Аденоиди од 2 степен кај детето: дијагноза и третман

Ако вашето дете постојано ја дише устата, ако носнува ноќе и се жали на запушениот нос - ова може да се должи не само на обична настинка или настинка. Кај децата, назофарингеалниот тонзил често расте, блокирајќи ја комуникацијата на носната шуплина и фаринксот.

Аденоидитис

Назофарингеалниот тонзил, сместен во лакот на назофаринксот, врши важна заштитна функција на телото.

Горниот слој на лигавицата е лимфоидно ткиво, чии клетки се борат против сите инфекции на надворешни и внатрешни својства. Со слабеење на имунитетот, клетките на лимфоидното ткиво не можат да се борат со воспалителниот процес и, како резултат на тоа, постои пролиферација на крајници. Телото се обидува да го надомести недостатокот на имунитет и го зголемува бројот на заштитни клетки, кои, за жал, доведуваат до спротивен резултат.

Со растот на фарингеалниот тонзил се меша со комуникација на носот и фаринксот, што доведува до нарушување на назалното дишење.

Аденоидитис во повеќето случаи тоа се случува токму кај децата и нивото на имунитет на детето во иднина во голема мера зависи од успехот на нејзиниот третман. Кршење на носната дишењето, обрасната фарингеална крајниците направи вашето дете дишат преку устата, а со тоа се олеснува навлегувањето на студениот воздух од студ во дишните патишта, кој е полн со чести појави настинки.

Причини за болеста

Растот на фарингеалните крајници е промовиран од:

• чести настинки на горниот респираторен тракт;
• ослабен имунитет;
• наследна предиспозиција;
• вирусни инфекции (грип, тонзилитис, шарлак, итн.);
• изложеност на загаден воздух;
• фетална хипоксија за време на бременоста или породувањето;
• алергиски реакции.

Симптоми на аденоидитис

Главниот симптом на зголемување на фаринџалните крајници е влошување (до нејзиниот комплетен прекин) на назално дишење. Во зависност од големината на зголемените аденоиди, се делат три степени на болеста:

• 1 степен - преклопување на луменот на назофаринксот за една третина. Во оваа фаза на болеста на детето, без тешкотии со дишењето носот во текот на денот, но во текот на ноќта е оток на крајниците поради венска протокот на крв и детето треба да дишат преку устата;
• 2 степени - целосно отсуство на назално дишење поради преклопување на воздушната колона од една половина до две третини;
• 3 степени - целосно преклопување на воздушната колона.

Првиот степен на аденоидитис со навремен и квалификуван третман не повлекува посебна опасност. Сепак, вториот степен на аденоидитис може да доведе до сериозни последици за здравјето на детето.

Аденоиди од втор степен

Аденоидите од 2-ри степен обично почнуваат да се појавуваат на возраст од 3-7 години, кога детето започнува да ја посетува градинката и е изложено на непознати бактерии, што предизвикува често да се разболи. Аденоидите од 2 степен се полни со такви компликации како што се:

• Ноќно грчење - поради фактот што хипертрофираните крајници создаваат пречка за дојден воздух.
• Рекурентни настинки - поради орално дишење, воздухот влегува во респираторниот тракт, не се загрева, мукозната мембрана на устата и грлото се суши.
• Пореметување на спиењето - поради нарушување на назалното дишење, детето беспомошно спие.
• Промискуитетот говор носов изговор - во постојана обесштетување дишење преку устата има абнормални развој на коските на лицето, што доведува до формирање на malocclusion, а како последица на тоа, за нарушување на говорот.
• Губење на слухот - обраснати аденоиди се поклопуваат со влезниот отвор на Евстахиевата туба, што подразбира влошување на вентилација на уво шуплина средината, како и негативно влијае на мобилноста на тапанчето. Како резултат на тоа, слухот на детето се намалува.
• Честите отитис - преклопување на влезот во евстахијалната цевка промовира создавање на поволни услови за репродукција на патогени микроорганизми.
• Поспаност, раздразливост-нарушување на назалното дишење ја намалува апсорпцијата на кислород за 15-20%, што природно влијае на менталната и физичката состојба на детето. Аденоидите од 2 степен во детето доведуваат до главоболки, брз замор и доцнење во развојот.

