Хипотироидизам кај деца: симптоми, причини, третман

Хипотироидизам наречен ендокриниот патологија, која е поврзана со недоволното производство на тироидните хормони, или тироидната неефикасни акција во клетките. Децата кои се дијагностицирани со оваа болест често се слаби, инхибирани, заостануваат во нивниот физички, ментален и психомоторни развој. На нив се појавуваат задни први заби, фонтанелот е затворен, мускулната хипотензија е прикажана. Со цел навремено откривање на хипотироидизам кај деца, тоа е потребно да се спроведе неонатален скрининг, кој го одредува нивото на Т4, TSH, antitireodnyh антитела, тироглобулинот и тироидната сцинтиграфија и ултрасонографија.

На 10-12-та недела од интраутериниот развој функција на тироидната жлезда фетусот почнува (пред моментот на неговиот развој е целосно зависна од тироидните хормони во телото на мајката). Тироидните хормони се произведуваат во thyrocytes (посебни клетки кои се наоѓаат во тироидната жлезда), главна задача е да се задржуваат и на акумулацијата на јод кој е во крвната плазма. Тие се неопходен елемент кој влијае на нормалниот развој на детето во антенаталната и постнаталниот период во прв план. Со нивна помош, тоа е диференцијација на формирање на коските и правилно функционирање на имунолошкиот, хематопоетски, и респираторниот систем, созревањето на церебралниот кортекс на мозокот.

При дефицит на деца на дадениот хормон предизвикува сериозни последици. Во овој случај, помладиот е, толку потежок е хипотироидизмот. Менталниот и физичкиот развој е одложен, се нарушуваат сите видови на метаболички процеси во телото, системот за терморегулација не функционира правилно.

Хипотироидизам кај деца: видови

Промените предизвикани од болеста не се јавуваат секогаш во тироидната жлезда. Во некои случаи болеста влијае на повисоките органи. Промените во хипоталамусот и хипофизата (структурата на мозокот) влијаат на функционирањето на жлездата. Во зависност од оштетеното хормонално ниво, се разликуваат следните типови на оваа болест:

1. Примарна: тироидната жлезда е оштетена, недоволно износот на тријодотиронин и тироксин се распределува.
2. Секундарно: се појавуваат промени во хипофизата, недоволна количина на тироид-стимулирачки хормон, кој е одговорен за функционирањето на тироидната жлезда.
3. Терциер: хипоталамусот е оштетен (на највисоко ниво), на телото му недостасува тиротропин ослободувачки хормон.

Главните причини

Хипотироидизам кај децата најчесто се развива поради интраутерино или генетско оштетување. Во овој случај, тој се нарекува вродена. Исто така, болеста може да се појави како резултат на негативни ефекти (траума, изложеност, земање на некои лекови за време на бременоста) во 4-9 недели од развојот на фетусот. Во овој момент е формирана тироидната жлезда. Ова води кон различни пороци: целосно отсуство, мала големина, погрешна локација.

Ретко, детето може да покаже ткивна нечувствителност кон хормоните на жлездата поради наследниот отпор и генетскиот дефект. Неуспесите во формирањето на фетусот, исто така, доведоа до абнормален развој на хипоталамусот и хипофизата.

Постои и посебна форма на хипотироидизам - минлива. Оваа варијанта се развива главно во оние региони на Земјата, каде што во вода и производи се намалува ниската содржина на јод. Ако мајката е дијагностицирана со патологија на овој орган, детето може да се роди со болеста. Ако ги отстраните причините што предизвикале минлив хипотироидизам кај децата, на крајот ќе исчезнат.

Исто така во животот на детето може да има различни инциденти кои доведуваат до промена на тироидната жлезда. Оваа форма на болеста се нарекува стекната. Нејзини главни причини се:

1. Радиоактивни и други повреди на вратот.
2. Прием на некои лекови (соединенија на бром и литиум, јодиди).
3. Воспалителни процеси (автоимуни или инфективни).
4. Ниска количина на јод во исхраната.

Како се развива хипотироидизам кај децата?

Многу родители се заинтересирани за тоа што е хипотироидизам и зошто треба да се следи, така што бебето нема оваа патологија. Треба да се сфати дека хормоните што се произведуваат од тироидната жлезда функционираат поинаку и влијаат на човечкото тело. Нивните главни функции се:

1. Формирање на целосната личност на детето преку создавање и зачувување на клеточните структури во мозокот.
2. Точен метаболизам во хематопоетските, мускулно-скелетни, имунолошки и дигестивни системи.

Хипотироидизам кај деца: симптоми

Клиничките знаци на стекнат и конгенитален хипотироидизам се речиси идентични. Ако болеста е откриена доцна, тогаш нејзините симптоми стануваат многу поизразени. Кога хипотироидизам кај новороденчињата се манифестира намалување на главните функции на тироидната жлезда. Ова се манифестира:

1. Детето е родено или на време или малку подоцна од назначеното време (во 41-42 недели) со прилично голема телесна тежина (од 4 кг).
2. Папочната врвца паѓа доцна, раната може да заздрави долго време, а понекогаш и папочната хернија се развива.
3. Дијагностицирана конгенитална жолтица, која долго време не поминува, фантанелите се разликуваат во големи димензии, манифестира анемија.
4. Дури и ако собата има удобна температура, детето не ја задржува топлината на телото, понекогаш постои "бучно дишење", има застој на здивот.
5. Новороденото не јаде добро, слабо смрди, неговиот апетит се намалува и се појави подуеност.

