Кататонски ступор кај пациенти и фотографии на пациенти

Кататонија се однесува на патолошки синдроми на психолошката насока и се манифестира кај пациенти во кршење на движењето. Пациентот паѓа во ступор или покажува возбуда над нормата. Покрај тоа, постои замав на свеста, визуелни халуцинации, заблуди и многу други психопатски нарушувања. Кататоничната состојба може да се случи истовремено со шизофренија, со афективно биполарно растројство, длабока депресија. Лезиите на мозокот предизвикани од инфекција, траума, тешка интоксикација придонесуваат за лицето што паѓа во ступор или кататонска возбуда.

Кататонија

За прв пат, психијатар од Германија Калбаум. Лекарот одделувал кататонија од други болести и го третирал како независна ментална болест. Неговиот колега подоцна објасни дека синдромот е придружник на шизофренија, подоцна пронајдоа врска помеѓу биполарно афективно пореметување, депресија, манична депресија и други психички растројства. Третманот на болеста е во психијатриското поле, советници пациенти онколози, невролози, зависници од дрога, други медицински специјалности се поврзани како што е потребно.

Како се јавува кататонија?

Кататонска состојба на ступор или побудување може да се забележи кај голем број на заболувања:

• психози на органски, интоксикација, повлекување, инфекција, соматско потекло;
• аутизам;
• трауми и тумори на мозокот, череп;
• заразни болести;
• епилепсија;
• тромбоцитопенија;
• зависност од дрога;
• назначувањето на психотропни супстанции;
• акутни промени во психата по породувањето.

Непосредните предуслови за појава на кататонски ступор сè уште не се утврдени, и покрај обемните истражувања во оваа област. Но постојат работни хипотези и причините за болеста се сметаат за:

• метаболички промени во мозокот;
• основа на престанок на моторната активност во кататонија може да лежи во недостатокот на кортикалните ГАБА, кој се појави како резултат на модулација од врвот надолу, се развива во базалните ганглии;
• ефективно дејство на терапевтскиот план за бензодиазепини кои влијаат врз активноста на ГАБА;
• висока активност на натриум глутамат;
• антипсихотични акција во намера да го блокира допамин, може да боли кога употребата на кататонија без доведување од ступор и нервоза може да се случи како резултат на ненадејно запирање на допамин достапни;
• активирање на серотонергични и холинергични системи по повлекување на клозапин;
• нарушувањата на двете страни на метаболизмот во фронталните лобуси и таламусот може да предизвикаат хронична кататонија;
• ступор може да стане манифестација на одговорот на чувството на приближување на смртната опасност, типична реакција во многу физички и ментални нарушувања.

Сорти на кататонија

Две различни во манифестацијата на повреди на моторни активности забележани во оваа состојба:

• кататонски ступор;
• кататонично возбудување.

Кататонски ступор

Ступор се јавува поради ментален трауматски настан. Ступор, заедно со амнезија, нарушување на идентитетот, дереализација, деперсонализација и други патологии е вклучена во групата на дисоцијативни нарушувања. Овие состојби се развиваат по сериозни стресни ситуации, се придружени со заматување на умот, развој на други психопатолошки процеси.

Краткотрајната конфузија во ступор може да трае неколку секунди, но оваа состојба е доволно често, во секојдневните ситуации, многумина се замрзнуваат од ужасот. Третманот како краткорочен кататонски ступор не бара. Подолги временски нарушувања на моторната активност се однесуваат на прилично ретка девијација. Дисоцијативните нарушувања се случуваат за време на шумскиот пожар на елементите, индустриските катастрофи и други екстензивни уништувања. Нарушувањата на моторната активност се третираат од страна на психијатри, кои треба да се третираат во такви случаи.

