Листа на нестероидни антиинфламаторни лекови на новата генерација

Нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ, НСАИЛ) - нова генерација на медицински лекови кои имаат анти-воспалителни, аналгетик и антипиретик (аналгетик) ефект. нивниот механизам на дејствување се базира на блокирање на одредени ензими (циклооксигеназа, COX), кои се одговорни за формирањето на простагландини - хемикалии кои придонесуваат за чувство на болка, треска, воспаление.

Зборот "нестероид", кој е во име на овие лекови, укажува на фактот дека лековите од оваа група не се вештачки аналози на стероидните хормони - најмоќните антиинфламаторни хормонални лекови. Најпопуларните претставници на НСАИЛ се диклофенак, ибупрофен.

Принцип на работа на НСАИЛ

Ако аналгетиците се наменети за борба против болката, НСАИЛ редуцираат две непријатни симптоми на болеста: воспаление и болка. Многу лекови од оваа група се смета дека се не-селективни инхибитори на ензимот циклооксигеназа, што го инхибираат ефекти на два изоформи (видови) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназа одговорен за формирање на арахидонска киселина, простагландини и тромбоксан, кој е добиен, од своја страна, од клеточната мембрана фосфолипиди користење на phospholipase А2 ензим. Меѓу другите функции, простагландините се регулатори и медијатори во формирањето на воспаление.

Кога се користат НСАИЛ?

Повеќето НСАИЛ лекови користат за третман на хронично или акутно воспаление, кои се придружени со болка. Антивоспалителните нестероидни лекови станаа многу популарни поради ефективниот третман на зглобовите.

Ние ги набројуваме болестите во кои се препишани овие лекови:

• дисменореа (болка во менструацијата);
• акутен гихт;
• постоперативна болка;
• болка во коските поради метастази;
• интестинална опструкција;
• треска (висока телесна температура);
• мала болка поради траума или воспаление на меките ткива;
• ренална колика;
• болка во грбот;
• Паркинсонова болест;
• остеохондроза;
• мигрена;
• болка во главата;
• ревматоиден артритис;
• артроза.

НСАИЛ не смеат да се користат за време на ерозивни и улцеративни гастроинтестинални лезии, особено на фаза на егзацербација, цитопенија, забележителни повреди на бубрезите и црниот дроб, бременост, индивидуална нетолеранција. Потребно е внимателно да се назначи пациенти со астма, како и кај луѓе кои претходно имале негативни реакции за време на приемот на било кој друг НСАИЛ.

Нестероидни антиинфламаторни лекови: листа на НСАИЛ за третман на зглобовите

Размислете за најефективни и познати НСАИЛ кои се користат за лекување на зглобови и други болести кога тоа е потребно антипиретичен и анти-инфламаторен ефект:

• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Мелкоксикам;
• Напроксен;
• Целекоксиб;
• Диклофенак;
• Тоа е етанол;
• Кетопрофен.

Некои лекови се послаби, не агресивни, некои се наменети за акутна артроза, доколку е неопходна итна интервенција за да се спречат опасните процеси во телото.

Главната предност на новата генерација на НСАИЛ

Несакани ефекти забележани за време на продолжената употреба на НСАИЛ (на пример, за време на третманот на остеоартритис) и се состои во интестиналната мукоза лезии и гастричен со крварење и улцерација. Овој недостаток на недискриминирачки НСАИЛ беше причина за создавање на лекови од новата генерација кои го блокираат само COX-2 (ензим на воспаление) и не влијаат на функцијата COX-1 (заштита ензим).

Тоа е, новата генерација на лекови имаат речиси и да нема несакани ефекти ulcerogenic (слузницата на штета на системот за варење) поврзани со долготрајна употреба на неселективни НСАИЛ, но ја зголемуваат веројатноста од појава на тромботични компликации.

Од минусите на новата генерација на лекови може да се идентификува само нивната висока цена, што ги прави недостапни за повеќето луѓе.

Која е следната генерација на НСАИЛ?

Нестероидните антиинфламаторни лекови на новата генерација работат многу селективно, тие се повеќе инхибираат COX-2, додека COX-1 останува речиси непроменета. Ова може да ја објасни прилично високата ефективност на лекот во комбинација со минимум несакани ефекти.

