Што е ова - иридоциклитис на очите

Периферниот увеитис или иридоциклитисот е воспалително комбинирано

Дијагноза Иридоциклитисот вклучува палпација, испитување, проверка на визуелната острина, ултразвук и биометрика на очите, имунолошки и клинички лабораториски испитувања, мерење на притисок во внатрешниот очен канал.

Конзервативна терапија иридоциклитис е врз основа на антивирусни, антибактериски и анти-воспалителни третман, назначување на детоксификација, хормони, антихистаминици, витамини, imunomodulyatorov, мидријатици.

Иридоциклитис: општ опис на болеста

Иридоциклитис, кератувеитис, циклилит, иритис во офталмологијата припаѓаат на т.н. предниот увеитис - воспалителни процеси на окуларниот хороид. Поради блиски функционален и анатомски интеракции цилијарното (цилијарното) воспалителен процес на телото и ирис, која започна во еден од овие делови на хориоидниот окото, брзо се движи кон друг и се јавува во форма на иридоциклитис.

Иридоциклитис може да се дефинира кај луѓе од било која возраст, но најчесто кај луѓето 25-45 години.

Во текот на болеста се одликува со:

• хроничен;
• акутен иридоциклитис.

При поминување на воспалителни промени:

• ексудативен;
• серозен;
• хеморагичен;
• фибрино-пластична.

По потекло:

• инфективно-алергиски;
• заразен;
• посттрауматски;
• алергиски неинфективен;
• предизвикани од синдроми и системски болести;
• неопределена етиологија.

Времетраењето на хроничниот иридоциклитис е неколку месеци, акутно - 4-5 недели. Во овој случај, рецидивите и болестите најчесто се појавуваат во студената сезона.

Иридоциклитис: причини

Причините кои предизвикуваат иридоциклитис се разновидни и може да бидат егзогени или ендогени по природа. Често, iridocyclitis се јавува како резултат на кератитис (воспаление на ирисот), трауматско оштетување на очите (офталмолошки операции, контузија, повреда).

иридоциклитис, исто така, да предизвика мигрирале протозоални, бактериски или вирусни заболувања (мали сипаници, грип, стрептококна и стафилококна инфекција, HSV, гонореја, туберкулоза, маларија, токсоплазмоза, кламидија, итн), како и да биде хронична инфекција во назофаринксот и усната шуплина ( ангина, синузитис).

Причината за иридоциклитис може да биде системски заболувања непознати етиологија (болест, Vogt-Koyanagi-Харада, синдром на Бехчетова болест, саркоидоза), метаболички нарушувања (дијабетес, гихт), ревматоиден состојба (уште болест, ревматизам, Сјогренов синдром и Reiter, анкилозен спондилитис, автоимун тироидитис) . Преваленција на иридоциклитис кај луѓе со заразни и ревматски заболувања е околу 45% од вкупните случаи.

Иридоциклитис промовира појавата развива окуларна васкуларна мрежа и висока чувствителност на ирисот и цилијарното тело на ЦИК и антигени кои паѓаат од незаразни извори сензибилизација екстраокуларни или фокуси на инфекција.

Во текот на развојот на иридоциклитис, покрај тоа што директно влијае на васкуларната окуларна мембрана со бактерии или нивните токсини, започнува имунолошко нарушување со вклучување на воспалителни медијатори. Воспалителниот процес е проследен со дисференоза, васкулопатии, феномени на имунолошка цитолиза, нарушувања на микроциркулацијата со понатамошна дистрофија и лузни.

Исто така, од големо значење во причината за појавата на иридоциклитис се провоцирачки фактори - стресни ситуации, имунолошки и ендокрини пореметувања, прекумерно физички стрес, хипотермија.

Иридоциклитис: симптоми на болеста

Карактеристики на протокот и степенот на иридоциклитис ќе зависи од имунолошкиот статус и генотипот на организмот, степенот на пенетрација крв бариера, етиологија и времетраењето на дејството на антигенот.

