Што е ларинкс стеноза: симптоми, третман

Акутна стеноза на гркланот е ненадеен развој на стеснување на грлото што предизвикува кршење на протокот на воздух во респираторниот тракт. Манифестациите на болеста се одредуваат според степенот на сериозноста на стеснувањето на луменот. Дијагнозата на стеноза е олеснета со појавата на специфична клиника, а како додаток, се користат такви активности како трахеобронхоскопија, фаринкс тест, ларингеално КТ скенирање.

Главните знаци на патологија се: цијаноза на кожата, свиркање на звуци за време на дишењето, гласовни промени, респираторна инсуфициенција. Во првите фази на болеста е можно лекување со медицински методи кои користат антибактериски, дехидрација, антихистамин, кортикостероид и антиинфламаторни лекови. Во особено тешки случаи, се користи итна трахеотомија.

Стеноза кај деца и возрасни

Болеста има две форми на проток: акутен (лажен крупен) и хроничен.

Општи информации

Акутна форма на болеста претставува огромна опасност, особено за дете од предучилишна возраст, бидејќи во краток временски период може да доведе до смрт. Акутна фаза на стеноза продолжува доста брзо, што може да ги опфати следните последици:

• зголемување на нивото на јаглероден диоксид во крвта, што неизбежно води кон нарушување на функционалноста на виталните органи и системи;
• тешко да се дише додека не престане, што резултира со акутен кислород глад (хипоксија). Поради зголемената хипоксија, придружена со акумулација на јаглероден диоксид, свеж воздух не е во можност да влезе во крвта и да го збогатува со кислород;
• респираторниот центар станува активен и дишењето на детето или возрасните станува честа и длабока;
• акутен недостаток на кислород доведува до проблеми со циркулацијата, што е, зголемување на протокот на крв, што резултира во следниве компликации може да се развие: акутен респираторен недостаток aktivnosti- артериски gipertenzii- забрзано pulsu- брза смрт.

Навременото обезбедување на медицинска помош придонесува за рано враќање на големината на ларинксот. Ако причините за оваа состојба не се елиминираат, а извршената терапија резултираше со слаб резултат, болеста зема хронична форма. Стенозата во хроничната фаза постојано напредува и има повремени егзацербации.

Причини за акутна стеноза кај деца и возрасни

Акутна стеноза на гркланот не е независна болест, но е комплексен симптом кој се развива како компликација по различни патологии. Причините за стеноза се поделени во две категории: општи и локални.

На заеднички фактори, предизвикувајќи развој на патологија, најчесто вклучуваат заразни болести, меѓу кои се следниве:

• туберкулоза;
• абдоминална и тифус;
• мали сипаници;
• црвена треска;
• маларија и други.

Локални фактори Акутната стеноза е поделена, за возврат, во ендогени и егзогени. Егзогената група ги вклучува следните причини за стеноза:

• Медицински манипулации (гастроскопија, бронхоскопија, интубација на трахеата);
• огнени рани;
• хемиски и механички повреди на ларинксот;
• странски тела заглавени во фаринксот.

Ендогените фактори вклучуваат следново:

• воспалителни процеси на трахеата и ларинксот: лажен или вистински крупен, трахеит, ларингеална ангина, ларингитис;
• патолошки промени на структури во непосредна близина на ларинксот: тироидната жлезда проширување (дифузни токсични гушавост, дефицит на јод болест, тироидната жлезда тумори, автоимуни тироидитис), езофагеален канцер, и бенигни тумори, медијастинален тумор, ретрофарингеален апсцес;
• волуметриски процеси: малигни и бенигни тумори на ларинксот;
• конгенитални аномалии на ларинксот;
• билатерална ларинкс пареза.

Различни патологии, против кои се развива акутна стеноза, предизвикуваат прилично широк спектар на тесно специјализирани правци на медицината вклучени во дијагностиката и лекувањето на болеста. Тие вклучуваат следново:

• неврологија;
• пулмонологија;
• отоларингологија;
• онкологија;
• алергологија;
• реаниматологија.

