Што е лоботомија: опис на операцијата и нејзините последици

Лоботомијата е хируршки начин за лекување на ментални болести, чија цел е да ги исклучат или уништат врските на еден дел од мозокот на главата со останатите делови. По правило, концептот на "lobotomy" само по себе подразбира исклучување на било кој од фронталните делови со остатокот од мозокот. Ова е неврохируршка хируршка интервенција, која во моментов не се користи, односно веќе е историја.

Овој третман е развиен во тие години кога немаше ефективни фармаколошки средства со кои за лекување на шизофренија, нарушувања на менталното однесување со халуцинации и илузии кога психијатриски пациенти е сериозна закана за животите на другите. По создавањето на Аминазин (медикамент од класа на антипсихотици), лоботомијата стана непроменет метод на лекување. Но, околу овој концепт има многу ужасни приказни и легенди, кои во наше време сè уште се раскажуваат. Зошто е тоа толку страшно начин да се третираат, кој го создал и прв пат се користи, што ефектите се појави во оваа операција, ќе ги научат, да се запознаат со овој член.

Историја на лоботомија

Основач на овој тип на хируршка интервенција е Д-р Егаш Мониз (Мониш) од Португалија. Во 1934 година, на состанок на невролози, тој беше многу заинтересирани во еден од експериментите на неговите колеги, кои врежан на предниот дел на прилично нервозни и агресивни мајмун име Беки. Поради отстранувањето на овој мозок, мајмунот стана податлив и тивок.

Егаш предложил јавно да го спроведе овој експеримент. Само во тоа време немаше ефективни медицински лекови кои можеа да се справат со агресијата и возбудата на ментално болните пациенти. Овие луѓе беа изолирани во психијатриски болници, облечени во нив Затегнување кошули (Што не е секогаш безбеден за здравствени работници), биле поставени во празни куќи, каде што ѕидовите беше мека баласт дека пациентите не беа во можност да им наштети на сите други, ниту себе.

Што е лоботомија: општи концепти

Во основа, како такво, немаше третман, пациентите беа "затворени" во ментални болници, каде што беше речиси невозможно да се вратат во полноправно живеење. Затоа, лекарите се бореа да развијат ефикасен метод за лекување на овие луѓе. И така предложи Егаш Мониш скрши еден од предните делови на човечкиот мозок, бидејќи тоа е фронталните делови одговорни за менталната адекватноста на човековото однесување.

По извесно време откако медицинскиот конгрес во 1936 година, под раководство на Egas хирург Алмеида Лима лоботомија човек, прв пат е изведена во светот. Во черепот на жена која страдала од параноја, биле спроведени две дупки преку кои бил воведен алкохол, кој го уништил дел од мозокот на фронталниот дел. Операцијата беше именуван leucotomy (преведено од грчки λευκός - бела, како шеф на мозокот супстанција има врз намалување на бела и τομή - дел). Тоа е, ништо не е отстранета од кранијалната празнина. Состојбата на пациентот се подобри и, инспирирана од успехот, лекарите почнаа да го воведуваат овој метод на лекување.

Подоцна, Егаш Мониш ја усовршил оваа операција. Посебен хируршки инструмент - леукотоми, кои го пресекуваат мозочното ткиво со жица. Од 20-те луѓе кои беа lobotomized, на 7-те почна да се подобри нивното здравје, уште 7 имале мал ефект, а 6 немаше апсолутно никаков ефект. Не многу позитивни резултати Egas не запре, и тој продолжи да се користи овој метод на лекување, а во 1949 година беше дури и добитник на Нобеловата награда за неговиот придонес во третманот на комплексни психијатриски нарушувања.

