Спирограм на белите дробови: техника на извршување и дешифрирање на резултатите

Спирографија (спирограм, спирометрија) е метод на проучување на респираторната функција. Спирографијата се користи за дијагностицирање на многу бронхијални и белодробни заболувања, како и за спречување на респираторни заболувања кај здрави луѓе. На пример, оваа инспекција е индициран за луѓе кои се активно вклучени во спортот, како и за оние кои се изложени на ризик за болести бронхопулмонарна (вработени на опасни индустрии, пушачи).

Ако анатомската структура на белите дробови може да се испита со помош на флуорографија или Х-зраци, потоа да се провери состојбата на белите дробови за време на дишењето е најефикасно со спирографија. Овој преглед се изведува во канцелариите на функционална дијагностика со употреба на специјален апарат - спирограф.

Кој е методот на спирографија

Дишењето во човечкото тело е поделено на надворешни и внатрешни. Надворешно дишење (или вентилација на белите дробови) е премин на воздухот низ белите дробови. Внатрешно (ткиво) дишење е размена на гасови помеѓу крвта и ткивата.

Целта на спирометријата е испитување на надворешното дишење. Дијагнозата се изведува во време на длабоко дишење, кога белите дробови работат со максимален интензитет. Спирографот ги исправи сите податоци во графичка форма и дава лист хартија со резултатите.

Спирометријата не помага само да се дијагностицира, туку и да се разбере колку е ефикасна терапијата. Со бронхијална астма спирографија со бронходилататор. Ова дава можност да се процени колку лекот го олеснува дишењето за пациент со астма.

Кога се изведува спирометрија

Прикажан е спирографски преглед под следниве услови:

• постојана кашлица и отежнато дишење во градите (траење повеќе од еден месец) тешко да се лекуваат;
• болка во градите;
• тешкотии при дишењето, скратен здив;
• чести воспалителни болести на бронхиите;
• хронични опструктивни промени во белите дробови (за да се утврди фазата на болеста);
• претстојни хируршки интервенции (за да се процени состојбата на респираторната функција);
• проценка на ефективноста на третманот на бронхијална астма;
• прекршување на размена на гасови;
• болести на други органи поврзани со нарушувања на дишењето (срцеви заболувања, ревматски заболувања, дијабетес);
• интензивни спортови;
• продолжено пушење;
• работа поврзана со штетни состојби.

Контраиндикации за спирометрија

Да се ​​спроведе спирометрија постојат контраиндикации. По спирометријата, пациентот се бара да изврши длабоки вдишувања, што создава оптоварување на градите и може да доведе до зголемен интракранијален и интраабдоминален притисок. Затоа, не се препорачува да се спроведе такво испитување со следните симптоми и заболувања:

• хемоптиза;
• туберкулоза во активна форма со ослободување на бацили;
• пнеумоторакс;
• заразни болести;
• зголемена коагулабилност на крвта;
• висок крвен притисок;
• болести на вените (проширени вени);
• срцев удар или мозочен удар (спирометријата е можна само по еден месец);
• ако пациентот неодамна бил подложен на хируршка интервенција (по хируршка интервенција треба да трае најмалку два месеци);
• тешка токсичност во бременоста и закана од спонтан абортус;
• болест на психата.

Контраиндикација може да биде возраст на пациентот. Спирометријата не им се дава на мали деца под 5-годишна возраст, бидејќи е тешко да седат тивко и да ги следат инструкциите на лекарот за време на постапката. Со претпазливост, овој метод е пропишан за постари пациенти (над 75-годишна возраст), бидејќи хипервентилацијата на белите дробови може да ја влоши нивната состојба, на пример, да предизвика сериозна вртоглавица.

Како да се подготвите за спирографија

Пред спирографијата треба да биде малку одмор, поминат околу половина час при мирување на нормалното дишење. За резултатите од студијата да бидат сигурни, следете ги следниве правила:

1. Подобро е да се направи спирометрија на празен стомак. Обично оваа постапка се изведува наутро. Сепак, мал, лабава појадок е дозволено, но не подоцна од 2 часа пред спирографија.
2. Утрото пред испитувањето не треба да пиете силен чај и кафе.
3. Неколку часа пред спирометријата, неопходно е да се воздржите од пушење.
4. Некое време пред постапката, лекарот може да го откаже лекот, така што евалуацијата на функцијата на дишење е објективна. Исклучок е спирометријата со бронходилататор кај бронхијална астма. Во овој случај, евалуира ефективноста на лекот.
5. Не носете цврста и непријатна облека што го ограничува дишењето. Подобро е да се полага испит во лабава облека.

Пред постапката, лекарот ќе дознае дали пациентот има контраиндикации. Неопходно е да му кажете на лекарот за постоечките хронични болести и за лековите што се земаат за лекување.

Како се врши испитувањето?

