Јувенилен ревматоиден артритис кај деца: симптоми и третман

Од сите други болести, ревматоидниот јувенилен артритис се карактеризира со тоа што обично се дијагностицира кај деца. Ова објаснува присуство во насловот на "малолетникот", дека латинскиот преведува "младешки". Ова е наведено со статистички податоци, според кои само деца под 16-годишна возраст се разболе од оваа болест.

Главната карактеристика на болеста е тоа што влијае на зглобовите. Постои оваа болест и други имиња, вклучително и детски хроничен артритис, Still`s болест, малолетнички полиартритис. Оваа болест треба да се дијагностицира во многу ретки случаи. Се јавува кај само 1% од децата. И девојките се 2 пати поголеми шанси да се разболат со нив од момчињата.

Причини за болеста

И покрај фактот што научниците веќе долго време знаат за малолетничкиот артритис, сѐ уште не можат да дознаат зошто се јавува оваа болест. Постои верзија дека ова се должи на наследноста. Како придонес за развојот на оваа болест се нарекуваат негативни еколошки фактори и низок имунитет.

Специјалистите сметаат дека се најчестите причини за малолетничкиот артритис:

• вирусни инфекции;
• бактерии;
• повреди на зглобовите;
• стрес;
• преоптоварување;
• прекршување на правилата за вакцинација;
• продолжено изложување на сонце.

За да се утврди вистинската причина за појава на малолетнички артритис, во областа на молекуларната генетика беа спроведени бројни студии. Како резултат на тоа, беше можно да се открие дека појавата на оваа болест е во голема мера под влијание на наследниот фактор. Ова, исто така, укажува и на набљудувањето на близнаците, како и на постоењето на семејните типови на болеста.

Главната задача што му е доверена на имунолошкиот систем во човечкото тело е да обезбеди заштита од опасни ефекти и микроорганизми. Но, понекогаш престанува да функционира нормално, а потоа имунитетот почнува да се бори против телото. Ова може да се забележи само за време на развојот на ревматоидниот артритис. Имунолошкиот систем почнува да ги перцепира клетките на телото како странски. Лекарите како оваа реакција се нарекуваат автоимуни.

Однатре, празнината на секој зглоб е покриена со синовијална мембрана. Само во него започнува воспалителниот процес. Телото се обидува да се бори против клетките, синтетизирајќи ги соодветните автоантитела за ова. Како резултат на тоа, ова доведува до уште поголемо оштетување на зглобовите. Меѓу специјалистите, автоантителата се нарекуваат ревматоиден фактор.

Симптоми на болеста

Препознајте ја почетната фаза на малолетничкиот хроничен артритис кај децата е доста проблематична. Родителите често немаат доволно знаење за да разберат, поради тоа што нивното дете одеднаш станало каприциозно. За жал, малите деца не можат да кажат каде се повредени. И кога артритисот почнува да се развива, многу е важно да се процени состојбата на детето и да се нагласат симптомите на опасна болест. Ова ќе помогне да се препише третманот побрзо и да се заврши порано. Ако се даде на болеста да напредува за долго време, тогаш тоа е можно дека во времето на третман на лекар и да се соочат со компликациите од артритис.

Карактеристика на ревматоиден артритис кај децата е тоа може да има поинаква клиничка слика, што зависи од формата на болеста. Во овој случај, можно е да се разликуваат заеднички карактеристики карактеристични за сите форми на малолетнички артритис - болка и вкочанетост во зглобовите, подпухналост. Исто така може да се забележи нарушување на поход, и малите деца на возраст под две генерално губат способност да се движат некое време.

Јувенилниот идиопатски артритис кај деца може да се опише како комплексна болест која ги вклучува сите негови форми одеднаш. Недостаток на доволно податоци за вистинските причини за појава на јувенилен идиопатски артритис и го утврди неговото име. За информации, идиопатска се подразбира како патологија, која се развива независно без провоцирачки фактори.

Видови на малолетнички артритис кај деца

Постојат неколку видови на болеста што се разгледува:

• Ревматоиден полиартрит кај деца. Карактеризира со фактот дека со својот развој може да влијае на 5 до 20 зглобови. Слична патологија е забележана кај 40% од децата. Се карактеризира со исти симптоми како кај возрасен ревматоиден артритис.
• Олигоартритис. Оваа болест предизвикува оштетување на не повеќе од 4 зглобови. Најчесто оваа форма на болеста се среќава кај девојчиња. Процентот на пациенти е доста значаен и изнесува 40%.
• Стилска болест, при што се случува системско оштетување на зглобовите. Оваа форма на болеста се дијагностицира во многу ретки случаи - не повеќе од 20% од децата.

Стиловата болест често се јавува со треска, придружена со треска која може да трае 2 недели. Понекогаш може да има дополнителни симптоми во форма на осип на кожата, слични на коприва. Во голем број случаи, периферните лимфни јазли и зголемувањето на слезината се зголемуваат, се развива плеврит.

Со олигоартритис често се јавува иридоциклитис. Ова е болест на очите, која се карактеризира со воспаление на хориоидот на очното јаболко.

За време на развојот на ревматски полиартритис, често има зголемена телесна температура, болки во зглобовите и лимфни јазли се зголемуваат. Во прилог на овие симптоми, може да се детектираат патологии на очите како што се иридоциклитис, конјунктивитис и други. Исто така, постои можност за кератинизација на индивидуалните површини на кожата.

