Употреба на кетамински таблети и нивни несакани ефекти

Лекот Кетанов се користи во медицината влијание врз центрите за болка

Опис на лекот Кетанов

Фармаколошко дејство

Во човечкото тело, лекот го има следниов ефект:

• умерено ја намалува топлината;
• го намалува воспалението;
• помага со болка со блокирање на производството на биолошки активни супстанции.

Лекови Кетанов ја покажува максималната концентрација за еден час по интрамускулна инјекција - постои активност во комбинација со крвни протеини по користење на нормализирана доза од 10 mg, во процентуални услови таквите врски достигнуваат 99%. Во овој случај, кластерите не се забележани дури и кога се користат покачени стандарди на лекот.

Во телото, лекот е модифициран од голем број на биохемиски процеси и се излачува од телото од страна на уринарниот систем 8-12 часа по ингестијата. Ако има нарушување во работата на бубрезите или пациентот ја достигнал возраста за пензионирање, времето на елиминација се забавува и зависи од степенот на промена во функционирањето на уринарниот систем.

Фармакодинамика аналгетски таблети Кетанов

Работа на лекот во телото е поврзан со блокирање на биолошки синтеза на болка, воспалителна и терморегулаторни модулатори (PG). Рацемската мешавина од [-] S- и [+] R-енантиомери во форма на [-] S е поповолно управувана во периферните ткива и го инхибира ензимската активност на COX-1 и COX-2.

Не постоела активност на таблетите Кетанов кога делувале на опиоидни рецептори, така што немало зависност од приемот, респираторното вознемирување, анксиолитичкиот и седативниот ефект. Сила на акција сличен на морфиум, и разни нестероидни антиинфламаторни лекови се супериорни во ефект. Значително намалување на болката кај пациентот се чувствува по половина час по администрацијата или примањето, а максималниот ефект се манифестира по 1-1,5 часа.

Фармакокинетиката на лекот

Апсорпцијата на лекот се јавува во желудникот и цревата, од каде што влегува во крвта. Симултаниот внес на масна храна го зголемува времето на вшмукување за половина. Хипоалбуминемијата ја зголемува концентрацијата во крвта на лекот Кетанов. Составот овозможува да се добие биорасположивост на лекот на ниво од 80-100%.

Време е да се достигне работната концентрација во крвта:

• кога се користат регулаторните дози, администрирани орално и парентерално, се почитуваат по 24 часа;
• кога се користи зголемен субтерапевтски стандард интрамускулна убод од рамнотежа количина на активна состојка е 0,64-1,12 mg / ml (доза од 15 mg), 1,28-1,26 g / ml (доза од 30 mg), 0,38-0,78 g / ml (доза од 10 mg);
• Кеторолак се дистрибуира во телото од пресметката од 0,15-0,32 литри на килограм тежина;
• кај пациенти со ренална инсуфициенција, дистрибуцијата е двојно зголемена, Р-енантиомерот на супстанцијата се зголемува за 20%;
• по добивањето на првите две дози на лекот (доза од 10 mg) од страна на доичка мајката по 2 часа, максималното количество на активната состојка се наоѓа во мајчиното млеко.

Повеќе од половина од дозата се метаболизира во црниот дроб, со формирање на фармаколошки неактивни метаболити, од кои главни се глукурониди и хидроксикеторолак. Метаболитите го напуштаат телото на лицето преку генитоуринарниот систем за 91%, а остатокот се отстранува преку цревата. Одгледувањето се јавува во периоди:

• кај пациенти без нарушувања на бубрежната функција, метаболитите се излачуваат околу 5,2 часа (во просек);
• по интрамускулна инјекција во доза од 30 mg, времето на елиминација е 3,6-9,2 часа;
• земањето таблети Кетанов во доза од 10 мг кореспондира со време на ослободување од 2,5-9,1 часа;
• абнормалности во функцијата на црниот дроб не влијае на времетраењето на периодот на повлекување;
• ако реналното ниво на креатинин во крвната плазма е нарушено на 20-50 mg / l, времето на елиминација се зголемува на 10.4-10.8 часа;
• тешка бубрежна инсуфициенција го продолжува времето на испуштање до 13,1-13,6 часа;
• хемодијализа не влијае да се отстрани активната супстанција од телото.