Иридоциклитис, како по правило, е забележан еднострана инфекција око. Првите симптоми на акутна болест се болка во окото и општа црвенило, со карактеристично значително зголемување на симптоми на болка при притисок врз окото. Кај пациенти со иридоциклитис се појавува солзење, фотофобија, пред очите на појавата на "магла", мал (околу 2-3 линии) влошување на визуелната острина.

Преминувањето на болеста се карактеризира со значително намалување на јасноста на сликата и промена на бојата на воспалената школка на ирисот (`рѓосан црвен или зеленкаст). Веројатно, манифестација на перикорнеална инјекција на садовите на очното јаболко, изразен корнеален синдром. Во предната комора на око може да има гноен, фибринозен или серозен ексудат. За време на слегнување на дното на предната комора на гноен ексудат, хипопион се појавува во форма на жолто-зелена или сива лента. За време на прекин на садот, се открива акумулација на крв во предната комора - хипемата.

Процесот на воспаление во цилијарниот регион кога се врзува на стаклестото влакно и на површината на ексудата на леќата може да доведе до намалување на визуелната острина и нејзината заматеност.

Кога иридоциклитис на задната површина на рожницата ексудат и точка Масните клетки се појави сива забрзува со нивните долго време ресорпција означени пигмент купчиња. Во присуство на ткиво едем ексудат ирис и интимен контакт со капсула на предниот објектив доведува до формирање на адхезии (задни адхезии) кои предизвикуваат миоза (неповратни стеснување), влошување на реакцијата на ученик на виделина и деформација. Кога предниот дел на кристалната леќа и ирисот се сплотени насекаде кружен скок. Синехија создава ризик од слепило во случај на неповолен премин на иридоциклитис поради комплетна инфестација на зениците.

Со иридоциклитис, интраокуларниот притисок е често помал од нормалниот поради депресија во предната комора на секреција на влага. Во некои случаи, фузија на објективот со границата на ученик или ирис со акутна тешка развој излачување иридоциклитис, постои зголемување на интраокуларниот притисок.

Различни видови на иридоциклитис се разликуваат во нивните карактеристики на клиничката манифестација на симптомите:

• Туберкулозен иридоциклитис се протега од благи симптоми, се карактеризира со присуство на ирисот жолтеникава испакнатините (tubercles), нема големи "лојните преципитати" формирање стромални задниот synechiae предната комора моќен, opalestsirovaniem влага, ученик заврши неперфориран или заматување на видот.
• Вирусен иридоциклитис се разликуваат во зголемениот интраокуларен притисок, формирањето на светлосни преципитати и серозен-фибринозен или серозен ексудат, како и торбидна струја.
• Кога Болеста на Ројтерс Иридоциклитис, кој е предизвикан од инфекција со Chlamydia, е придружен со оштетување на зглобовите, уретритис и конјунктивитис со мало воспаление на хориоидот.
• Кога трауматски иридоциклитис може да се појави симпатична офталмија (симпатично воспаление на здравото око).
• Автоимун иридоциклитис однос на позадината на влошување на основната болест се карактеризира со тешки повторувачки курсот со честа појава на компликации (секундарен глауком, катаракта, атрофија на окото, склеритис, кератитис). Секој релапс е потежок од претходниот и често доведува до целосно губење на видот.

Дијагноза на болеста

Дијагноза иридоциклитис определува според сеопфатна студија: радиологија, лабораториски и дијагностички офталмолошки преглед на пациентот потесен специјалисти.

Офталмолог првично се направени за да се соберат анамнеза, палпација, надворешен преглед на окото. За да се појасни дијагноза спроведено мерење на очниот притисок со безконтактна или контакт Тонометрија, визија острина, ултразвук очи со две-димензионални или едно-димензионална слика на окото biomicroscopy на окото која ги детектира губење на окуларна структури. Кога иридоциклитис постапка офталмоскопија често е комплицирана, бидејќи на промени и воспалени предниот око оддели.

