаза болеста, по правило, продолжува во латентна форма, но во иднина, како што напредува, се манифестира во форма на различни симптоми.

Според статистичките податоци, 70% од случаите се јавуваат во првите недели на болки во `рбетот и сакрумот и 20% од луѓето дијагностицирани со површина анкилозен спондилитис лезија се периферните зглобови. Останатиот дел од болните - 5%, болеста влијае на окото, што доведува до развој на иритиум или иридоциклитис.

Според резултатите од спроведените истражувања во оваа област, во почетната фаза на болеста, пациентите главно се занимаваат со периодични болки кои се јавуваат во областа на мали и големи периферни зглобови. Во половина од случаите, оваа состојба е предизвикана од непостојана форма на артритис. Другата половина од пациентите кои учествувале во студијата исто така имале болка, но биле пронајдени во лумбосакралниот регион и, во смисла на природата на манифестацијата и местото на потекло, во многу аспекти се слични на сакроилијатис.

Во исто време, беше откриено дека само 15% од пациентите кои учествувале во студијата покажале локализирани симптоми на болка во сакралниот регион во почетната фаза. Во 41% од случаите овие симптоми биле комбинирани со болка во зглобовите. Првите знаци на Bechterew-овата болест во окото беа забележани само кај 10% од случаите.

Сето ова ни овозможува да дојдеме до следниов заклучок: во почетната фаза симптомите на болка главно се манифестираат во полето на периферните зглобови. Сепак, болката во оваа фаза на развојот на болеста е незначителна и нестабилна, па пациентите не ги перцепираат правилно. Во единечни случаи кај пациенти првите симптоми се наоѓаат во вратот или грбот, често придружени со вкочанетост на `рбетот наутро. Но, постепено, како што се развива половината, непријатност исчезнува. Уште помалку пациенти имаат болка во петиците - најчесто се дијагностицираат во Ахиловата тетива.

За време на болеста на Бехтерев, во лумбосакралниот регион се јавува досадна, продолжена болка. Во почетната фаза, пациентите развиваат кризи, по некое време нивното времетраење се зголемува, и како резултат тие се протегаат неколку дена. Поблиску до утро, болката станува поакутна, силата на нивните манифестации може да се опише како "Воспалителен ритам на болка". Со оглед на овие карактеристики, може да се заклучи дека во почетната фаза на болеста на Бехтерев може да се манифестираат во различни форми, поради што не е толку лесно да се направи точна дијагноза.

Симптоми

Може да се издвои група на општи симптоми, кои се забележани кај повеќето пациенти:

• Во фаза каде што фокусот на воспаление е во областа на сакрумот, пациентот е вознемирен од типични болки кои се придружени со воспаление. По неколку дена, болката станува поакутна, често придружена со болка во зглобовите.
• Кога болеста почнува да се појави во зглобовите, во почетната фаза знаци на gyudostrogo monooligoartrita, кои во повеќето случаи е нестабилна и асиметрична проток. По некое време, манифестациите кои се забележани при сакроилитис се додаваат на горенаведените симптоми.
• Кај деца и адолесценти спондилитис започнува со симптоми карактеристични за артритис: прво, испарливи тип на болка, а понекогаш и тоа може да се додаде на благ оток во областа на мали и големи периферните зглобови. Во прилог на артикуларен синдром, може да има покачена температура, палпитации, зголемен ESR. Врз основа на ова, може да се забележи сличноста на симптомите во развој со појава на акутна ревматска треска. Појавата на болки во малите зглобови прави состојбата на пациентот слични на РА, но подоцна додадени на нив на симптоми кои се карактеристични за сакроилиитис.
• Во ретки случаи, тоа почнува да се развива форма на акутна фебрилна синдром, кој се манифестира во форма на стабилна тешка треска, што одговара неправилна форма тоа. Обично следниот ден температурата почнува да се зголемува не повеќе од 1-2 степени, има тешки потење и треска. Брзо губење на тежината е забележано, некои пациенти имаат знаци на трофични нарушувања. Изречен карактер се стекнува со зголемување на ESR. Во исто време, пациентите со оваа дијагноза имаат симптоми на полимиалгија и полиартрагија. Во случај на понатамошна прогресија на болеста, се развива артритис.
• Во почетната фаза на болеста, симптомите може да се појават во окото. Обично се наоѓа експресија во форма на иритиум или иридоциклитис, во единечни случаи има знаци кои укажуваат на кардијатис или аортитис. Сето ова е дополнето со симптоми кои укажуваат на активност на воспалителни процеси. Обично трае неколку месеци по појавата на основните симптоми за појава на карактеристична болка во зглобовите, како и знаците кои се забележани со сакроилијатис.

