Биполарен синдром: знаци, третман на биполарно растројство

Биполарното растројство е ментална болест во која лицето страда од чести промени на расположението, атипични падови на енергија. За возрасни се меша со работа со полно работно време, децата што страдаат од нив не учат добро.

Екстремни случаи може да завршат со самоубиство. БАР станува една од главните причини за попреченост (меѓу менталните болести), особено ако некое лице не добива третман.

Девијации во однесувањето предизвикано од биполарно растројство: антисоцијално однесување - ненадејни промени во расположението - појава на различни манично-депресивни состојби.

Историја на биполарна патологија

Одделна болест почнала да се разгледува во средината на 19-тиот век, опишана во исто време од двајца научници од Франција - Ј. Фалер и Џ. Бајри. Сепак, официјалната психијатрија веќе долго време не го препознава биполарниот синдром, додека Е. Крапелин не ја издвојува како посебна болест, тој исто така го објави и името манично-депресивна психоза.

Во современата медицина, овој термин повеќе не е толку раширен, не е целосно точен. Впрочем, болеста не секогаш има психотични нарушувања, една од фазите може да биде отсутен (или манија или депресија).

Терминот, исто така, виси етикета на пациентите, може да има негативно влијание врз нив. Повеќе точни е името "биполарно афективно нарушување"(БАР).

Недвосмислено разбирање на болеста сè уште не постои, бидејќи манифестациите, клиничката слика на нарушувањето се многу хетерогени. Благодарение на современите истражувања, таа е класифицирана, барем, 4 типа на биполарно растројство.

Карактеристики на биполарна болест и ширење на

Податоците за инциденцата на биполарно растројство, исто така, не се подложуваат на недвосмислена евалуација. Ова се должи на голем број критериуми - со конзервативен метод, бројките се многу помали (стотици проценти) отколку за "широк" (околу 7% на 1000). Руски и странски научници, исто така, добиваат различни податоци.

Шансите да се разболат не зависи од пол, етничка припадност, веројатноста е 2-4% (во зависност од формата). Критериумите за дијагностицирање на болеста кај возрасните не се погодни за деца, па овде нема точни податоци. Депресија е многу честа појава меѓу помладата генерација - тоа влијае на 40% од момчињата и девојчињата. Ова е исто така поврзано со чести самоубиства кај младите луѓе.

Околу половина од луѓето се разболеле во првата половина на животот. По 30, униполарна форма е почеста. Првата манифестација може да се појави по 50 години (околу 20% од случаите).

Според Емил Крапелин, жените почесто се болни мажи. Модерните податоци се попрецизни: биполарните форми се повеќе типични за мажите, монополарите се својствени за жените. Во постпарталниот и менструалниот период, дамите се предмет на афективна психоза.

Не е јасно дали постпарталната депресија е причина за БАП или е едноставно збунета со појавата на биполарно растројство. Жените кои пред раѓањето имале психијатриски проблеми поголема веројатност да се разболат.

Причините за маничната патологија

Постои тенденција за пренесување на биполарно растројство кај роднините. Ако еден од родителите трпи манична психоза, веројатност да се пренесе на деца. Но, болеста не може да се манифестира.

Механизмот на наследство исто така не е целосно откриен - истражувањето продолжува. Научниците се обидуваат да идентификуваат специфичен ген кој ги зголемува шансите да се разболат. Ова ќе помогне во развојот на поефикасни третмани. Најверојатно, причината не е единствениот ген, туку целата комбинација.

Но, не само генетскиот код е виновен, како што покажа студијата за близнаци. Далеку не секогаш се разболуваат и двете, иако шансите се одлични за двете. Очигледно, други фактори влијаат на развојот на нарушувањето.

Повеќето научници веруваат дека биполарното растројство не е единствената причина, туку комбинација на многу фактори. Генетската предиспозиција сама по себе, можеби, не предизвикува патолошка состојба. Важна улога игра животната средина, индивидуални карактеристики на човекот.

Дијагноза на болеста

Комплексноста на дијагнозата се должи на бројните манифестации на болеста, присуството на разни класификации кои бараат свои специфики. На големо мнозинство на пациенти првично се дијагностицира погрешно.

Како резултат на тоа, состојбата е влошена од неправилно пропишаните лекови. Обично е можно точно да се дијагностицира БАП во рок од 10 години по дебито. Најчесто се зема за депресија, анксиозно растројство, шизофренија, хемиска зависност.

За да се избегне неточност во дијагнозата (и ова се јавува во 73% од случаите), препорачуваат експертите повеќе длабинска студија депресивни пациенти. Неопходно е да се открие дали имале манични епизоди или хипоманија.

Можеби пациентот имал "излив на енергија", ноќе земал помалку одмор. Треба да се напомене дека со депресија, манија може да се согледа како нормална здравствена состојба.

Во разговорите со роднините и колегите е потребно да се запрашаат, тие забележале кај пациентот зголемена активност (вклучувајќи го и говорот), желбата да троши пари, да го зголеми либидото? Ова однесување не треба да биде предизвикано од надворешни фактори.

Постои дополнителен дијагностичка алатка - прашалник, што помага да се идентификуваат нарушувањата на расположението. Пополнет е од самиот пациент за неколку минути.

Истовремени болести може да вклучуваат:

• нарушувања во исхраната;
• анксиозно растројство;
• алкохолна зависност;
• панично растројство;
• гранично пореметување.

Како се јавува биполарно растројство?

Таа е поделена на афективни фази, чија траење и фреквенција се поединечни. Најчесто, постојат 2-4 фази годишно. Со текот на времето, понекогаш пауза помеѓу нив е скратена, депресии заземаат потешка форма.