Инструкции за употреба на таблети Кетанов

Индикации за употреба на лекот

Лекот е пропишан за пациенти за ублажување на болката кај болестите:

• болки во зглобовите;
• Ревматизам, невритис и невралгија со неодредена етиологија;
• дорзалгија;
• миалгија;
• радикулопатија;
• постојана болка без знаци на боцкање;
• болка од неодредена етиологија по операцијата.

Начин на употреба на лекот

Формулата за инјектирање на Кетанов во ампули се користи интрамускулно, почетната доза е 10 mg. Дозволено е, доколку е потребно, да се зголеми нормата 4-5 часа пред да се достигне 30 мг. Максимална дозволена норма е 90 mg за млади и средовечни пациенти, а за пензионерите и оние чија телесна тежина е помала од 50 kg е намалена на 60 mg. Во таква доза не е дозволено да се применува лекот повеќе од 2 дена.

Формулата на таблетата е дадена на пациентите по 5-6 часа за едно парче, вкупното траење на терапијата не може да трае повеќе од 7 дена. Дозата на лекот во секој случај е пропишана од лекар. За постари пациенти, лекот треба да се намали.

Карактеристики на употреба на Кетанов

За третман на пациенти кои имаат перзистентна хипертензија, се појавуваат други слични болести, промени во згрутчување на крвта, постојан медицински надзор и контрола на бројот на тромбоцити. Ова е важно за контрола на хемостазата во текот на периодот по операциите. Прекинувањето на земањето на лекот се прави без прво намалување на дозата.

Ефектот на лекот врз агрегацијата на тромбоцитите е помал и запира за еден ден или два, во зависност од пропишаната стапка по повлекувањето на лекот. Ако пациентот страда од хиповолемија, тогаш ова дава дополнителен ризик за појава на несакани бубрежни реакции. Доколку е потребно, заедничка употреба на Кетанов истовремено со аналгетици на групата со лекови е дозволена.

Не користете го лекот во случај на поддршка на анестезија во практиката на акушерска активност. За луѓето кои работат со прецизни механизми, возачите и работниците во областа на зголемена опасност треба да престанат да работат за време на земање на лекот, бидејќи често се развива поспаност, има вртоглавица.

Кетанов: несакани ефекти

Честите несакани ефекти се јавуваат во повеќе од 3% од случаите на рецепт. Помалку чести манифестации се забележани кај 3% од пациентите, ретки случаи се забележани со употреба на Кетанов, несаканите ефекти се јавуваат кај помалку од 1% од пациентите.

Дигестивниот систем почесто се јавува кај терапијата со лекови кај постари лица (над 65 години), како и кај оние кои страдаат од чирови и ерозии на желудникот и цревата. Пациентите имаат симптоми на дијареа, гастралгија, во помалку ретки случаи, стоматитис во усната шуплина, запек, гадење, постои чувство на претекување во стомакот. Многу ретко, лекот предизвикува ерозија и чиреви на цревата и стомакот со крварење или перфорација. Овој несакан ефект е придружен со повраќање во форма на кафе основи, грчеви, благи, металоиди и горење во стомакот. Несакани ефекти влијаат на панкреасот (се развива акутен панкреатит), црниот дроб (хепатитис, холестатска жолтица).

На дел на бубрегот несакани ефекти манифестира во појавата на акутна болест, болка во лумбалниот предел, може да се спојат азотемија, и хематурија, развивање на uremic хемолитична анемија, пурпура, тромбоцитопенија. Пациентите пријавуваат зголемување или намалување на празнењето на урината, честа желба за уринирање, оток од слабата функција на бубрезите.

Во ретки случаи, постои оштетување на слухот, појава на бучава во ушите, видот се влошува, предметите не се нејасно. Респираторниот систем дава дефекти во форма на диспнеа, бронхијални грчеви, течење на носот, диспнеа, тешко дишење и едем на ларинксот.

Честите несакани ефекти од нервниот систем се главоболка, постојана желба за спиење. Ретки ефекти се менингитис од асептична природа, фебрилна состојба, напади, слабеење на мускулното ткиво на грбот или на вратот. И, исто така, ретко се развиваат депресивни состојби, се појавуваат психози, халуцинации.