За 3-6 месеци кај такви деца симптомите го достигнуваат својот врв. Во овој момент, обратна трансформација не може да се постигне. До една година, симптомите на стекнат хипотироидизам може да покажат:

1. Зголемувањето на тежината е премногу бавно и не соодветствува со возраста.
2. Кожата е груба и отечена.
3. Јазикот е голем, паѓа надвор од устата, телото е долго и не се вклопува добро со кратки екстремитети и вратот.
4. Знаци на оштетување на мозокот се забележуваат: детето почнува да ја држи главата доцна, се разликува поспаност, летаргија, ретко и грубо крик.

За 2-5 години се јавува подоцнежен развој на симптоми на хипотироидизам кај децата. Оваа форма на болеста се нарекува субклиничка. Во овој случај, потребните хормони се делумно произведени од тироидната жлезда, но тоа не е доволно за развојот на детето.

Стекнат хипотироидизам може да се развие во училиште или во адолесценцијата. Во овој случај, главните симптоми се:

1. Органот се зголемува во големина.
2. Кожата отекува и е сува.
3. Во работата на срцето има прекини.
4. Чести запек против надуеност.
5. Сонливост, летаргија, потпрени изрази на лицето, кои, сепак, не влијаат на интелектуалниот развој.

Дијагноза на хипотироидизам кај деца

За дијагнозата се изведува проучување на количината на релевантни хормони во крвта на бебето во модерни лаборатории и дијагностички центри. Многу е важно да се дијагностицира вродената форма на болеста на време. Ако патологијата се дијагностицира по 1 месец од животот, оштетувањето на нервниот систем ќе биде неповратно. Во овој случај, третманот нема да донесе позитивни резултати.

Со цел дијагнозата да биде брза, сите новороденчиња земаат примерок: неколку капки крв капе на посебна филтрирана хартија. Во добиениот примерок, се испитува количината на тироидниот хормон. Ако резултатот е негативен, тогаш ова го потврдува отсуството на патологија. Ако резултатот е дискутабилен или позитивен, треба да се јавите кај педијатриски ендокринолог.

Како функционира третманот?

Во третманот на сите видови на хипотироидизам, нужно е присутно хормонски препарати. Во телото на детето е воведена потребната количина на синтетички дериват на тироидните хормони. Најпопуларните средства во третманот на хипотироидизам кај децата се:

1. Тироидна жлезда на животни, која е направена од ткиво на тироидната жлезда.
2. Синтетички тироксин (тријодиронин).
3. Медицински препарат Тирекоком.

Лекарот ја избира потребната доза на хормонални лекови во согласност со индивидуалните показатели и карактеристики на патологијата кај одредено дете. По хормоналната терапија, сите симптоми на стекнат хипотироидизам исчезнуваат. Ова се случува со конгенитална патологија, ако правилната дијагноза е направена навреме. Кога лекарот забележува дека сите причини за хипотироидизам се елиминирани, а состојбата на пациентот се врати во нормала, терапијата е откажана. Во некои случаи, оваа терапија за хормонска замена се изведува во целиот живот.

Ако се дијагностицира развојот на кретенизам комплетен лек е невозможен. Но земањето хормонални лекови ќе помогне за подобрување на текот на болеста.

Треба да се напомене дека кога хормоналната терапија не е неопходна за придржување кон посебен режим на ден или исхрана. Можно е да се спроведат процеси на стврднување, но други физиолошки процедури обично не се доделуваат.

Не постои посебна превенција на конгенитален или стекнат хипотироидизам кај децата. Но бремените жени треба да се придржуваат до одредени правила:

1. Се придржуваат до правилна исхрана, во вашата исхрана треба да има доволно производи со јод.
2. Дали навремено сите потребни истражувања.
3. Оставете лоши навики за некое време.
4. Заштитете се од инфекции.

Операцијата на тироидната жлезда се изведува само ако туморот поминува низ него. Во други случаи, тоа не е практично. Во третманот на хипотироидизам, нема потреба да се користат други лекови: антибиотици, витамини, фитопрепарати. Бидејќи тие се неефикасни. Употребата на хомеопатски лекови се смета за сомнителна, па затоа не ставајте го здравјето на вашето дете на дополнителен ризик.

Прогноза

Тука сè зависи од навременоста на дијагнозата, обликот на болеста, точноста на третманот, возраста на бебето. Обично, ако дијагнозата е направена навреме и третманот е пропишан правилно, тогаш патологијата поминува. Во иднина, овие деца не забележуваат разлика во менталниот или физичкиот развој со своите врсници.

Отсуството на третман или почетокот на хормоналната терапија подоцна доведува до фактот дека болеста неповратно влијае на развојот на телото. Децата кои биле дијагностицирани со хипотироидизам, треба да се чува под постојан надзор од страна на педијатриски ендокринолог, педијатар, дете невролог, кој ќе ја следи состојбата на тироидната жлезда.