Во почетната фаза на развојот на спондилоартритис не може да се утврди присуството на патологии. Одлуката за лекување е донесена, земајќи ги во предвид информациите добиени како резултат на разговорот со пациентот: пациентот во случај на пораз ќе се наруши вкочанетост во утринските часови, кои главно се манифестира во `рбетот, која е на средината на денот потполно исчезнува. Често, при првиот преглед, пациентот ја пријавува вкочанетоста на `рбетот како највознемирувачки симптом. Исто така, за време на првата посета на лекар може да се открие со блага форма на кифоза грбната, често се дополнети со намалување на респираторниот екскурзии во градите.

Дијагноза на анкилозантен спондилитис

Главните активности кои се предвидени во дијагнозата на Bechterew-овата болест вклучуваат претходна инспекција во врска со проучувањето на медицинската историја на пациентот и резултатите од студиите.

• На пациентите често се даваат х-зраци на `рбетот, КТ и МРИ.
• Често, општ тест на крвта е потребен за да се открие зголемување на ESR.
• Ако клиничката слика не е јасна, специјалистот може да го насочи пациентот да помине дополнителни анализи за да го открие присуството на антигенот ХЛА-Б27.

Третман на анкилозирачки спондилитис (Бехтерева болест)

Комплексот на терапевтски мерки е доволно широк, а процесот на лекување на Бехтерев-овата болест трае долго време. Еден од важните принципи кои мора да се почитуваат за време на третманот - континуитет во секоја фаза. Суштината на тоа може да се опише на следниов начин: болница (трауматологија) - поликлиника - санаториум.

Главната препорака за употреба за лекување на спондилоартритис лекови се антиинфламаторни нестероидни агенси и глукокортикоиди. Во тешки форми на Bechterew-овата болест, може да се индицира употреба на имуносупресиви.

Дополнителни мерки

За брзо обновување се препорачува збир на физички вежби, кои се прилагодени на карактеристиките на секој пациент. Поединечно формулираната лечебна програма за гимнастика бара редовно извршување, инаку нема да има соодветен ефект, а болеста ќе продолжи да ги анкилозира зглобовите. Спиењето се препорачува на тврд кревет. Ова ќе помогне да се спречи развојот на таканаречените лоши постулати - горди или петиционери.

Неопходно е да се обезбеди редовна физичка активност, така што пациентот е прикажан спорт. Пожелно е да се вклучат во оние видови кои ќе помогнат во зајакнувањето на грбот на мускулите - скијање, пливање. Исто така, со Bechterew-овата болест, се покажа дека се изведуваат одредени вежби за дишење кои помагаат да се одржи голема мобилност на градите.

Позитивниот ефект кај Бекетеровата болест е обезбеден со такви процедури како што се масажа, рефлексологија и магнетотерапија, како резултат на тоа, болеста помала од анкилозани зглобови. Но, треба јасно да се разбере дека е невозможно целосно да се излечи оваа болест. Усогласеност со горенаведените препораки помага да се забави прогресијата на болеста. Но, за ова е неопходно не само да се спроведат сите терапевтски постапки, туку и редовно да се следат со доктор, доколку е потребно, да се лекува во болница.

Потребно е да се внимава на состојбата на вашите зглобови и во случај на откривање на симптоми слични на Бекетеровата болест неопходно е да се разговара за ова прашање со ортопед и невролог.

Заклучок

Болестите на зглобовите претставуваат опасност по здравјето поради фактот што тие можат сериозно да влијаат на моторната активност на лицето, кршејќи го неговиот вообичаен начин на живот. Затоа, неопходно е да се биде внимателен на секоја промена во вашата состојба, како и, исто така необични симптоми. Bechterew-овата болест е една од најопасните, бидејќи може да влијае на различни делови од телото. Но, ако забележите непријатни симптоми со текот на времето, можете да спречите ширење на фокусот на нови области.

Започнете со третман на Бехтерев-овата болест со испитување и доставување на потребните тестови, кои мора да ја потврдат или негираат дијагнозата. За брзо обновување, неопходно е да се земаат точно пропишаните лекови, но исто така и да се одржи потребното ниво на физичка активност, па пациентите се препорачуваат да вежбаат.