Капки за очи фенилефрин хидрохлорид - што е лек

Фенилефринот е лек кој припаѓа на групата на алфа-адреномиметици и има силен вазоконстриктивен ефект. Фенилефринот е достапен во форма на капки за очи и други форми. Во офталмологијата се користи како медијатска, односно средство за проширување на ученикот за време на дијагностичките процедури, за откривање на глауком и лекување на одредени патологии. Значи, фенилефрин инструкции за употреба.

Компоненти на препаратот и форма на ослободување

Постојат неколку видови на лекови (капки за очи), главна состојка на која е Фенилефрин: neosinefrin и Irifrin-ПИК, и во комбинација (на пример, содржи не само на горенаведените соединенија) плус дрога appamid.

Еден милилитар капки за очи содржи десет, дваесет и пет или педесет милиграми активна супстанција.

Ирифин е вијала со волумен од пет милилитри со жолтеникаво или безбоен раствор внатре. Неозинефрин-ПИК е капел кој содржи десет милилитри јасен или малку жолтеникав раствор. Во прилог на вијалата, пакувањето содржи упатства за употреба.

Покрај база на материјал (фенилефрин) во составот за капки за очи вклучуваат дополнителни состојки. Irifrin содржи: хипромелоза, бензалкониум хлорид, динатриум едетат, натриум метабисулфит, натриум хидроксид, лимонска киселина, натриум хидроген фосфат дихидрат, натриум цитрат дехидрираат, натриум дихидроген фосфат безводен, вода за инекција.

Неозинфрин ПИК: бензалкониум хлорид, динатриум едетат, вода за инјектирање.

Фармакологија

Како што веќе рековме, капки за очи со фенилефрин носат на алфа-адреномиметици, односно супстанции кои ги стимулираат постсинаптичките алфа-адренергични рецептори, предизвикувајќи ги следните ефекти:

• зголемен крвен притисок (во комбинација со рефлексна брадикардија);
• зголемен периферни отпор на разни крвни садови;
• умерена стимулација на `рбетниот мозок и мозокот (т.е. централниот нервен систем);
• Намалување на протокот на крв во органите на абдоминалната празнина, екстремитетите, бубрезите и кожата;
• стеснување на садовите во белите дробови и зголемување на притисокот во малиот круг на циркулација на крвта;
• вазоконстрикторни акција, преку интраназална апликација намалува едем и хиперемија на назалната мукоза, ја враќа слободен дишењето, го намалува интензитетот на преципитати намалува притисокот во параназалните синуси и средното уво;
• во форма на капки за очи формулација шири на ученикот (кои сметките за неговата широка употреба за дијагноза на болести на окото и хируршки интервенции) и ги стеснува крвните садови на конјуктивата, зголемување на одливот на интраокуларниот течност.

Кога всадувајќи фенилефрин во око, a контракција на ученик-дилант, поради тоа што всушност е проширувањето на вториот, како и намалување на мазните мускулни артериоли на конјунктивата. Ефектот на мидријаза трае во просек од четири до шест часа. Бидејќи фенилефринот има мал ефект врз цилијарниот мускул, мидриазата се јавува без циклоплегија. Активна супстанција продира брзо во окото, а со тоа ученик дилатација се случува во рок од петнаесет за да се шеесет минути по капе на слузницата.

Биотрансформацијата на фенилефринот се јавува во црниот дроб, додека катехол-0-метилтрансферазата не учествува во процесот. Метаболитите на лекот се излачуваат преку бубрезите.

Со интравенска администрација на лекот, нејзиниот ефект е зачуван во рок од дваесет минути, со поткожни - педесет минути, со интрамускулна - околу два часа. Дури и со употреба на лекот локално, се јавува активна апсорпција, и затоа може да се појават системски ефекти.

Индикации

Примена на капки за очи со фенилефрин (аналози на финилефрин) се прикажува во следниве ситуации:

• да се намали ексудацијата и да се спречи појавата на синехија во присуство на иридоциклитис;
• за проширување на ученикот во дијагностика во офталмологијата, што бара визуелизација на задниот дел на окото;
• спроведување на провокациски тест за потврдување / оспорување на дијагнозата на глауком со затворен агол за пациенти со тесен агол на предната комора;
• спроведување диференцијална дијагноза на разни заболувања на очите;
• како преоперативна подготовка, ако интервенцијата бара проширено ученик;
• при извршување на ласерски и витреоретинални интервенции;
• како лек за запирање на глаукомицикличната криза;
• во сложениот третман на "црвеното око".

Во отоларингологијата, фенилефринот се користи во форма на капки или спрејови за подобрување на дишењето преку носот при алергиски реакции и катарални заболувања, кои се придружени со ринитис и / или синузитис.

Во акутна хипотензија, шок состојби (токсични, трауматски), васкуларна инсуфициенција како резултат на вазодилататор агенти и како предозирање вазоконстрикторни со локална анестезија.

Фенилефрин: контраиндикации

Капки за очи фенилефрин (исто така аналози) се контраиндицирани кога:

• тесноаголни и затворен агол на глауком;
• постара возраст (ако постои кардиоваскуларна или цереброваскуларна патологија);
• нарушување на лакрималната жлезда;
• аневризми на артериите;
• гипотериоз;
• хепатална порфирија;
• недостаток на гликоза-6-фосфат дехидрогеназа;
• возраст до дванаесет години, како и деца со дефицит на телесна тежина;
• хируршки интервенции, кои се придружени со кршење на интегритетот на очното јаболко.