Кататоничниот ступор е поделен на три вида:

• Катализатор, исто така се нарекува прекршување со восочна флексибилност. Пациентот застанува долго време и замрзнува во постојан став, што може да му биде доста непријатно. Вреди да се забележи дека со целосна неизвршување на човечките зборови изговори со полн глас, пациентот може да покаже реакција на зборовите што се зборуваат со шепот. Понекогаш олабавување на ќор-сокакот може да се случи во текот на ноќта.
• Негативистички ступор кои се карактеризираат со исти симптоми како во претходниот случај, но пациентот се обидува на секој начин да го спречи да го промени своето држење на лекарите.
• Ступор со ступор најмногу инхибиран, со силна моторна станица, во која има значително зголемување на мускулниот тонус. Карактеристично е да се пронајде пациентот во положбата на ембрионот, нарушувањето може да се промени на патетично или импулсно возбудување.

Кататонска агитација

Оваа патологија, исто така, има неколку манифестации:

• Патетичен возбуден состојбата постепено добива моментум, додека пациентот се одликува со возбудливо расположение и весело однесување. По некое време, возбудата расте, во говорот постојат патоси и возвишените фрази, ехолалијата прескокнува. Во финалната верзија, патологијата добива глупаво расположение, манифестирано од бесцелно однесување со целосна зачувување на свеста, пациентот може да се кае и да покаже детско однесување. Пациентот го сфаќа своето несоодветно однесување и искрено се збунува за тоа што му се случува.
• Импулсивна форма на возбуда одеднаш блесна, главните карактеристики се суровоста, брзината и уништувањето на околните работи и предмети. Честопати има бесцелно, постојано и постојано мрморење или извикување на зборови, фрази, некои дејства кои пациентот се повторува неколкупати. Човек посетува, плука, напаѓа некој, ги имитира позициите и постапките на другите луѓе. Во таква состојба, пациентот може да претставува значителна опасност за околните луѓе или животни.
• Тивка возбуда се карактеризира со ненадејна бесмислена агресија, која е насочена кон други луѓе. За време на таквата неми омраза, пациентот предизвикува сериозни повреди и повреди на себе и на другите, жестоко се спротивставува. Ова однесување се однесува на највисоката манифестација на импулсното возбудување.

Како се манифестира кататонија?

Со оглед на тоа што нарушувањата на свеста и стандардната симптоматологија може да бидат отсутни или манифестирани, кататонија е поделена на видови:

• празен;
• луциден;
• едноироидна.

Празна Кататонија

Симптомите се постојаното повторување на пациентот на истите акции, зборови и фрази, повторување на положбите и движењата на странци. Пасивен, парадоксален или активен негативизам е забележан. Пасивната форма се карактеризира со игнорирање на какви било барања и барања, парадоксалниот степен е различен во тоа што стотина пациенти прават сосема спротивни акции на оние за кои се бара. Активна форма предизвикува пациентот да дејствува во неред со упатствата на специјалист.

Празната кататонија се манифестира со долго време во избраната позиција, дури и во непријатна положба.

Луцидна и онроидна кататонија

Овие две болести се карактеризираат со степенот на горенаведените симптоми, покрај тоа, додадени на нив уште и продуктивни активности, како што се лицето во делириум халуцинации гледа, тој не е причина за промена на расположението, сите повреди се случуваат во полна свест. Ако пациентот успешно се повлече од таква состојба што во ретки случаи, тоа ќе се сеќаваат на она што се случуваше, во најголем дел, пациентите не се во можност да се реконструира настаните остануваат нејасни парчиња на меморија.

Возбудата за време на кататонија се заменува со ступор и обратно. Кога ступор целосно исчезнува, можноста да се прават движења или возбудувања постојано се манифестира. Компликации ступор може да се нарече хиперсаливација, хиперхидроза, значително намалување на крвниот притисок, појава на отечени екстремитети и внатрешните органи, рацете и нозете може да се претвори сина боја.

Симптоми во зависност од возраста

Децата кои се во возбудена состојба многу често ги повторуваат зборовите на луѓето околу нив, нивните монотони движења се разликуваат ритмички. Понекогаш школските деца почнуваат да се однесуваат како предучилишни деца.