Пациентот седи на стол. На носот Стегач е инсталиран, затоа што за време на спирометријата пациентот треба да дише само преку устата. Цевката се применува на устата, во која се вдишуваат инхалации и издишување. Оваа цевка е опремена со сензори кои снимаат податоци за респираторната функција (брзина на воздухот низ цевката, волумен на издишаниот воздух). Уредот ги снима овие податоци од сензорите во форма на графикон на посебна лента. Потоа лекарот ги дешифрира овие податоци и прави заклучок за состојбата на респираторната функција.

За време на преминувањето на спирографијата, мора јасно да ги следите упатствата на лекарот. Во текот на постапката, пациентот се поттикнува да вдишат длабоки вдишувања, а потоа да извршат или издишување со напор или тивок издишување. Неколку пати во текот на студијата, пациентот прави и длабоки вдишувања и издишување на вдишувања, и само дише во својот вообичаен режим. Овие дејства се повторуваат неколку пати (постапка трае околу 10-15 минути), во овој момент уредот ги снима индикаторите и автоматски ги пресметува нивните вредности. За да се процени состојбата на дишењето, се земаат најдобри индикатори.

По постапката, пациентот треба да се одмори. Длабокото дишење понекогаш предизвикува вртоглавица, што обично поминува брзо.

Спирометрија со бронходилататор во бронхијална астма

Таквата спирометрија се изведува во случај кога е неопходно да се оцени: колку успешно се лекува бронхијалната астма со бронходилататори. И, исто така, овој метод помага да се идентификуваат спазматичните феномени во бронхиите.

24 часа пред тестот, сите бронходилататори се откажани. Прво, се испитува функцијата на дишење без употреба на лекови.

Тогаш пациентот зема неколку вдишувања инхалатор со бронходилататор. Обично тоа е дрога со кратко дејство. Откако лекот ќе почне да делува, спроведе втор испит. Тоа ќе помогне да се идентификува ефикасноста на бронходилататорите, степенот на промени во бронхиите, присуството на грчеви во респираторниот систем.

Како да се интерпретираат резултатите од спирометријата

Обично резултатите од спирометријата се подготвени за 5-10 минути по испитувањето. Уредот издава завршен лист хартија со резултатите. Некои индикатори што лекарот понекогаш се смета самостојно.

Главните индикатори за дешифрирање на спирограмот се:

• ДА (респираторен волумен) - овој индикатор укажува на волуменот на издишаниот воздух со мирно дишење. Нормално се смета дека е од 500 до 600 ml. Оваа бројка може да биде поголема кај луѓето кои се активно вклучени во спортот. Низок резултат може да укаже на респираторни заболувања.
• MOD (минутен волумен на дишење) - е вкупната вредност на воздухот што минува низ белите дробови во рок од една минута. Индикаторот се пресметува во состојба на одмор, кога едно лице не се соочува со физички напор. Неговите вредности можат да варираат и зависат од многу фактори: на индексот на DO и колку често се спроведуваат респираторните движења.
• ЖИВИ (витален капацитет на белите дробови) - ова е индикатор кој зборува за обемот на издишаниот воздух со длабока инспирација. Неговата норма е околу 1500 ml. Ако овој индикатор е спуштен, тогаш може да укаже на присуство на спазам или друга опструкција за слободен проток на воздух. И, исто така, ова може да укаже на мала количина бели дробови.
• FEV или FEV 1 (волумен на принуден воздух) - оваа бројка го означува обемот на воздух за време на истекот за 1 секунда. Нормалната вредност на FEV е 70-80% од VEL. Намалувањето на овој индикатор обично се јавува со опструктивни промени во бронхиите.
• FVC (присилен витален капацитет на белите дробови) Е јачината на воздухот со брз истекување. Обично, тоа е 90-95% од гелот. Намалувањето на FVC е забележано со ниска проодност на бронхиите.
• Тифно индекс се пресметува според формулата: FEV поделена на ZEL. Неговата норма е околу 70-75%, може да се намали со опструктивни промени во респираторните органи.

Ако се користи примерок со бронходилататор, при проценка на резултатите од спирограмот, посебно внимание се посветува на FVC, FVE, Tiffno. Зголемување на нивните вредности по вдишување со бронходилататор зборува за бронхијален спазам, како и ефикасноста на употребениот лек.

Резултатите од испитувањето треба да бидат прикажани на лекарот што посетува. Само специјалист може правилно да ги дешифрира резултатите од истражувањето. По декодирањето, не се земаат предвид само нормите на индикаторите, туку и полот, возраста и општата состојба на пациентот.

Заклучок

Може да се заклучи дека спирографијата е безбеден, безболен и информативен метод во функционалната дијагноза на белодробни и бронхијални заболувања. Оваа студија му помага на лекарот во дијагнозата. Но, се разбира, за да се направи дијагнозата точна, спирометријата треба да се користи заедно со други методи на испитување.