Многу често стенозата на гркланот станува хронична доживотна болест. На пример, ова може да се случи во присуство на неоплазми, туберкулоза, сифилис. Доколку текот на патологијата не помине во акутната фаза, пациентите во повеќето случаи можат самостојно да ја регулираат работата на респираторниот систем. Пасивниот развој на стеноза ви овозможува да го направите тоа, сепак, не заборавајте дека клиничката слика на патологијата во секое време може да се промени во спротивна насока под влијание на одредени фактори.

Кога болеста се развива против позадината на лузни кои се појавуваат во телото, пациентот нарушување на процесот на формирање на глас. Понекогаш постои остра загуба на гласот, засипноста може да стане трајна. Таквиот ефект може да резултира со излекувани лузни формирани по трауматизација на ткивата. Како што веќе споменавме, причините за развојот на патологијата имаат различно потекло, па затоа, пред да започне терапијата, неопходно е точно да се идентификува примарен извор на таква состојба.

Редовно стресни ситуации или некои алерген, тогаш не е потребен постојан третман (под услов болеста да не презема акутна фаза). Во овој случај, доволно е да се исклучи стимулот, а болеста ќе се повлече. Што се случува е дека телото како дете и возрасен експонати зголемена чувствителност на било мирис (на пример, виолетова или мандарина), при напад се случува стабилно стеноза.

Таа мора да се запомни дека на прво место во третманот на болеста треба да се исклучат фактори кои предизвикуваат алергии: домати, агруми, присуството на цвеќиња во станот. Покрај тоа, треба внимателно да ја разгледате вашата исхрана, бидејќи е во храна која содржи голем број иританти кои можат да предизвикаат стеноза. Ова особено важи за детето, бидејќи детскиот организм е многу чувствителен на различни алергени, особено на кравјо млеко и слатки.

Класификација на стеноза

Класификацијата на стеноза на гркланот се определува од причината за развојот на патологијата или основната болест и е поделена во следниве категории:

• тумор;
• трауматски;
• паралитичен;
• постинфекција;
• лузни;
• постоперативен.

Сузбивањето на ларинксот може да се забележи во следните области:

• задниот или предниот ѕид на ларинксот;
• подголосовое место;
• гласен јаз.

Кружната стеноза влијае на ларинксот на двата ѕида. Со вкупна стеноза, целата гркланица и местото се целосно оштетени на почетокот на трахеата, со продолжената стеноза, целата трахеа се вжештува.

Симптоми на акутна стеноза на гркланот

Текот на болеста поминува четири фази на развој, од кои секоја има соодветни симптоми.

Првата фаза е компензирана

Се карактеризираат со следните карактеристики:

• За време на физичка активност или едноставно одење постои недостаток на здив;
• во мирна состојба, отсуствува инспираторна диспнеа.

Диспнеата е придружена со длабоко и често дишење. Паузата помеѓу инспирацијата и издишувањето целосно се намалува или исчезнува. Ова се должи на зголемување на содржината на јаглерод диоксид во крвта. Здивот се издолжува, постои карактеристичен гласен звук (бучава), кој може да се препознае од далечина. Гласот станува груб, понекогаш има засипнатост. Наспроти ова, респираторната стапка се намалува, што доведува до брадикардија.

Втората фаза - нецелосна компензација

Се карактеризира со следниве симптоми:

• Бучавата се забележува во респираторните премини;
• гласниот јаз е значително стеснет;
• Покривите на кожата на мукозните мембрани, лицето и телото стануваат бледи или сини;
• инспираторна диспнеа се јавува во мирна состојба;
• мускулите на градната коска се движат со забрзување;
• постои чувство на страв и вознемиреност, особено кај детето.

Во вториот чекор детето, и е познат возрасен изрази аноксија, е прикажано на стенотичните засилување бучава, брзо интервали повлекување ткиво во јами (субклавијална, југуларна и супраклавикуларните) и помеѓу ребрата. Покрај тоа, постои ослободување на ладна пот.