Листа на ефективни и популарни антиинфламаторни нестероидни агенси нова генерација:

• Xefokam. Лек што е базиран на Lornoxicam. Неговата карактеристика е фактот дека лекот има зголемена способност да го запре болното чувство. На овој индикатор, тоа е слично на морфиумот, но во исто време не создава зависност и нема влијание врз описот на централниот нервен систем.
• Movalis. Таа има антипиретичен, добро изразен антиинфламаторно и аналгетско дејство. Главната предност на оваа дрога е тоа што со постојан надзор на лекар може да се користи подолго време. Се произведува со мелоксикам во форма на раствор за интрамускулни инјекции, во масти, супозитории и таблети. Таблетите на лекот се доста погодни, бидејќи имаат пролонгиран ефект и доволно е да се користи една таблета во текот на денот.
• Нимесулид. Успешно се користи за лекување на артритис, вертеброгени болни сензации во задниот дел итн. Нормализира температура, ублажува хиперемија и воспаление. Земањето на лекот брзо доведува до подобра мобилност и помалку болка. Исто така се користи во форма на маст за примена во проблематичната област.
• Целекоксиб. Ова во голема мера го олеснува подготовката на пациенти со остеоартритис, osteochondrosis и други болести ефикасно да се бори против воспалението и одлична ублажува болката. Несаканиот ефект на дигестивниот систем на дел од лекот е минимален или целосно отсутен.

Во случаи каде долготрајната употреба на антиинфламаторни нестероидни лекови не е потребна, тогаш се користат лековите на старата генерација. Сепак, понекогаш ова е само присилна мерка, бидејќи не сите луѓе можат да си дозволат сами да ги третираат овие лекови.

Класификација на НСАИЛ

Со хемиско потекло, овие лекови се со не-кисели и кисели деривати.

Киселински препарати:

• Подготовки базирани на индоцетна киселина - сулиндак, етодолак, индометацин;
• Оксикам - мелоксикам, пироксикам;
• Салиципатите - дифлунизал, аспирин;
• Врз основа на пропионска киселина - ибупрофен, кетопрофен;
• Пиразолидин - фенилбутазон, метамизол натриум, аналгин;
• Подготовки од фенилацетична киселина - ацеклофенак, диклофенак.

Не-киселински препарати:

• Деривати на сулфонамид;
• Alkanones.

Во овој случај, нестероидните препарати се разликуваат во интензитетот и типот на дејство - антиинфламаторно, аналгетско, комбинирано.

На сила на анти-воспалителниот ефект средни дози на лекови се наредени во оваа секвенца (најмоќната на врвот):

• Флурбипрофен;
• Индометацин;
• Пироксикам;
• Диклофенак натриум;
• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Аспирин;
• Амидопирин;
• Ибупрофен.

Со аналгетски ефект лекови се наредени по овој редослед:

• Кетопрофен;
• Кеторолак;
• Индометацин;
• Диклофенак натриум;
• Амидопирин;
• Флурбипрофен;
• Напроксен;
• Пироксикам;
• Аспирин;
• Ибупрофен.

Најчесто наведени погоре НСАИЛ се за хронични и акутни болести, кои се придружени со воспаление и болка. Како по правило, антиинфламаторните нестероидни лекови се користат за третирање на зглобовите и ублажување на болка: повреди, артрози, артритис и др.

Често NSAIDs се користат за олеснување на болката со мигрена и главоболка, бубрежна колика, постоперативна болка, дисменореја и слично. Поради инхибиторен ефект врз синтезата на простагландините, овие лекови, исто така, имаат антипиретичен ефект.

Избор на дозирање

Секој нов лек за пациентот треба да се препише на почетокот во минималната доза. Со нормална преносливост за неколку дена дневно зголемување на дозата.

Терапевтската доза на НСАИЛ се голем опсег, со неодамнешниот тренд на зголемување во сингл и во дневни дози на лекови, има одлична подносливост (ибупрофен, напроксен), додека одржувањето на ограничувања на максималната доза на индометацин, аспирин, пироксикам, фенилбутазон. Кај некои пациенти, терапевтскиот ефект се постигнува само со употреба на покачени дози на НСАИЛ.