За да се утврди етиологијата болест пропишана биохемиски и анализа на урината и крвта Revmoproby за утврдување на системски заболувања, коагулација, ELISA и PCR дијагноза на воспаление патоген (вклучувајќи туберкулоза и сифилис, кламидија, херпес, итн), allergoproby (општи и локални реакции на администрирање на алергени Staphylococcus, Streptococcus-специфични антигени: toksoplazminom, туберкулин, итн).

За да се утврди имунолошкиот статус, се следи нивото на имуноглобулини во крвниот серум IgA, IgG, IgM, како и нивната количина во лакрималната течност.

Земајќи ги во предвид карактеристиките на клинички симптоми на болеста бара преглед и консултација со ТБ специјалист, ревматолог, ОРЛ, стоматолог, дерматолог, алерголог. Веројатно вршење на радиографија на параназалните синуси и белите дробови.

Иридоциклитис произведе диференцијална дијагноза и други болести кои се придружени со црвенило и оток на окото, како што се акутен напад на примарен глауком, кератитис, акутен коњуктивитис.

Иридоциклитис: третман на болеста

Третманот на оваа болест мора да биде навремено и насочен, ако е можно, да се отстрани причината за нејзиниот изглед.

Конзервативен третман се фокусира на намалување на ризикот од компликации, спречување на појавата на задна синехија и вклучува закажана терапија и итни мерки. Во првите часови на болеста, администрацијата на антихистаминици, инстилацијата на кортикостероиди, НСАИЛ кои го зголемуваат зеницата (мидриатични) се пропишани.

Рутински третман произведени во болница средина, тоа е врз основа се општи и локални антивирусни, антибактериски или антисептички терапија, администрацијата на хормонални и нестероидни анти-инфламаторни лекови (во форма на subkonyunktivalnyh, parabulbar интравенска или интрамускулна инјекција, како и капки за очи). Кортикостероидите често се користат во третман на автоимуни и токсични-алергиска генеза иридоциклитис.

Кога иридоциклитис произведени мидријатици капнување решенија кои се спречи соединувањето на леќа со ирис, детоксикација третман (со изречената воспаление - hemosorbtion, плазмафереза). Во третманот пропишана мултивитамини локално протеолитички ензими suckable адхезии, преципитати и ексудат, антихистаминици, имуносупресиви или имуностимуланси (со оглед на основната болест). Често се користи физиотерапија активности: ласерска терапија, магнетна терапија, електрофореза.

Иридоциклитисот на сифилитична, туберкулозна, ревматска, токсоплазмозна етиологија бара специфичен третман под надзор на соодветни лекари.

Хируршка интервенција се изведува во случај на појава на секундарен глауком, доколку е потребно, одвојување на адхезии (одвојување на задна и предна синегија на ирисот). Со тешка компликација на гноен иридоциклитис со лизизација на содржината на очите и мембраните, се препорачува хируршко отстранување на првиот (ексцесија на очи, енлуклеација).

Профилакса на болеста и прогноза

Кога внимателно спроведени, соодветен и навремен третман, прогнозата на иридоциклитис обично е позитивен. А целосно лек по акутен иридоциклитис наведено околу 17-22% од случаите, во 47-52% од случаите - субакутна болест зема повратна премин со ретка рецидивирачки често се совпаѓа со влошување на основната болест (гихт, ревматизам).

Иридоциклитис понекогаш станува хронична со упорни влошување на видот. Во лекува или напредна фаза постојат сериозни компликации кои се закануваат визија и постоењето на окото: неперфориран или фузија на ученикот, хориоретинитис, катаракта, секундарен глауком, чиреви на стаклестото тело, ретинална аблација или деформација на стаклестото тело, атрофија или subatrophy окото Panophthalmitis и ендофталмитис.

Превенција на болеста се состои од санација во телото на фокуси на хронична инфекција и при навремен третман на основната болест. Профилактичките редовни прегледи на главните специјалисти ќе ви помогнат да одржите висок квалитет на живот и вашето здравје.