Што е тоа - астма на срцето, симптоми и третман

Срцева астма - е акутна лево вентрикуларна дисфункција, која се развива како резултат на стагнација на крв во белодробната циркулација, како и поради интерстицијален пулмонален едем. Нападите од болеста обично се придружени со зголемен притисок, тахикардија, агитација, цијаноза на лицето

Дијагнозата се базира на наодите од испитувањето, како и при евалуација на клиничките симптоми, ЕКГ, рентген на граден кош, историја.

Нападната со нитроглицерин, диуретични и хипотензивни лекови, наркотични аналгетици, крвопролевање, терапија со кислород, примена на турникет на екстремитетите. Да разгледаме подетално што е срцева астма, симптоми и третман, како и обезбедување на итна медицинска помош во развојот на нападот.

Срцева астма - што е тоа?

Астмата на срцето е клинички синдром, што се карактеризира со ненадејни напади на диспнеа, кои можат да се надраснат со гушење. Во кардиологијата, оваа болест се припишува на тешки струи на акутна лева срцева слабост, што ги комплицира кардиоваскуларните и другите болести. Срцева астма придружено со нагло намалување на контрактилноста на миокардот и стагнација на крв во системот на мал круг на циркулацијата на крвта, поради што постои акутна повреда на дишењето и циркулацијата.

Причини

Главните причини за развој на астма на срцето се:

• акутна лево вентрикуларна инсуфициенција;
• аортна инсуфициенција;
• митрална стеноза.

Поради влошување на левата комора, постои пулмонален едем, што доведува до нарушување на размената на гасови во белите дробови. Се појавува отежнато дишење, понекогаш рефлексниот бронхоспазам може да се развие, отежнувајќи го процесот на дишење. На таквото влошување може да доведе интракавитарни тумори на срцето или присуство на атријален тромб.

Таквите патолошки процеси најчесто се појавуваат со такви болести на циркулаторниот систем како аневризма на срцето, кардиосклероза, аритмија, хипертензија, постпартална кардиомиопатија, аортни срцеви дефекти, миокардитис, итн. Многу опасно се земаат предвид притисок се зголемува, придружено со прекумерно оптоварување на миокардот на левата комора.

Веројатноста за напад на болест се зголемува во следниве случаи:

• зголемена циркулација на крвта (физичка активност, треска) и циркулирачка крв;
• наоѓање на пациентот во склоност;
• силен емоционален дефект.

Сите овие случаи придонесуваат за зголемување на протокот на крв во белите дробови. Пред да започне со напад на лице често се чувствува непријатност во пределот на градниот кош, постои чукање на срцето, кашлање може да се случи. Развојот на болеста може да предизвика и extracardiac причини: акутни проблеми со циркулацијата на крвта во мозокот, заразни болести, акутен гломерулонефритис, астма и така натаму.

Симптоми

Симптоми на напад на астма се:

• затегнатост на градите;
• се појави во претходните 2 - 3 дена на диспнеа;
• Кашлање за време на усвојување на хоризонтална положба или со мал физички напор.

Астма нападите обично се јавуваат ноќе за време на спиењето, кога adrenergic регулацијата е ослабена и протокот на крв во системот на малиот круг се зголемува кога лицето лежи. Нападот во текот на денот обично се јавува со невро-психички или физички напор.

Симптомите на болеста одеднаш се развиваат, принудувајќи лице се разбуди од чувство на акутен недостиг на воздух и зголемување на диспнеа, поминуваат во гушење со придружна сува кашлица. На човек му е тешко да легне, и тој е принуден да стои исправено, да дише преку устата, и тешко може да зборува.

Пациентот обично станува нервозен, немирен, има чувство на паника страв од смрт. За време на испитувањето, лекарот ги следи следниве симптоми: цијаноза во областа на ноктите фаланги и назолабијален триаголник, висок крвен притисок, тахикардија. Во аускултација, се забележуваат скудни или суви мали меурчиња, најчесто во долниот дел на белите дробови.

Нападот може да трае од неколку минути до неколку часа. Ако некој има митрална стеноза, овие напади се случи многу често, поради тоа што крвта во капиларите и вени на пулмоналната циркулација не стагнира поради рефлекс стегање на белодробна артериоли.

Астма нападите на срцето може да исчезне засекогаш за развој на десно вентрикуларна инсуфициенција. Понекогаш срцевата астма може да биде придружена со рефлексен бронхоспазам со нарушување на бронхијалната протростност, што може да ја комплицира диференцијалната дијагноза на болеста со бронхијална астма.

Во случај на тежок и продолжен напад на астма, може да се појават следниве симптоми:

• појавата на "сива" цијаноза;
• ладна пот;
• падот на притисокот;
• цервикалните вени се издува;
• остар пад на силата;
• пулсот станува нишки.