Како да се дијагностицира аденоидитис:

• Собирање на анамнеза - докторот собира информации за првите знаци на болеста, ги слуша поплаките.
• Фарингоскопија - проценка на состојбата на мукозната мембрана на орофаринксот.
• Преден риноскопија-испитување на носните премини.
• Назад риноскопија-евалуација на големината и структурата на хипертрофираните фарингеални крајници, со вметнување на огледало во усната шуплина. Оваа студија е многу информативна, сепак, ретко се користи во детството, бидејќи пациентот треба да остане целосно неподвижен за време на дијагнозата.
• Истражување на прстите - се користи кога не е можно да се изврши задна риноскопија.
• Радиографијата на назофаринксот во страничната проекција е брза и безболна студија, која помага точно да се одреди големината и степенот на пролиферацијата на аденоиди.
• Ендоскопското испитување се изведува со ендоскоп користејќи локална анестезија.
• Бактериолошко сеење - се спроведува за да се идентификува патогенот.

Аденоиди од 2 степен кај деца: третман

Постојат две методи на третман на аденоиди од 2 степен кај детето:

• конзервативен;
• хируршки.

Конзервативен третман

Конзервативната терапија главно вклучува употреба на неколку групи лекови и, исто така, понекогаш пропишана физиотерапија.

Медицински препарати:

• Солени раствори: AquaLor, делфин, AquaMaris, раствор на натриум хлорид 0,9%. Се користи за миење на носот на слуз.
• Антисептици - проторгол, раствор Албуцида 20%, колоидно сребро. Тие имаат антимикробен ефект, ја сушат површината на мукозата.
• Антивоспалителен - еуфорибиум композитиум, Деринат. Освен фактот дека овие лекови се борат со воспаление, тие исто така го намалуваат мукозниот едем.
• Вазоконстриктор - насивин, риностоп. Халазолин. Овие лекови мора да бидат строго дозирани и да се користат не повеќе од 3-5 дена.
• Антибиотици и антипиретични лекови - се користат во особено тешки случаи.

Физиотерапија:

• Ласерска терапија - ја намалува количината на обрасната лимфоидна ткива.
• Електрофореза-лекови (дифенхидрамин, калциум хлорид) во носните пасажи со помош на специјален уред.
• УХФ-терапија-има аналгетски, имуномодулирачки и реставративен ефект.
• Гријазерапија - има анти-инфламаторен и регенеративен ефект.
• Висока фреквентна магнетотерапија (индуктотерамија) - ја подобрува микроциркулацијата на ткивата, го промовира заздравувањето на оштетените места на ткиво.

Хируршки метод на третман

Хируршка интервенција се изведува во случај на следниве компликации на аденоидитис:

• при појава на гениантритис;
• кога постои ензуреза;
• со развој на рекурентен отитис, бронхијална астма;
• со апнеа (запирање на дишењето) за време на спиењето;
• со застој во развојот на детето.

Постојат два начина за отстранување на фарингијалните крајници кај дете:

• аденектомија - аденоидите се целосно отстранети, операцијата е индицирана во присуство на воспалителен процес и рекурентни егзацербации;
• аденоматозија - делумно отстранување на фарингеалните крајници, се изведува во отсуство на воспаление.

Хируршка интервенција е во болница под општа или локална анестезија, на празен стомак.

Аспирациона аденомија се изведува под општа или локална анестезија, посебен алат - adenotomy Бекман, кој е шуплива цевка со прикачен на едниот крај на вшмукување, а на другиот крај - приемник за аденоиди. Времетраењето на операцијата е 1-5 минути.

Ендоскопска аденоматомија изведена под општа анестезија со ендоскоп, е попрецизна и помалку инвазивна. Времетраењето на операцијата е 10-30 минути.

По оперативен период

Ако операцијата е извршена под општа анестезија, тогаш детето по операцијата се пренесува во единицата за интензивна нега, доколку е под локална анестезија, детето се пренесува на одделот. По интервенцијата, може да има вртоглавица, гадење, повраќање. По 2-3 дена по операцијата, децата се испраќаат дома.

За правилно лекување на ткивата по интервенцијата треба да се следи одредена диета. Во првите постоперативни денови Детето може да се храни само со мека, збришана храна: каша, компири од пире, баксели, светлосни супи. По 5-7 дена, постепено може да се воведат во исхраната на суфлената, омлетите, тестенините и слична храна.

Во текот на целиот постоперативен период, не можете да користите:

• топла и ладна храна;
• цврста храна: крекери, колачиња, ореви;
• солена, зачинета, кисела храна;
• газирани, слатки пијалаци.

Умерена физичка активност е исто така прикажана во текот на постоперативниот период. За успешна регенерација на ткивото по операцијата, не се потребни лекови. Само во случај на појава на синдром на болка е прикажана употребата на лекови против болки базирани на парацетамол или ибупрофен. Ако се исполнети сите горенаведени услови, постоперативниот период ќе помине брзо и позитивно.