Идејата за Мониш беше брзо и активно земена во САД. Неврохирург Џејмс Вотс со психијатар и невролог Волтер Фриман почнал да продуцира лоботомија, која, исто така, дупчење дупки во черепот, и според тоа, не беше достапна за повеќето психијатриски клиники (бидејќи за тоа беше потребен специјален лекар, неврохирург). Фримен се постави за задача да ја поедностави лоботомијата, така што секој психијатар би можел самата да ја продуцира оваа операција. И по некое време предложил операција наречена трансорбитална лоботомија.

Што е трансорбитална лоботомија?

Оваа хируршка интервенција била изведена без дупчење во черепот на отворите. Пристап до мозокот на главата беше спроведена со помош на приклучокот за очи.

1. По третманот со анестетик, кожата беше пресечена над окото на кожата.
2. Инструментот за работа, сличен на нож за разделување на мраз, беше вметнат во површината за очи.
3. Специјални чекан удари произведени во регионот на орбитата навлезе тенка коска слој, нож фабрика во мозокот под агол од 15-20 степени во однос на вертикалната, и еден нерви движење биле исечени, кои беа во комбинација со друг дел на предниот дел од главата на мозокот.
4. Ножот бил земен, била инсталирана сонда за да се отстранат уништените клетки и крв, раната била зашиена.

Бидејќи мозочното ткиво на главата до болката не е чувствително, Волтер Фриман предложи оваа интервенција без анестезија, под електричен шок, и понатаму да ја доведе целата постапка поблиску до вообичаените психијатриски болници.

Со текот на времето, Валтер Фримен извршил лоботомија еден по еден, многу брзо бројот на операции достигнал бројка од 3.500 луѓе. Валтер зборуваше за "позитивниот" ефект на овие операции, но не влезе во детали. Но, во реалноста резултатите не беа толку охрабрувачки. Повеќето пациенти, иако не станаа толку агресивни, но ги загубија своите ментални способности, паднаа во ступор, почнаа да уринираат под себе.

Фримен директно ги именува овие феномени хируршко репродуцирано детство, верувајќи дека на овој начин мозокот на главата на една личност оди во помладо ментално време. Веројатно, мислеше дека во иднина сите загубени вештини ќе се развијат одново, "растот" ќе се повтори повторно. Поради оваа причина тој предложил овие пациенти да се третираат како непослушни деца. Но, за жал, изгубените вештини не беа вратени повторно, повеќето луѓе останаа осакатувања за остатокот од својот живот.

Денес, лекарите прво мора да го информираат пациентот за тоа што ќе се направи, колку е одлично ризик и можни компликации, и само тогаш вршат комплексен ментален или физички третман. Болниот е должен да го разбере ризикот, да донесе соодветна одлука и да ги потпише потребните документи. Сепак, во времето на лоботомијата, овие пациенти немаа овие права, но тие не се грижеа многу за информирана согласност. Всушност, лекарите можеле да направат нешто.

Фримен рече дека ментално болен човек не може да даде согласност за лоботомија, бидејќи не може да ги оствари сите придобивки од него. Но, едноставно, така, лекарот не се откажа. Ако не се согласи со пациентот, тогаш се сврти кон своето семејство со надеж дека ќе ја дадат својата согласност. Она што е многу полошо кога пациентот е веќе договорено, но се премисли во последната секунда, лекарот уште ги извршува операциите, дури и кога тие мораше да се "исклучи" на лицето.

Во повеќето случаи, пациентот мораше да се согласи со операција против неговата волја: на пациентите биле одлучиле хирурзи или членови на семејството, кои веројатно не сакале да наштетат, но биле неодговорни за лекување.

Последици по лоботомија

Може безбедно да се тврди дека многу ретки се случаите кога лоботомијата се третира за ментална болест, а не го оштетува човековото здравје. Најчесто, резултатите на лоботомијата беа прилично непристојни. Кои компликации се појавиле по лоботомијата? Да разгледаме:

• епилептични напади;
• инфективни компликации (енцефалит, менингитис);
• слабост на мускулите во екстремитетите (парализа и пареза);
• прекршување на контролата над работата на карличните органи (дефекација и мокрење);
• нарушувања на говорот;
• губење на чувствителност;
• фатален исход (до 6% од вкупните случаи);
• брзо зголемување на масата на лице;
• емоционална глупост, значително намалување на интелигенцијата (пациентите по операцијата биле нарекувани "зеленчук" и во споредба со миленичиња).

