Тестикуларна торзија кај дете и кај возрасни, симптоми, третман

Тестикуларна торзија е прилично честа појава кај мажите. Половина од сите случаи на оваа патологија се јавуваат помеѓу 10 години и времето кога пубертетот се јавува. Во сите други случаи, мали деца и возрасни мажи страдаат од оваа болест. Тестикуларна торзија е механичко оштетување, во кое постои ротација на сврзното ткиво помеѓу тестисот и додатокот во која било насока. Во овој случај, не само тестисите и сперматичниот мозок се извртени, туку се јавуваат прекршувања, а понекогаш се јавува некроза на тестикуларните ткива.

Што е тестикуларна торзија?

Оваа патологија се карактеризира со со вртење на сперматичниот кабел околу вертикалната оска, која е придружена со исхемија, и во најтешките случаи - и смртта на тестисот. Сперматичниот мозок се состои од vas deferens, тестисите вени и артерии, нерви и лимфни садови. Кога има торзија на тестисот, кршењето на крвта е нарушено, што доведува до негово неповратно оштетување или дури и смрт.

Причини за торзија

Предуслов за појава на таква патолошка состојба е прекумерната мобилност на тестисот поради недостаток на нормална приврзаност кон дното на скротумот. Ваквата зголемена поместливост на органот се должи на голем број анатомски и топографски карактеристики кои можат да се појават дете и возрасен маж:

• конгенитално издолжување на сперматичниот мозок;
• ингвинална и скротална хернија;
• инверзија на тестисите;
• хипоплазија или аплазија на тестисниот лигамент;
• поделба на vas deferens и невроваскуларниот пакет, итн.

Јајце може да се извртени, што не се спушта во скротумот. Кај детето, ваквата патологија често се поврзува со недоносеноста и непропорционалниот раст на гениталните органи.

Непосредните причини кои го предизвикуваат торзијата на телото се:

• повреда на скротал;
• мобилни игри;
• зголемен интра-абдоминален притисок;
• активни движења;
• физичка активност;
• облечен во тесна облека и лен;
• сексуален однос и други моменти кои придонесуваат за намалување на мускулите кои го зголемуваат тестисот.

Со таква патологија, тестисот ротира околу својата вертикална оска. Ако крајот е повеќе од 180 степени, половата жлезда е акутно нарушување на циркулацијата, развива венска тромбоза на сперматичниот мозок, во празнината на тестисот почнува да се акумулира серозен хеморагичен трансудат.

Класификација и симптоми на патологија

Обично, торзијата е еднострана, а билатералниот развој е многу редок. Со механизмот на развој, патологијата е интравагинална и екстравагинална.

Vnevagalischnoe извртување се карактеризира со извртување на сперматичниот кабел заедно со своите школки. Оваа форма на патологија најчесто се забележува кај дете под една година и е поврзан со зголемен тон на кремастерскиот мускул, лабавост на фузија на мембраните, широк и краток ингвинален канал, итн.

Интравагиналната торзија на тестисот се јавува поради извртување на сперматичниот кабел во сопствената мембрана. Оваа состојба се јавува кај деца постари од 3 години и кај возрасни. Во исто време, кремастерскиот мускул е рефлексивно намален, тестисот почнува да се повлекува нагоре, правејќи ротациона движење.

Симптоми на оваа болест се многу. Главните се:

• остра болка кај тестисите;
• повраќање;
• гадење.

Кога е извртена, тестисот се испитува на врвот, понекогаш додатоците може да се наоѓаат однапред. Сперматичниот кабел е задебелен. По некое време постои оток и хиперемија.

Покрај тоа, симптомите на патологија може да бидат различни во зависност од возраста. Ако тестикуларна торзија дијагностициран во новороденче, па во овој случај тој го покрена половина на скротумот, неговите контури промени поради испреплетени тестисите и кожата има црвеникава или сина нијанса. По раѓањето неколку часа подоцна на бебето почнува да се грижите, тој има треска и повраќање се отвора.

Симптоми на торзија кај постарите деца и кај возрасните мажи се манифестираат како што следува:

• силна болка во препоните;
• покачен тестис;
• зголемување на температурата;
• синење на кожата;
• гадење и повраќање.

Дополнително, кога се обидувате да го подигнете тестисот, синдромот на болка почнува да се зголемува.

Дијагностика

Пред да ја испратите на пациентот да помине различни прегледи, лекарот мора да се утврди кои фактори можат да придонесат за појава на такви патологија: немаше последните трауматизирани скротумот, има ли испуст од уретрата и така натаму. г. После тоа, тој ќе ги испита гениталиите, обрнувајќи внимание на бојата на скротумот, тестисите болни позиција, густината и големината на областа на сперматичната врвка и да утврди дали постои индурација и хидроцела.