Најјасните симптоми може да се забележат кај младите луѓе и адолесцентите со дијагноза на шизофренија, најкарактеристична за состојбата на кататоничен ступор. Ако ступор или кататонска агитација не се развие до 40-тата година, тогаш по оваа возраст болеста ретко ги зафаќа пациентите. Ако зборуваме за жени за време на менопаузата и мажите за време на слабеењето на гениталните функции, тогаш болеста се манифестира во форма на хистерична реакција.

Манифестации на хистерична психопатија

Постои нарушување на личноста, екстремен егзацентризам, инфантилизам, недостаток на природност, демонстративно однесување. На пациентите очајно им е потребно внимание на блиските луѓе, а нивниот афинитет и релативниот афинитет кон пациентот не е важен. Погледот е широко распространет што хистеричната психопатија е главно забележана кај женските, во перспектива на најновите статистички генерализации, таквата реакција се дистрибуира на половина пат.

Хистеричното олабавување на психата не значи дека е невозможно да се изгради кариера, многу лица со такви манифестации активно напредуваат во нивната креативност, на пример, ликовна уметност или применети технологии. Но, тоа треба да се напомене дека на други, посекојдневни областите на вработување, неуспехот да се одговори соодветно на критиките и зголемена способност за предлог доведува до прекин на психопати работните односи, сликата колапс заработи, влошување на односите со партнерите.

Совршеното опоравување е доведено во прашање, но можно е да се постигне стабилно и разумно однесување во стандардни ситуации развиени со помош на психолог.

Како да се идентификува кататонија?

За психијатар, важно е во фазата на воспоставување на дијагноза за споредба симптоми на кататоничен ступор и да ги одреди причините кои служат како катализатор за државата. Лекарот ги испитува роднините и ги открива патолошките причини кои служеле како основа за развојот на болеста. Ако пациентот е во состојба да одговори на лекар, тогаш неговите одговори исто така се земаат во предвид.

Дијагнозата на кататоничната состојба се прави ако во последните две недели пациентот е забележан:

• светла возбуда, ступор;
• знаци на негативност;
• восок флексибилност и ригидност;
• автоматско доставување до старателите.

Неопходно е да се откријат интоксикација, бактериски и вирусни инфекции преку сослушување и лабораториски испитувања. Употребата на психотропни лекови се воспоставува со зборовите на најблиските. Листата на задолжителните тестови вклучува:

• уринарен тест за содржината на психотропните остатоци;
• биохемиски тест на крвта;
• тест на крвта за содржина на шеќер;
• воспоставување на хормонално ниво во тироидната жлезда.

Во минување, се препишуваат компјутеризирана томографија на мозокот и магнетна томографија. Тие прават електроенцефалографија, го пробиваат `рбетниот мозок, го одредуваат нивото на антитела во крвниот серум. Пациентот дава тест на крвта за СИДА и сифилис, прави бактериска култура од урина и крв.

Третман на кататонична состојба

Третманот е во областа на психијатријата. Важно е да се воспостави билатерална интеракција со пациентот и да се покаже човековото учество. Индикатори на болеста многу страда од catatonic ступор или возбуда влошени поради фактот дека пациентите се оставени сами на себе, многу од нив биле признаени како безнадежна, кога навистина имаа можност да се натпреваруваат за нивната состојба. Лекарот е одговорен да разбере што се случува подетално и да ги открие патолошките причини за потеклото на нестандардната држава.

Во тешки случаи, индицирана е хоспитализација, прекумерната ексцитација се третира со седативи. Во состојба на ступор може да биде потребна вештачка исхрана и интравенозни течности за да се спречи дехидрација на телото. Долгорочниот престој на пациентот во состојба на недвижен имот бара негувател кој ќе ја промени позицијата на телото.

Како третман се користат бензодиазепини, електроконвулзивна терапија, карбамазепин, золпидем и слични препарати. Антипсихотични лекови се претпазливо препишани. Понекогаш употребата на антиглутаматските средства е ефикасна. Зборувајќи за терапијата, треба да се спомене дека се врши третман на основната болест која предизвика состојба на ступор или кататонична возбуда.