Се зголемува крвниот притисок, се развива пулмонален едем, се јавува несвестица. Во крвниот систем, промените ретко вклучуваат појава на анемија, леукопенија, еозинофилија. Во постоперативниот период, крварењето од раната и носот ретко се закачува, се произведува ректална крв. Понекогаш на кожата се појавува осип, дерматитисот може да се развие со треска, струготини, минерали и крајници на небото. На местото на инјектирање на кожата изгоре и се чувствува болно.

Алергиски манифестации се јавуваат ретко во форма на анафилактички реакции, вклучувајќи ги и симптомите:

• осип на кожата и промена во тен, коприва;
• чешање области на телото, едем на очните капаци, периорбитален едем;
• тешко дишење, звуци на огорченост, чувство на притисок во градите;
• едем на прстите на екстремитетите, нозете, нозете, јазикот;
• се забележува силно потење.

Контраиндикации

Во некои случаи не е препорачливо да се користи лекот Кетанов, контраиндикациите се во такви болести и услови на пациентот:

• преосетливост кон компонентите на лекот;
• спазми на бронхии, аспирин астма, дехидратација и хиповолемија;
• ерозија и гастроинтестинални улцери;
• бубрежна и хепатална инсуфициенција (индексот на плазма креатинин е повеќе од 50 mg / l);
• сомнителен хеморагичен мозочен удар, хеморагична дијатеза, нарушувања во системот на хематопоеза;
• бременост и лактација;
• деца под 16 години (нема достапни информации за истражување);
• третман на хронична хронична болка.

Постојат болести во кои лекот се администрира со претпазливост, бидејќи благосостојбата на пациентот го следи докторот:

• холециститис, холестаза;
• бронхијална астма;
• нарушена функција на бубрезите со индекс на плазма креатинин под 50 mg / l;
• артериска хипертензија;
• хронична срцева слабост;
• хепатитис во активна форма;
• полипи во носот и грлото;
• системски лупус еритематозус.

Интеракција со други медицински помагала

Мерки на претпазливост треба да се препишува истовремено со НСАИЛ, ацетил салицилна киселина, калциум агенти, кортикотропин и етанол, како интеракција на овие лекови, во некои случаи доведува до крварење на желудникот и цревата се должи на појавата на чир на нивните ѕидови.

Симултаниот прием на парацетамол го зголемува ефектот на токсични супстанции врз бубрезите, метотрексат го предизвикува истиот ефект врз црниот дроб. Дозволена е истовремена употреба со метотрексат, под услов таа да се администрира во најмали дози.

Probenicid помага да се намали дистрибуцијата на кетолак и ја зголемува неговата акумулација во крвната плазма, истовремено со истовремено користење на таблетите Кетанов и пробеницида, времето на екскреција од телото се зголемува. Истовремено, клиренсот на литиум и метотрексат е намален, што го зголемува токсичниот ефект.

Ко-администрација со индиректни антикоагуланси, тромболитички агенси, цефоперазон, хепарин, антиагрегант, цефотетан го зголемува ризикот од крварење. Поради намалувањето на производството на стакленички гасови во бубрезите, ефектот на диуретиците и хипотензивните лекови е намален. Помага да се зголеми ефектот на опиоидните аналгетици, поради што се препорачува да се намали нивната стапка на внес.

Помага во подобрување на ефектите на хипогликемичните лекови и инсулин, па дозата е намалена. Антациди со заедничка апликација без ефект врз степенот на апсорпција нема. Агрегацијата на тромбоцитите е нарушена поради заедничката интеракција на кетони и валпроат. Акумулација на нифедипин и верапамил во крвта се зголемува со заедничка употреба во третманот.

Со интрамускулна инјекција, лекот не се меша со морфин сулфат, хидроксизин и прометазин, бидејќи нивната интеракција предизвикува седиментација.

Услови за чување и заминување

Кетанов во форма на таблети и инјекции во ампули се чува на темно и суво место на температура до 25 ° C Рок на употреба е 2 години. Лекот се издава во аптеки на рецепт.