Третата фаза е декомпензирана

Се карактеризираат со следните карактеристики:

• Респираторниот систем работи на границата;
• дишењето станува честа и плитко, бучавата се зголемува, движењата на ларинксот кога издишуваат се искачуваат до максималната висина, со инспирација - паѓаат до границата.

Во третата фаза на акутна стеноза, пациентот е многу тешко да дише во лежиштето, така што тој е принуден да застане или да седи додека ја фрла главата назад. Гласот исчезнува или станува рапав, особено по нападите со кашлица. Пулсот станува чест и слаб. Лицето добива бледо-цијанотична нијанса, изречена цијаноза е забележана на првите фаланги на прстите, носот и усните. Наспроти позадината на развојот на тахикардија продолжува прекумерното потење.

Четвртата фаза е асфиксија (задушување)

Ги покажува следниве знаци:

• нивен пулс, намалување на артерискиот притисок, влошување на срцевата активност;
• кај деца, асфиксија е придружена со конвулзии, општата состојба на детето станува рамнодушна и слаба, постои неволно заминување на измет и урина;
• кожата станува бледо сива;
• учениците се шират;
• дишењето станува наизменично, ретко и површно, со целосно затворање на говорниот јаз, способноста за дишење е изгубена;
• губење на свеста е можна смрт.

Вирусна стеноза на ларинксот се карактеризира со лаење кашлица и зголемени напади на задушување. Оваа состојба трае 1-2 дена и е придружена со висока температура. Првично, ваквите напади може да се земат за манифестации на студ со карактеристично отежнато дишење и намалување на гласот. Сепак, во иднина се развива груба кашлица.

Третман на стеноза кај деца и возрасни

Пациентите кои страдаат од стеноза на гркланот се хоспитализирани во единицата за интензивна нега. Терапијата се спроведува со антибактериски, антиалергиски, антиепилептични и антиинфламаторни лекови. Воведени се и глукокортикостероиди. Интравенски - значи за констрикција на садови и калциум.

Се воспоставува одреден режим на третман, кој ги вклучува следните мерки:

• воведување на интравенски седативи;
• затоплување нога бањи, кои го активираат одлив на течност од телото, се користат за да се намали подпухналост;
• пропишани диуретици;
• се преземаат мерки за враќање на дишењето со употреба на катетер, навлажнета кислород или електрична пумпа (доколку е потребно);
• топло облоги со алкални минерални води и мешавина на овие води со додавање на млеко се надредени на грлото и градите.

Во присуство на заразна болест, се спроведува терапија со антибиотици со широк спектар на дејства. Доколку е потребно, на пациентот им се даваат специјални препарати од мали сипаници, маларија и тифус, како и серум од дифтерија.

За отстранување на туѓо тело од гркланот, како и да ги нападне олеснување задавив итна трахеотомија се врши (отворање на луменот на гркланот). Во тешка асфиксија пациентот прво изречена konikotomiyu (дисекција гркланот), а потоа - трахеотомија, а потоа се воведени во новоформираниот оддел цевка, при што воздухот ќе тече во дишните патишта.

Лечење на хронични форми на стеноза изведуваат со користење ѕидот: laringotrahealnyh ларингиален или синтетички цевки, поради што во ларинксот или душникот поддржани лумен.

За бремени жени и доилки, нежното лекување се користи за да се намали ризикот од воведување на дополнителни лекови и да му наштети на фетусот и на бебето. Во ларинксот три дена се вметнува цевка која го проширува луменот. На крајот од овој период се повлекува да се провери состојбата на респираторниот систем.

Третманот на детето се изведува според истата шема како возрасната, но во пожглав режим.

Навремениот третман на пациентот во клиниката и навременото лекување почнаа да ги зголемуваат шансите за целосно закрепнување. Со напредната фаза на болеста, како и компликациите што се случиле, поволниот исход од мерките за лекување е само 65%.