Патолошкиот тестис најчесто се почувствува во горниот дел на скротумот, бидејќи како резултат на оваа патологија се јавува скратување на сперматичниот мозок. Покрај тоа, сперматичниот мозок расте подебели. По некое време има оток на целиот скротум.

Ако лекарот се сомнева во точноста на дијагнозата, тогаш тој назначува дополнителни испитувања:

• Ултразвук;
• скенирање на радионуклиди;
• допплерографија;
• општа анализа на урината.

Во некои случаи, пунктовите се земаат од тестисите.

Третман

Во мал број на мажи, торзија може да се отстрани со помош на специјална техника на рачна детортиција. За ова, пациентот лежи на грб, а лекарот го врти тестисот на задната страна. Треба да се запомни дека левиот тестис ротира спротивно од стрелките на часовникот, а десниот - во спротивна насока. За погодност, се фокусира на скротумот шиење.

Докторот зема патолошки тестиси со прстите заедно со кожата на скротумот и го претвора во спротивна насока од споеви, а потоа го ослободува. Доколку е потребно, ова дејство се повторува неколку пати се додека чајник не стане повеќе мобилен, а болката не се намалува. Ако нема позитивен резултат, третманот е прекинат, а пациентот е итно опериран.

Поради фактот што тестисите се многу чувствителни на снабдувањето со крв, тогаш со најмали знаци на оток на скротумот, потребна е итна операција. Останатите тестиси без снабдување со крв по 6 часа неповратно загинуваат.

Оперативната интервенција се спроведува, водејќи се од возраста на пациентот. Кај доенчињата тоа е преку препоните, а кај постарите деца и возрасните мажи - преку скротумот. За да се одреди обликот на кривината, за време на операцијата ги открие сите ткива и стигнете до школката. Исчистете го голиот тестис и ставете го во правилна позиција, проценувајќи го степенот на лезија.

За да дознаете дали се спроведува крв во овој орган, специјалните лекови се воведуваат во сперматичниот мозок, кој ја забрзува циркулацијата на крвта. Ако ситуацијата не се подобри, тогаш отстранете го тестисот. Во случај кога снабдувањето со крв е малку обновено, тогаш се користат топлински компреси базирани на натриум хлорид. Ако сè излезе добро, по некое време тестисот добива здрава боја.

Тестивите се отстранети само во случај на некроза. За да се елиминира грешката, се прават дополнителни студии, на пример, со испитување. Во присуство на лумен, може да се тврди дека е жив. Покрај тоа, за тестирање на одржливост исечете ја белата школка тестиси на дното. Ако крв почнува да тече, тогаш овој важен орган е жив. Но, ако бојата не е подобрена, крвните садови не пулсира, делот на школка не е крв, тогаш ова јајце треба да се отстранат, со цел да се третираат него бесмислени.

Ако е можно да се зачува снабдувањето со крв во тестисот, тогаш тоа се шие на скроталниот септум без да се протега сперматичниот мозок. Во инцизијата се вметнува тенка дренажна цевка преку која се применуваат антибиотици, кои го мијат патолошкиот орган во рок од 2 до 3 дена. По ова, живиот тестис е спуштен во скротумот и фиксиран таму.

По хируршката интервенција, лекарот му го препишува пациентот лекарски третман кој помага да се подобри локалната циркулација на крвта и ја враќа функцијата на тестисот. Тоа може да биде блокада на новокапен, прием натриум хепарин, ацетилсалицилна киселина и други. Ако подоцна се појави потреба, тогаш операција се изведува за да се обезбеди повеќе сигурно јајце со другата рака. Во иднина, ова спречува повторување на торзијата.

Последици

Може да се кажат последиците по операцијата, земајќи ја предвид навременоста на третманот за помош и третманот на лицето. Ако пациентот се сврти кон лекарот 6 часа по појавата на првите симптоми, тогаш во овој случај лекарот ја гарантира безбедноста на тестисот и неговите функции во 100% од случаите. По 12 часа на ден по почетокот на патологијата во 80% од случаите ова тело умира. И тоа е речиси невозможно да се спаси кога ќе одите во болница по еден ден или повеќе по појавата на почетните симптоми.

Тестикуларна торзија честопати се заканува на неплодност кај мажите. Покрај тоа, беше воспоставена врска помеѓу ракот и торзијата на тестисите. Повеќе од половина од пациентите кои некогаш страдале од оваа патологија се подложни на развој на рак.

Така, торзијата на тестисот кај дете и возрасен - многу опасна состојба. Невозможно е да се спречи извртување на тестисите и нивните додатоци. Единствената препорака во овој случај е да се грижи за вашите сексуални органи и да се обиде да избегне трауматизирање на оваа област. Кога првите симптоми треба да се консултираат со специјалист.