Очигледно, не цело време елиминирањето на менталните нарушувања со помош на лоботомијата може да се спореди со други "ефекти" на овие операции. И, во голема мера, апсолутно не секогаш лоботомија третирана и од психијатриски болести. Земајќи ги предвид статистиките, за една третина од оперативните луѓе операцијата беше бескорисна, сепак, една третина биле придружени со значајни компликации, а само една третина од пациентите добиле одреден терапевтски резултат.

Кога операцијата на лоботомија била откажана?

Не сите неврохирурзи го поддржаа овој метод на лекување. Многу често имаше мислења зголемен трауматизам на овие постапки, за несоодветноста на овој метод на лекување. Роднините на пациентите кои биле вратени оперирале во состојбата на "зеленчук" почнале да пишуваат жалби и петиции, така што овој нечовечки третман е забранет.

Единственото нешто што поголемиот дел од лекарите се спојуваат на мислење дека лоботомија може да се користи само во такви ситуации, ако ниту еден од постојните на третмани време (вклучувајќи електрошокови, инсулинската терапија) не покажуваат никакви позитивен ефект, и човекот беше многу агресивен и може да им наштети на другите или себе.

Но, во исто време, lobotomy постепено почна да се здобие со интензитет и дури и во најбаналните ситуации. На пример, едно дете на возраст од 12 години било извршено лоботомија поради неговото лошо однесување и непослушност. И ова апсолутно не е еден пример. Злоупотребата на такви хируршки терапии како лоботомија, за жал, е забележана повеќе од еднаш.

Падот на лоботомијата се јавува во 50-тите години на минатиот век. Во Советскиот Сојуз, по проучувањето на ефикасноста на третманот со помош на лоботомија 400 пациенти во 1950 година издаде декрет на Министерството за здравство за официјалната забрана овој метод на лекување. Во некои земји, како Норвешка, Америка, Франција, Англија, Индија, Белгија, Шпанија, Финска и некои други lobotomies беа произведени до 80-тите години на 20 век. Точниот датум на забраната за извршување на овие страшни операции не е.

По истражување некои случаи на лоботомија, во 1977 година на Националниот комитет на однесувањето и биомедицински истражувања на човекови права дојде до заклучок дека само во некои случаи оваа операција е оправдано, и, во голема мера, апсолутно неефикасни. И со текот на времето овој третман потекнува од заборав. Важна улога во ова играше фактот дека во 1950 година, за прв пат во светот, беше создаден невролептичниот хлорпромазин (Aminazine). Кога почна да се користи во психијатриска пракса, стана голем пробив во третманот. И после тоа, немаше потреба од лоботомија, бидејќи сега беше можно да се намалат феномените на психозата со помош на конвенционалните инјекции.

Современи методи на лекување

Неврохируршките методи на третман на ментални нарушувања не беа ограничени само на лоботомијата. По забраната за овој суров третман имаат развиено поштедно, на пример:

• лимбична леукотомија;
• капсулотомија;
• предна цинглотомија.

Значењето на тоа лежи во делумната повреда на јасно дефинираните делови на мозокот. Но, овие методи се користат само во случаи на отпорни отпорни видови на ментални нарушувања, ако ниеден друг модерен метод на третман нема апсолутно никаков ефект.

Тоа е, сумирање на сите погоре, можеме да кажеме дека lobotomy - тоа е убаво варварски начин на лекување ментална болест, која денес е веќе историја. Уништувањето на делови од мозокот од инструментите само за нормализирање на менталната состојба не е извршено долго време. Науката најде многу поефикасни и хумани начини за лекување на ментални нарушувања.