Несакани настани

Пролонгирана употреба на анти-инфламаторни лекови во повисоки дози може да предизвика:

• Промена во работата на крвните садови и срцето - оток, зголемен притисок, палпитации;
• Повреда на мокрење, откажување на бубрезите;
• Повреда на ЦНС - дезориентација, промени во расположението, апатија, вртоглавица, заматен вид, главоболка, тинитус;
• Алергиски реакции - коприва, ангиоедем, еритем, анафилактичен шок, бронхијална астма, булозен дерматитис;
• Улце, гастритис, гастроинтестинално крварење, перфорација, промени во функцијата на црниот дроб, диспептични нарушувања.

Третманот на НСАИЛ мора да се направи во тек минимални можни временски и минимални дози.

Употреба на бременост

Несакано е да се користат препарати од НСАИЛ групата за време на бременоста, особено во третиот триместар. Иако нема директни тератогени ефекти, се верува дека НСАИЛ може да предизвикаат бубрежни компликации кај фетусот и предвремено затворање на артерискиот канал. Исто така, постојат информации за предвремено раѓање. И покрај тоа, аспиринот во комбинација со хепарин успешно се користи кај жени со антифосфолипиден синдром.

Опис на нестероидни антиинфламаторни лекови

Movalis

Е лидер кај нестероидни антиинфламаторни лекови, што има долго време на дејство и е дозволено за продолжена употреба.

Таа има изразен антиинфламаторно дејство, што овозможува да се користи за ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис, остеоартрит. Го заштитува ткивото на `рскавицата, не е лишено од антипиретични и аналгетски својства. Се користи за главоболка и забоболка.

Определување на дози, опции за земање (свеќи, инјекции, апчиња) зависи од видот и сериозноста на болеста.

Целекоксиб

COX-2 инхибиторот, кој има изразено аналгетично и антиинфламаторно дејство. Кога се користи во терапевтски дози, негативен ефект врз слузницата на дигестивниот тракт, речиси и да нема, така што како COX-1, има релативно низок степен на односи, односно, не ги спречува синтезата на простагландини уставен.

Индометацин

Се однесува на најефикасните не-хормонски лекови. Со артритис, го намалува отекувањето на зглобовите, ја ублажува болката и има силен антиинфламаторски ефект. Кога користите медицински уред, треба да бидете внимателни, бидејќи има голема листа на несакани ефекти. Во фармакологија, лекот се произведува под имињата на Индовис ЕУ, Индовазин, Индоколир, Индотард, Мениндол.

Ибупрофен

Комбинира способноста ефективно да ја намали болката и температурата, релативната безбедност, бидејќи лековите врз основа на нив може да се купат без рецепт. Ибупрофенот се користи како антипиретичен лек, вклучувајќи и за новороденчиња.

Како анти-воспалителен лек, тој не се користи толку често, но лекот е многу популарен кај ревматологијата: се користи за лекување на остеоартритис, ревматоиден артритис и други зглобни заболувања.

Најпопуларните имиња се Нурофен, Ибупром, МИГ 400 и 200.

Диклофенак

Форма на производство - капсули, таблети, гел, супозитории, раствор за инјекции. Во овој препарат за третман на зглобовите, и високиот антиинфламаторски ефект и високата аналгетска активност совршено се комбинираат.

Таа е направена под имињата Naklofen, Волтарен, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl итн

Хондропротектори - алтернативни лекови

Многу често за третман на зглобовите користи хондропротектори. Луѓето често не ја разбираат разликата помеѓу хондропротекторите и НСАИЛ. Вториот брзо ја отстрануваат болката, но во исто време имаат многу несакани ефекти. И хондропротекторите го штитат `рскавичното ткиво, но тие треба да бидат земени од курсеви. Во составот на најефикасните хондропротектори постојат две супстанции - хондроитин и глукозамин.

Антивоспалителни нестероидни лекови се одлични асистенти за време на третманот на многу болести. Но, не смееме да заборавиме дека само ги отстрануваат негативните ефекти на симптомите врз здравјето, третманот на болести директно произведени од други методи и лекови.