Главно изолирани епизоден и нестабилен БАР проток. Првата опција се карактеризира со стабилност помеѓу напади, епизоди се случуваат ретко, меѓу нив пациентот се однесува соодветно, компликации се малку.

Во почетокот, депресијата може да биде предизвикана од психолошка траума, но со текот на времето фазата започнува спонтано. Пациентот е подложен дневни промени во расположението (утрото состојбата е лоша, таа се подобрува до вечерта). Периодите на светлината се намалуваат со текот на времето, постои тенденција за сезонско егзацербација.

Во секој случај Депресивните фази преовладуваат, повеќе од половина од времето на симптоми на болест не се почитуваат. Депресијата изнесува 30% од времето, остатокот е поделен помеѓу маничната и мешаната држава.

Нестабилниот проток се манифестира чести афективни напади, обновувањето е тешко, мешани услови. За него, маничните напади се многу карактеристични. Тие траат двапати онолку долго колку и депресивни (до шест месеци). Честотата на мешаните состојби може, без третман, да се зголеми, заканувајќи му на пациентот со попреченост.

Најчесто на почетокот на биполарно растројство станува депресија, најмалку 30% ќе дебитира манија, 11% нишалки искуство расположение, а некои - се гнев или да падне во параноја (делузии).

Афективен синдром

Ова е прекршување кое е својствено за било ментално нездраво лице. Тие можат да бидат и почеток на сериозна болест, и нејзина единствена манифестација.

Во секој случај, се препорачува постојан надзор на лекарите, консултација со психијатар. Без третман, афективниот синдром може да резултира со самоубиство.

Неприфатливо грубо ракување со човек во манична состојба, може да предизвика егзацербација. Влијанијата можат да бидат астенични (доминантна инхибиција - страв, очај) или стенички (возбудена состојба - радост, радост).

Пациент е пожелно колку што е можно наскоро достават во болница, по можност под надзор на медицински сестри. Секоја афективна состојба бара интервенција, бидејќи пациентот може да биде опасен и за себе и за другите. Изборот на третман зависи од целокупната слика на болеста.

Манични епизоди

Акутна манична состојба е дел од биполарно растројство. Сите ментални активности се поткопани, можно е да се отстрани напад само во болница. Карактеризира со агресија, раздразливост, импулсивност.

Во тоа време, може да има зголемување на расположението, кое нема објективни причини. Маничната епизода спаѓа во една од трите категории:

1. Хипоманија. Лесен степен. Трае веќе неколку дена или подолго, не доведува до очигледни социјални нарушувања.
2. Маничната епизода продолжува без психотични симптоми. Трае од една недела, лице кое е безгрижно весело, а потоа премногу возбудено, што може да се меша со нормална социјална интеракција.
3. Постојат психотични симптоми. Тешка форма на манична епизода. Раздразливоста се претвора во глупости, зголемена самодоверба - во мегаломанија.

Постои 4 манични подвидови ("Чиста", психотична, агресивна, мешана).

Фази на третман, времетраење

Потребно е да се запамети дека БАР е хронична болест, затоа на големиот му се потребни постојани консултации на специјалист, земајќи лекови. Назначувањето на лекови е дозволено само од лекар, само-третманот е исклучен!

Активната фаза на третманот трае од 1,5 до 3 месеци стабилизатори на расположението. Стабилизирачката терапија започнува по отстранувањето на главните симптоми. Таа трае до започнување на ремисијата.

За депресивни епизоди трае од половина година, за манијакал малку помалку. Третманот има за цел подобрување на социјалните функции на пациентот. Во оваа фаза, многу е важно да ги поддржите другите, да ја посетите терапијата. Ако го откажете барем еден дел од третманот, многу е веројатно повторното појавување.

Превенцијата на идните епизоди е насочена кон подобрување на квалитетот на животот, спречување на компликации. Исто така се врши со стабилизатори на расположението - најмалку една година, ако епизодата е прва, од 5 години со втората. Во тешки случаи, се препорачува комбинирани лекови различни видови.

Што треба да ги знаете роднините на пациентот

Отсуството на третман е полн со скратување на времетраењето на прекинот (светлосен период), дури и во овој момент симптомите на депресија, манија, неврози може да останат.

Задачата на семејството - опкружувајте го пациентот со внимание и грижа, помага да се врати односот, го стимулира назначувањето на лекар.

Пациентот треба да го набљудуваат режимот на денот: кревање и спиење по распоред. Физичките вежби се прикажани трипати неделно (времетраењето на часовите е до еден час), но само наутро или во текот на денот. Треба да избегнувате пијалаци со кофеин, алкохол.

Знаци на депресија:

• чувства на вина, чувство на сопствената бескорисност;
• тешкотии со меморирање, одлучување;
• проблеми со концентрација;
• поспаност или несоница;
• губење на интерес во она што порано беше среќно;
• лоша здравствена состојба (додека лицето не е повредено и физички здрави);
• мисли на смртта.

Ако се најдат најмалку 5 симптоми кои редовно се појавуваат за 2-3 недели, депресивната епизода е веќе станува целосно разнесена депресија.

Знаци за тоа што човек мисли за самоубиство

• Разговор за смртта како решение за проблемите.
• Злоупотреба на алкохол, зависност од дрога.
• Чувство на беспомошност и безнадежност.
• Едно лице зборува за себе како товар.
• Свесна желба да се влезе во опасна ситуација.
• Подготовка за смрт (ги става работите во ред, ги дистрибуира нештата).
• Состав на постхумно писмо.

Открив себеси или некој близок на таквото однесување, тоа го следи побарајте помош веднаш на лекарите. Соодветен третман ќе помогне да се ослободи од обидите да се изврши самоубиство во иднина.