Оптурација и компресија на ателектаза на белите дробови: што е тоа?

Ателектазата на белите дробови е патологија во која белодробното ткиво не се шири целосно или, напротив, паѓа. Белодробните алвеоли на овие места не содржат воздух или содржат во минималниот износ. Ова доведува до значително нарушување на размената на гас. Последиците од патологијата се зголемувањето на кислородниот глад на целиот организам. Ателектазата треба да се разликува од физиолошката хиповентилација, која е забележана кај здрави луѓе во мирување.

Механизми на ателектаза на белите дробови

Оваа патологија може да се развие поради следните причини:

1. Локално стеснување на бронхиите. Ова може да се случи поради различни причини: развој на потечени, кој притиска на соседните зголемување на бронхијална лимфни отворен сајтови затнувањето бронхијална слуз и гној во воспалителни protsessah- затворање на луменот на бронх туѓо тело. Со локално стеснување на бронхиите, се забележува изразен бронхоспазам, што ја влошува ситуацијата.
2. Колапс на ткивото на белите дробови. Ова се случува во следните случаи: пад на притисокот во пулмоналните алвеоли - промената на притисокот во околниот притисок врз белодробното ткиво со крв или воздушно-пулмонален едем.
3. Нарушување во работата на респираторниот центар. Ваквиот механизам за развој на ателектаза на белите дробови се манифестира кај траума на краниоцеребрална болест, тумори на мозокот, неправилно спроведена анестезија.
4. Брончка руптура како резултат на траума.
5. Вродени патологии развој на белодробно ткиво. Зборуваме за септа на тетива во бронхиите, дефекти на мекото непце, фистула од трахеата во езофагусот итн.

Поголема е веројатноста ателектазата да се развие кај пушачи кои се со прекумерна тежина, кои страдаат од бронхијална астма и цистична фиброза.

Класификација на патологијата

Од природата на развојот на патологија ателектаза може да биде вродени и стекнати.

Вродена форма на патологија се открива во следниве случаи:

• Раѓањето на мртво дете.
• Кај децата со светлина, исполнети со амнионска течност поради прерано започнување на респираторниот центар за време на породувањето.
• Рана работа со изразена незрелост на фетусот.
• Вродени малформации на бронхиите.
• Инхибиција на респираторниот центар како резултат на траума на раѓање.

Кога мртвородените се отвораат, целосното отсуство на воздух се открива и во левото и десното белодробно крило. Обемот на ткивото на белите дробови е минимален. Лесно се удава во водата. Таквата ателектаза на белите дробови се нарекува вкупно.

Со дисеминираната форма на болеста, едно белодробно чело обично е зафатено кај новороденчињата. Фоки од лезија се најчесто локализирани во горниот дел на белите дробови. На Х-зраците, тие изгледаат како сенки од заоблена форма. Ова се должи на фактот што дифузната форма на патологија е дисперзирани мали фокуси на паѓачкото белодробно ткиво.

Овој модел е исто така карактеристичен за пневмонија, но постои една значајна разлика: со ателектаза, секогаш постои зголемено пумпање на здрави бели дробови со воздух.

Стекната ателектаза е од 4 типа: обтурација, компресија, раздразливост и мешање.

Овуратурна ателектаза на белите дробови

Што е тоа? Опишете ја патологијата може да биде целосно или делумно преклопување на луменот на бронхиите. Оклузија може да се појави во следниве случаи:

• Внесување на странски објект.
• Развој на тумори.
• Агрегација на слуз.

Од степенот до кој се нарушуваат одводните и вентилациските функции, зависи стапката на ателектаза која минува низ различни фази на развој. Покрај тоа, големината на зафатениот бронх, зависи од големината на местото на зафатената патологија. Може да се зафати лобуло, сегмент, лобус, па дури и целото белодробно крило.

Ако бронхот е целосно блокиран, стапката на развој на патологијата зависи од тоа колку брзо телото ги апсорбира алвеоларните гасови. Како по правило, кислородот во изолирана област на бронхус се отстранува за 30 минути. По 2 часа телото ќе го земе целиот јаглерод диоксид. Азот ќе се апсорбира за 6 часа. На крајот од ова време, во зафатената област на белодробното ткиво се јавува стаза и отекување на крв. Вторите секогаш се придружени со течност за потење во потколеницата во алвеолите.