Системска употреба на лекот контраиндициран кај хипертензија (Или ако постои итна потреба за дрога, задолжително контрола на крвниот притисок), хипертрофична кардиомиопатија, конгестивна срцева слабост се случи во фаза на декомпензација, вентрикуларна фибрилација, исхемична срцева болест, феохромоцитом, атеросклероза, патологии на мозокот артерии.

Употреба на фенилефрин хидрохлорид со внимание е препорачливо за тахиаритмија во старост, брадикардија, метаболна ацидоза, дијабетска ендартерит, хипоксија, склоност кон васкуларни спазми, хиперкапнија, вентрикуларна аритмија, хиповолемија, васкуларна оклузија, пулмонарна хипертензија, аортна стеноза изразена.

Несакани ефекти

Употребата на капки за очи фенилефрин може да предизвика појава на локални и системски несакани ефекти.

Локален: лакримација, тешка горење, чувство на "магла" во очите, непријатност и иритација на слузницата, зголемен интраокуларен притисок, реактивна миоза (ден по земањето), намалена ефективност во последователните апликации.

Систем: зголемување / намалување на бројот на крвниот притисок, болка во перикардот, тахикардија, белодробна емболија, брадикардија, нарушување на срцевиот ритам, главоболка, слабост, вртоглавица, вознемиреност, раздразливост, олигурија, ацидоза, бледило на кожата, тремор, парестезија, повраќање, гадење.

Многу ретко, со воведувањето на лекот, можно е инфузија развој на миокарден инфаркт кај постари пациенти.

Предозирање на лекот

Тој е полн со развој на вентрикуларни екстрасистоли, пароксизмална вентрикуларна тахикардија, силно зголемување на крвниот притисок, чувство на тежина во главата и екстремитетите. Мерки на третман за предозирање се сведуваат на воведување на алфа-адреноблокери (фентоламин), и за нарушувања на срцевиот ритам - бета-адреноблокери.

Интеракција со други лекови

• фенилефрин компресорот се зголемува ефект, додека употреба на: окситоцин, МАО инхибитори, ergot алкалоиди, трициклични антидепресиви, симпатомиметици;
• кога се користат симпатомиметици со фенилефрин, ризикот од аритмии се зголемува;
• ги мешаат вазоконстрикционите диуретици (фуросемид и други), фенотиазиди, алфа-адреноблокери, именувани заедно со фенилефрин;
• резерпин комбинација на фенилефрин и да доведе до хипертензија (од трошење на катехоламини се јавува во адренергични неврони и зголемена чувствителност на симпатомиметици);
• рецептот на лекот заедно со синтетичките тироидни хормони може да развие коронарна инсуфициенција (особено опасен за пациенти со атеросклероза);
• ефектот на мидриазата е подобрен со истовремена употреба на атропин и фенилефрин во облик на капки за очи;
• да предизвикаат остар скок во крвниот притисок може да биде истовремена употреба (инфузија) на фенилефрин и системски бета-блокатори.

Посебни случаи или кога фенилефринот се користи со претпазливост

Применувајќи капки за очи со фенилефрин и нивните аналози, мора да се запомни дека оваа дрога, дури и со локална апликација, е способна да предизвика системски ефекти, Бидејќи активната супстанција многу брзо се апсорбира преку мукозата. Затоа 10% дрога не е пропишана за деца и за постари лица.

По употребата на МАО инхибитори, лекот се пропишува дваесет и еден ден по завршувањето на третманот.

Употребата на инфузионата форма е комбинирана со задолжителен кардиограм, следење на артерискиот притисок, циркулација во екстремитетите и во областа на инјектирање, како и притисок во пулмоналната артерија. Кај пациенти со хипертензија, за време на третманот, крвниот притисок се одржува на триесет милиметри жива пониско од вообичаеното.

Во третманот на шок услови или пред системската употреба на лекот, задолжително следење и прилагодување на хиповолемија, ацидоза, хиперкапнија, хипоксија.

Една доза на лекот постепено се намалува со цел да се спречи развојот на хипотензија.

Обновувањето на воведувањето на инфузијата на лекот е можно со крвен притисок не помал од осумдесет милиметри жива.

Што се однесува до појавата на тератогени и мутагени инфекции и општ ефект врз детето и мајката за време на бременост и лактација, не се спроведени студии. Затоа, употребата на фенилефрин за време на бременоста е оправдана во случаи кога користа за мајката е многу повисока од ризиците за фетусот.

Употреба на лекот со оштетена корнеа може да доведе до заматеност.

Фенилефринот и неговите аналози се ослободуваат без рецепт. Складирајте го лекот на собна температура, заштита од деца.

Цена на фенилефрин

Цената на капки за очи со фенилефрин и неговите аналози под трговските имиња на иритрин и неосинфрин ПИК не надминува 500 рубли. Цената на овој лек зависи од производителот.

Услови на употреба

Во офталмолошка пракса, фенилефринот во форма на капки за очи се користи и за терапевтски и за дијагностички цели. За да се прошири ученикот пред операцијата, лекот се администрира половина час пред интервенцијата во конјуктивалната вреќа.

За да се намали ризикот од можни компликации и системска апсорпција, веднаш по администрацијата на капките, лесно притискајте ја површината на внатрешниот агол на очите, со што се спречува брза пенетрација на лекот во носната празнина. За да се спречи појавата на синото око и другите деструктивни промени, капките на лекот се истураат еден ден еднаш и една капка. Времетраењето на третманот го одредува офталмолог. Во просек, курсот е околу пет дена.

Инјектира фенилефрин користени интрамускулно, субкутано и интравенски, а дозата за една инјекција се пресметува поединечно според индикациите.

Кај децата, лекот во било која форма се користи со голема претпазливост.