Срцевата астма може да доведе до пулмонален едем одеднаш или во текот на зголемувањето на тежината на болеста, како што беше потврдено од страна на појава на богата пенест плунка се меша со крв, тешка orthopnea, влажна крепитации.

Срцева астма: итна медицинска помош

Ако некој имал напад, прво нешто што треба да направите е да повикате брза помош и детално да го опишете диспетчерот на симптомите на болеста. Пред доаѓањето на медицински тим, прва помош треба да му се обезбеди на лицето. Сите активности треба да се извршуваат брзо и доследно. Главната работа е да се олесни работата на срцевиот мускул и да се спречи стагнација на крв. Итна нега се врши на следниов начин:

• Пациентот треба да биде поставен на половина од собата на креветот. Благодарение на тоа, пациентот ќе ги спушти нозете, има намалување на оптоварувањето на срцето.
• Проветрете ја просторијата и, ако е можно, ставете го лицето поблиску до прозорецот.
• Сите облеки што го притискаат телото (градник, вратоврска, појас) и се мешаат во нормалната циркулација на крвта, треба да бидат ослабени или отстранети.
• Ако има тонометр, треба да го измерите крвниот притисок кај пациентот. Ако е нормално или зголемено, тогаш под јазикот на пациентот треба да се стави нитроглицерин со валидол. Овие апчиња мора целосно да се раствораат. Ако постојат спрејови што содржат нитроглицерин, тогаш нивната примена ќе биде поефикасна. Но под намален притисок, таков лек е забранет. Во овој случај, се препорачува да се употребува валидол.
• Нозете на пациентот треба да се стават во слив со топла вода. Ова треба да се направи неколку минути откако пациентот ќе заземе позиција за седење.
• Бидејќи нападот е способен да провоцира пулмонален едем, прилично ефикасна мерка е инхалација на пареа од етил алкохол. За таа цел, парче газа се навлажнува во оваа течност и го става лицето на пациентот. Во отсуство на алкохол, можете да користите вотка, но треба да знаете дека концентрацијата на етанол во него е многу помала отколку што е потребно.

Исто така треба обрнете внимание на депресивната емоционална состојба на пациентот. За таа цел, седативи се користат, како и психотерапија. Обезбедена навремена помош спасува животи. Пациент со напад со астма треба да биде хоспитализиран во болница, дури и со успешно апсење на нападот пред доаѓањето на итни лекари. Првата помош не треба да му наштети на здравјето на пациентот. Тоа е забрането да се вклучат во само-лекување дома поради развојот на сериозни компликации.

Третман

Со срцева астма, како резултат на зголемена капиларна пропустливост, плазмата почнува да влезе во белодробното ткиво, особено во перибронхијалните, периваскуларните простори. Ова води кон развој на пулмонален едем. Како резултат на тоа, нарушена е вентилација на белите дробови и нормалната размена на гасови помеѓу крвта и алвеолите на белите дробови.

За да се ослободи од напад на срцева астма, На пациентот му се дава максимален одмор, додека тој седи во удобна положба со стапалата на нозете. Третманот вклучува земање сублингвален нитроглицерин или кожин, додека го следи крвниот притисок за субјективно олеснување на состојбата.

Третманот на болеста, придружен со тешка диспнеа и болка, се прави со употреба на наркотични аналгетици - пантоноп или морфин. Кога респираторна депресија, едем на мозокот, хронично пулмонално срце, бронхоспазам тие може да се замени neyroleptanalgetikom - дроперидол.

Со конгестија на венска крв и артериска хипертензија, се користи методот на испуштање на мал круг на циркулација на крв - крвавење. Доколку не постојат контраиндикации за таков третман, екстремитетите се применуваат на екстремитетите, стегање на вените и вештачки создавање на венска стаза на периферијата.

Третманот на срцева астма се врши со помош на корекција на артерискиот притисок од диуретични лекови (фуросемид, ласикс) и хипотензивни лекови. Речиси секогаш за време на нападот, се спроведува администрација на раствори на срцеви гликозиди како дигоксин или строфантин.

Третманот со еуфилин може да биде ефикасен во мешаната форма на бронхијална и кардијална астма, како и кај митрална стеноза. Ако срцевата астма е придружена со нарушување на срцевиот ритам, тогаш се користи електропулсна терапија. По апсењето на нападот, се врши понатамошен третман, земајќи ги предвид причините за болеста.

Така, ако постои напад на срцева астма, тогаш без обезбедување на навремена медицинска нега, прогнозата е речиси секогаш неповолна, бидејќи може да доведе до пулмонален едем и смрт. Ако нападот е успешно потиснат и редовно ги зема потребните лекови, тогаш прогнозата е доста поволна.