Намален обем на белодробно ткиво доведува до поместување на органите, лоциран во медијастинумот кон патологија. Ова предизвикува пореметување на лимфниот и циркулаторниот систем, кој, пак, води кон развој на белодробен едем. Наспроти ова, се јавува смрт на алвеоларниот епител, што предизвикува развој на пневмонија со склерозирачки елементи.

Обтуративен облик на патологија може да ги изненади двата бели дробови. Овуративната ателектаза на горниот дел на десниот белодроб на рентген се појавува како медијастинална хернија. Ова се должи на присуството на плеврални зглобови во горната точка на фиксација на белите дробови. Со патологијата на горниот дел на левото белодробно крило секогаш постои поголема количина на лезии и недостаток на јасна граница на сенката во долниот дел.

Во случај дека ателектазата на оптурација не може да се отстрани во рок од 3 дена, ризик од губење на зафатената област на белите дробови.

Компресија ателектаза

Оваа патологија се јавува поради надворешно влијание врз белодробното ткиво. Причините можат да бидат патолошки процеси на градите, пневмоторакс.

За разлика од опструктивна форми на патологија, кога притисокот на компресија е зголемен внатре ателектаза плевра, и не е намалена. Ова предизвикува отсуство на стагнација на процесите во лимфниот и циркулаторниот систем, кој обезбедува поповолен курс на патологија. Тоа значи, целосното враќање на функционалноста на пулмоналното ткиво во погодената област може да се обнови, дури и ако патолошкиот процес се елиминира по неколку месеци.

Посебна ателектаза

Оваа форма на болеста најчесто влијае долни сегменти на десната и левата белите дробови и е предизвикана од повреда на дијафрагмалното дишење или дефект во работата на респираторниот центар.

Distenzionny ателектаза често се манифестира по интубација и интравенска анестезија. Исто така, оваа форма на болеста се манифестира асцит, надуеност, фибринозен плеврит, перитонитис, и други. Покрај тоа, функционални ателектаза често се развива околу фокуси на пневмонија, апсцеси и туберкулозен празнини.

Мешана форма на патологија

Мешаната ателектаза е именувана потоа, која ги комбинира различните механизми на развој. Во зависност од степенот на вклученост на белодробното ткиво и површината на лезиите, се разликуваат следниве видови мешани ателектази:

• Ателектаза на белите дробови. Се развива кога главниот бронх е блокиран или стегната.
• Сегментирано. Засегнат е посебен сегмент од органот.
• Subsegmental. Преклопување на бронхијата 5-6 цел.
• Дисковиден ателектаза на белите дробови. Се карактеризира компресијата на неколку лобули на белите дробови кои лежат во една рамнина.
• Dolkovy. Се појавува кога луменот на бронхиолите е блокиран.

Главните знаци на болеста

Да се ​​сомнева дека развојот на ателектаза овозможува само светли симптоми, во други случаи симптоматологијата се размачка и слично на симптомите на други белодробни заболувања. Интензитетот на симптомите е под влијание на следните фактори:

• Стапката на колапс на белодробното ткиво во погодената област.
• Областа на погодената област која не учествува во нормална вентилација.
• Локација на фокусот на лезијата.
• Механизмот на развој на патологија.

Најчест симптом на болеста - диспнеа. Фреквенцијата на вдишување и издишување постепено се зголемува. Ова може да се забележи аритмија на респираторните движења.

За прв пат диспнејата кај пациентот се појавува за време на физичката работа, но потоа почнува да мачи и во мирување.

Уште еден светла знак на болеста - болка во градната коска. Но, тоа се манифестира само кога пнеумотораксот се развива.

Со ателектаза се јавува промена боја на кожа. Станува бледо или станува сина. Особено светло сина боја на кожата е видлива во назолабилниот триаголник.

Ателектазата може да биде придружена со тахикардија и зголемен крвен притисок.