Симптоми и третман на воспаление на тригеминалниот нерв

Најчувствителен кранијален нерв е тригеминалниот нерв. Ова хомолог на сегментална рбетниот апарат има богата комуникациски систем кој се однесува на периферните и централните своите одделенија. Поголемиот дел од протокот на аферентните проектирани на interneurons содржани во јадрата на тригеминалниот нерв, што му овозможува да комуницирате со различни структури на стеблото и церебеларна и лимбичкиот систем.

Карактеристиките на морфолошката структура на нервите придонесуваат за формирање на алгоген систем со периферна компресија на влакната. Троичен нерв активно влијае на церебралниот кортекс, додека иритирачкиот ефект во лицето е многу посилен од истиот ефект врз другите површини на кожата.

Тригеминална невралгија

Меѓу воспаленијата на нервот на лицето, првото место е окупирано од тригеминална пароксизмална невралгија од потекло на компресија. Во прилог на оваа болест, постојат:

• постхерметичка невропатија;
• одонтогена невропатија.

Етиологија

Етиологијата на овој вид на невралгија поврзани со различни случаи на тригеминалниот нерв компресија предизвикана од компресија на `рбетот looplike садови во долниот или горниот дел церебеларна артерија доживува дислокација или проширување на промени.

Очигледно, тригеминалната невралгија е предизвикана токму од оваа причина, и само во ретки случаи може да биде засегната, на пример, со мултиплекс склероза. Патогенезата кај тригеминалната невралгија има примарна периферна генеза на болеста, бидејќи во рана фаза на болеста се појавува промена во структурата на влакната.

Триаголен нерв: симптоми и третман на воспаление

За пароксизмална невралгија се карактеризира со промена на изгледот на пациентот, така што првиот изглед ќе помогне да се каже за болеста:

• човек може да изрази страв, па дури и ужас, страдајќи пред почетокот на болен напад;
• карактеристични едносложни реакции, устата малку отворена малку и со тешкотии;
• најмало движење или допир до болната област предизвикува болка;
• Понекогаш пациентите комуницираат во писмена форма, така што за време на разговорот движењето на вилицата не предизвикува нов напад на болка пароксизма;
• за време на болен напад, лицето запира со неверојатна болка;
• честопати пациентот има болни грчеви или тикови, додека пациентот се обидува да го притисне болката и дури и да го протрие;
• за време на егзацербација пациентите не можат да јадат, бришат четка забите.

Излезните точки на нервните влакна не секогаш реагираат со синдром на болка. Зони на околности се локализирани во медијалните фацијални области:

• лезијата на првата гранка кореспондира со болка во внатрешниот агол на очите, помеѓу веѓите, на основата на носот;
• втората гранка реагира со болка на носните крилја, над горната усна, на назолабијалниот дел на лицето, горната вилица боли внатре во мукозната мембрана;
• кога третата гранка е стегана, брадата боли, мукозниот слој на долната вилица е вклучен во болната област, хипезезијата се забележува за време на долг тек на болеста без соодветна терапија.

Како се формира синдромот на болка?

Заштитниот болен рефлекс информира за болеста и предупредува за промени во работата на целиот организам или индивидуалните внатрешни органи. Болката врши заштитна функција додека причината не е елиминирана, по што сигналот за болка станува непотребен. Ако болката постојано се повторува и не престанува, тогаш централниот нервен систем ја удава свеста и со тоа ги нарушува другите телесни системи.

Општо е прифатено тоа болката се формира во мозокот на ниво на визуелни полумесечини (таламична болка, за локализација на која не постои точно место). Понекогаш се појавува непријатна сензација под визуелните hillocks, а потоа се јавува во мезенцефаличната област. Степенот на болка е регулиран со активноста на церебралниот кортекс, додека фронталните делови на мозокот се вклучени, поврзани со проекционите влакна со ретикуларно-лимбичкиот систем, другите делови на кортексот и визуелните полумесни.

Операцијата на тригеминалниот нерв

Снабдувањето на крвта на тригеминалниот нерв доаѓа од садовите на различни системи:

• во периферната област пред да влезат во кранијалната празнина крвта доаѓа од надворешниот круг на каротидната артерија;
• регионот на интракранијалниот регион и тригеминалниот јазол се обезбедува истовремено од системот на внатрешната и надворешната каротидна артерија;
• во јадрото на тригеминалниот нерв и спроводливата празнина крвта се транспортира од кругот на базиларната артерија.