Дијагноза и третман

Со цел да се препознае хроничниот артритис кај децата, специјалист ги пропишува студиите предвидени во дијагностичката процедура. Доколку постојат јасни знаци на болеста, детето ќе треба да подлежи на испитување на Х-зраци. За жал, овој метод на дијагноза не дозволува добивање на веродостојни резултати во доцните фази на артритисот. Затоа, во такви случаи, се пропишува крвен тест. За присуство на јувенилен ревматоиден артритис кај деца, може да се наведат следниве резултати од тестот:

• зголемена содржина на леукоцити;
• анемија;
• позитивен ревматоиден фактор;
• висока седиментација на еритроцитите, итн.

Третман

Со цел да се избегнат сериозни компликации, третманот на малолетничкиот артритис треба да започне кога ќе се детектираат првите симптоми. За таа цел, треба да се користи интегриран пристап кој ги вклучува следните елементи: специјална диета, вежбање, ортопедска корекција, медицински методи.

За возврат, третманот на лекови може да се подели на два вида:

• симптоматски;
• имуносупресивен.

Симптоматскиот третман вклучува употреба на:

• глукокортикоиди;
• НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови);
• имуносупресивни лекови.

Ако болеста е откриена во напредни фази, глукокортикоидите се задолжителни. Тие се користат во хормоналната терапија. Овие лекови може да се администрираат интра-артикуларно не повеќе од 3 инјекции годишно во една заедничка, интравенска или орална употреба. Меѓу најефикасните, треба да се споменат како лекови како Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон итн. Овие лекови имаат свој терапевтски ефект со потиснување на воспаление во зглобовите.

Користете ги овие средства со претпазливост. Никогаш не треба да се користат за лекување на деца под 3 години.

Тие се користат само во тешки случаи, кога не е можно да се постигнат позитивни промени во состојбата на пациентот со помош на други методи.

При назначување на НСАИЛ, тие треба да се земат не повеќе од два до три месеци. За третман на деца, Диклофенак, нимесулид, мелоксикам и други. Неопходно е да се применат овие средства за краток временски период се додека не се утврди точна дијагноза. Инаку, тие можат да предизвикаат непријатни странични реакции на телото.

Со цел да се потисне имунитетот, се врши имуносупресивна терапија. Тоа вклучува земање на следните лекови - Циклоспорин А, Сулфасалазин, Лефлуномид.

Овие лекови обично не предизвикуваат несакани ефекти кај децата. Затоа, тие може да се земаат подолго време. Третманот може да се прекине само со одлука на лекарот. За време на приемот на имуносупресиви нема потреба да се прават паузи помеѓу курсевите. Ова се должи на фактот што повлекувањето на лекови често предизвикува влошување кај многу пациенти.

Кога се врши третман со имуносупресиви, пациентот мора да се почитува кај докторот. Ако тестовите покажуваат отстапувања во нивото на одредени супстанции во крвта, третманот е привремено прекинат.

Откако ќе се стабилизираат индикаторите, пациентот може повторно да се врати на третман со имуносупресиви.

Превенција

Иако лекарите за долго време се занимава со истражување на болеста, се уште не се во можност да се развијат ефективни мерки што може да се спречи појавата на јувенилен артритис. Со оглед на тоа целосно да се излечи лицето на кое е направена дијагноза, тоа е невозможно, тоа само може да се ублажи нивната состојба и да се намали нивото на непријатност. Ова може да се постигне ако се придржувате до исправна исхрана и редовно вршите медицински процедури. Клучните елементи во третманот на малолетничкиот артритис се:

• физиотерапија;
• Терапија за вежбање;
• масажа.

Целта на физиотерапијата е да се отстранат симптомите на болка во зглобовите, да се врати нормалното функционирање на имунолошкиот систем, да се намали воспалението. За ова се прикажани следните процедури за физиотерапија:

• лек електрофореза;
• ласерска терапија;
• бањи со азот;
• ултрафонофореза;
• УХФ-терапија, итн.

За да не се почувствуваат непријатности кај јувенилниот хроничен артритис, неопходно е да се вршат редовни физички вежби. Ова ќе ја елиминира вкочанетоста, како и да ја врати мобилноста на зглобовите. Спроведување на часови е потребно под надзор на специјалист. Тој треба да направи листа на вежби и нивниот број, земајќи ги предвид карактеристиките на болеста, како и состојбата на пациентот.

Заклучок

Јувенилниот артритис е прилично ретка болест, но кај пациенти помлади од 15 години е многу честа појава. Затоа, тоа се нарекува детска болест. Тој претставува сериозна опасност за здравјето со целосно лекување него, дури и ако тој е откриен во почетната фаза, нема да успее. Факт е дека денес не постојат навистина ефикасни начини кои ќе им помогнат на пациентите целосно да закрепнат. Лекарите можат да понудат денес само начини да се намали непријатноста и да се подобри состојбата на пациентот.

Клучна улога во одржувањето на благосостојбата на пациентот кај кој е дијагностициран јувенилен артритис е физичката активност. Имајќи предвид дека оваа болест се наоѓа само кај деца, програмата за вежби треба да биде специјалист. Но, пред тоа, неопходно е да се спроведе анкета за да се процени состојбата на пациентот, а исто така да се открие во која фаза е болеста. Сето ова ќе помогне да се создаде ефикасна програма за вежбање, како и да се изберат лекови кои се исто така потребни за лекување на малолетничкиот артритис.