Во нервните работа влијае на состојбата во која автономниот инервација на крвните садови, таму каде што е протокот на крв и промени во структурата на ѕидовите на садот. Ако максиларните и мандибуларните нервни влакна имаат патолошки промени и влијаат на тонот на ѕидовите на садовите, ова води до кршење на снабдувањето со крв.

Возрастните склеротични промени во садовите и деформацијата на каналите ја намалуваат брзината на протокот на крв, додека прелевање на крвните садови со содржина и стагнација. Ова, заедно со други невромускулни болести во старост, доведува до кршење на снабдувањето со крв во багажникот на тригеминалниот нерв.

Не само повреда на нерв проток на крвта доведува до болка и на крајот на патолошките промени на тригеминалниот нерв багажникот, но исто така и разни повреди и оштетувања се од суштинско значење. Патолошките импулси предизвикуваат воспаление во зона на нервниот премин, во областа на оштетување на вилицата и други дегенеративни промени.

Диференцијална дијагностика

А внимателно проучување на клинички симптоми открива дека дијагнозата содржи манифестации на вистински тригеминална невралгија (краткотрајна болка, појава на нив поради џвакање, зборување, тоалет, голтање). Kurkovye зони се присутни, ефикасноста во лекувањето со карбамазепин е забележана. Кај пациенти од различни групи, постојат различни манифестации на електронски студии за физиолошки индикатори, на пример, електричната спроводливост на стандардните акупунктурни точки на лицето.

Во текот на тригеминалниот дијагноза воспаление на тригеминалниот нерв во прилог на поставување на болеста бара утврдување на стадиумот на болеста и нејзините период (егзацербација ремисија, итн.)

Во првата фаза, симптомите на промена на чувствителноста се отсутни надвор од акутниот период, не може да има конјуктивален или корнеален рефлекс. Почетокот на болеста е типичен за стегање една гранка, втора или трета чаша, а првата е засегната во исклучителни случаи.

Втората фаза се карактеризира со зачувување на болката помеѓу времињата на егзацербација. За третата фаза, постојат постојани, не премногу интензивни болки, против кои има акутни болни пароксизми, постои промена во чувствителноста во форма на хипоестезија, понекогаш постои и тризмус. Во последните две фази, вклучени се втората и третата гранка, понекогаш сите три се погодени.

Ако болеста напредува, тогаш соседните гранки на тригеминалниот нерв се засегнати. Со егзацербација на болеста сите нејзини симптоми доаѓаат во прв план:

• постојат краткорочни пароксизми, кои потсетуваат на кратки потези на електричната струја и се забележуваат зоните за активирање;
• во периодот на ремисија и ремисија постои недостаток на зони за активирање.

Третирање на тригеминалниот нерв со лекови

Посебен механизам на појава на болка при воспаление на тригеминалниот нерв на лицето ги диктира тактиките за личен третман. Како да се третира тригеминалниот нерв, ако аналгетиците се истовремено немоќни? А заеднички медицински препарат во последниве години, има терапевтски ефект, фенитоин беше дека дел од група на антиепилептични лекови. Значењето има вовед во третманот на карбамазепин, кој радикално ја подобрува состојбата на пациентот.

Карбамазепин како активна состојка е вклучен во препаратите тигратол, финлепсин, стасепин. Широко се користи и лекови базирани на валпроична киселина. Тука спаѓаат конвулукс, орфил, ацепипрол, депакин. Ефикасно дејство на лекови суксилепа, триметин, антилепезин. Понекогаш неточна дијагноза ја одредува тригеминалната невралгија на пациентот, но всушност е забележан еден од случаите на прозопалгија. Во овој случај, употребата на антиэпилептични лекови завршува со неефективен резултат и симптомите не се губат.

Долг период на антиепилептични лекови во третманот на пациенти со воспаление на тригеминалниот нерв доведува до намалување на лекот. Ова се должи на развојот на толеранција на употребениот лек, понекогаш пациентот развива несакани ефекти, што бара намалување на дневната стапка. Несаканите несакани дејства доведуваат до несоодветна доза без да ги земат предвид препораките за фармакокинетиката за лекот.

Во однос на негативни ефекти за да се намали дневната потреба на не-ефикасна е транзиција кон слични лекови антиепилептични акција додава на терапија со помош на деривати на гама - аминобутерна киселина, на пример, phenibut 0.25 g или 0,5 g Слично на тоа, додавање на pantogam доза 0,5-1 g на ден, три пати на ден. Интравенска инјекција користат 20% раствор на натриум хидроксибутаратот врз основа на гликоза.

Додели баклофен три пати на ден за 35-50 мг, но е инфериорен во ефективноста на карбамазепин. Како експериментален третман, Миоглинол бил користен, кој успешно поминал клинички испитувања и се покажал како ефикасен.

Вредноста во тригеминалната невралгија невралгија има употреба во терапијата на антидепресиви. Од нив, од најпопуларните амитриптилин, кој се пропишува на 50-150 mg дневно. Антидепресивните лекови ја намалуваат анксиозноста, го омекнуваат чувството на силна болка, го спречуваат стравот од ново одземање, ги третираат депресивните белешки во однесувањето на пациентот.

Спроведените масовни психолошки истражувања откриваат промена во психата, особено ако се суди за промени земајќи ги предвид обемот на невротичната тријада. За нормализација на состојбата, амитриптилин се користи во комбинација со антипароксизмални лекови. Ако пациентите имаат вообичаени васкуларни заболувања или промени се предизвикани од почетокот на старите лица, тогаш терапевтската шема вклучува вазоактивни агенси (кавинтон, трнтентал).

Други методи за третирање на невралгија на фацијалниот нерв

Доволно ефикасен за лекување акупунктура во комбинација со други лекови. Применуваат спирутунокаиновое блокада на погодените нервни влакна, но не секогаш. Овие инјекции се, како што е прикажано од страна на морфолошки студии на нервни влакна, во развојот на фиброза и дегенеративни промени во стеблата на нервниот систем. Повторената употреба на таквите блокади со текот на времето се брише со ефикасност, а медицинските препарати стануваат неактивни.

Друг тип на третман е операција декомпресија на нервни снопови и пациенти васкуларни невралгија со дијагноза на стеноза на мандибуларните канал и infraorbital канал. Распространетиот физиотерапија како хидрокортизон phonophoresis излез дел се вклучени во болест на филијалата на нерв багажникот.

Се користи ултразвук кој има интензитет на проток од 0,2-0,4 W на кубен сантиметар за 5 минути. Во вкупно се препорачува да се направат такви 15 постапки. Флуктуирачките и дијадинамичните струи работат ефикасно. За време на постапката, една од електродите е ставен на дел од мандибуларниот темпоромандибуларен зглоб, а вториот е поставен на излезната точка на третата или втората гранка. Локацијата на електродите варира во зависност од шемата на нервните влакна, понекогаш е подобро да се постават во попречна насока.

Мерки на третман за одонтогена неврологија на тригеминалниот нерв

Третман odontogenic невропатија е насочена да престанат причините на болеста, елиминирање на воспаление во проблемот област, отстранување на страно различни импрегнации, на пример, пополнување материјал или протеза промена неуспешен. Употреба аналгетици, витамин Б комплекс, во согласност со стандарден метод Dimexidum облоги со сооднос од 1: 2 во погодената област.

Во фазата на одонтогена невропатија, која поминала во хронична форма, лековитите средства на анаболната група, на пример, калиум орорат, се користат за терапевтски третман. Да се ​​интрамускулни инјекции на фосфаден, дозата се применува со брзина од 40 ml два пати на ден. Вкупно за текот на третманот што ви треба да поминат 60 интрамускулни инјекции.

Ако третманот на тригеминалниот нерв се јавува по трауматски повреди или воспаление, а потоа го назначи електрофореза или Trilon lidazy повтори elektroprotsedury тиамин или новокаина. Ефикасно е да се додаде ацетилсалицилна киселина во електрофореза.

Прогноза на болеста

Невралгија не е болест, чиј резултат може да биде смртоносен исход. Но, оние болни чувства кои ги искусуваат пациентите, во голема мера ги расипат своите животи и ги намалуваат нејзините квалитетни компоненти. Воспалението на тригеминалниот нерв е долготраен и тешко за лекување во комплицирани случаи. Но, резултатот од терапијата зависи од пациентот и пропишаниот метод на лекување. Следете ги советите на лекарот и извршуваат комплексни активности што водат до намалување на интензитетот на болка и продолжување на периодот помеѓу егзацербациите. Ако терапевтските состаноци не помагаат, тогаш треба да се прибегне кон хирургија.