Хепатоспленомегалија: што е тоа?

Хепатоспленомегалија е истовремено зголемување на големината на црниот дроб и слезината, кои имаат заедничка инервација и начинот на кој се случува одлив на венска крв и лимфна течност. Лекарите во нивната пракса не дијагностицираат таква дијагноза како хепатоспленомегалија, бидејќи зголемувањето на големината на слезината и црниот дроб е само манифестација на основната патологија.

Затоа е препорачливо да се користи терминот "хепатоспленомегалија синдром", кој вклучува голем број на патоморфолошки и клинички знаци.

Причини

Синдромот на хепатоспленомегалија се развива со голем број на заболувања. Само по себе зголемена слезина и црн дроб не е опасно, но честопати почнува да му пречи на пациентот. Со хепатоспленомегалија, причините за појавата треба да се разјаснат што е можно порано. Ова влијае на ефективноста на третманот. Сите причини се конвенционално поделени во шест групи:

• болести кои се предизвикани од внесување на паразити: бруцелоза, маларија, лајшманиоза итн .;
• хронични инфективни болести: мононуклеоза, сифилис;
• заболувања на црниот дроб кои водат до промени во циркулаторниот систем на порталната зона: хепатитис, цироза на црниот дроб;
• болести кои предизвикуваат појава на хронична срцева слабост: исхемична болест, разни срцеви дефекти, хипертензија;
• крвни заболувања: леукемија, хемолитична анемија, лимфогрануломатоза;
• болести кои се јавуваат поради метаболички нарушувања: хемохроматоза, амилоидоза.

Симптоми и дијагноза

Со хепатоспленомегалија, симптомите на проширување на црниот дроб често се комбинираат со знаците кои го придружуваат патолошкиот процес. Тие вклучуваат:

• чувство на тежина и пукање, што се јавува во регионот на левиот и десниот хипохондриум;
• болни сензации во црниот дроб;
• иктерус кожа;
• чести назални крварења и присуство на обемни хематоми кои се јавуваат со мали ефекти;
• присуство на формирање на тумор во десниот хипохондриум, кој почнува да се менува при дишење;
• абдоминално проширување како резултат на асцитес.

За да се дијагностицира хепатоспленомегалија, се врши палпација на абдоминалниот ѕид. Како по правило, неоплазмата се испитува во десниот хипохондриум, кој се менува за време на дишењето. Оваа болест може да се открие и визуелно.

По испитувањето, пациентот мора да поднесе биохемиски и општ тест за крв, чија лабораториска дијагностика помага да се идентификуваат поместувања во анализата и исклучувањето инфекција со вируси на хепатитис и многу други патогени инфекции. Од големо значење е ваквиот тест на крвта и миелограмот кај пациенти кои имаат хепатоспленомегалија предизвикана од хематолошки заболувања.

Испитувањето со ултразвук се смета за едноставен и безбеден метод кој ви овозможува да ја видите комплетната слика на болеста, за да утврдите колку силно се јавува хепатоспленомегалија и дали се нарушени други внатрешни органи.

Инструменталниот метод прво се изведува со ехоскопија, а потоа се назначува компјутерска томографија. Потребно е ако патолошкиот процес има нејасна етиологија. Со помош на таква студија се добиваат рендгенски снимки на погодената област, што овозможува најточна проценка на внатрешните органи.

За да се одреди вистинската големина на слезината и црниот дроб, спроведе ангиографија. Се користи радиоактивна супстанција, овозможувајќи да се подобри визуелизацијата на крвните садови на слезината и црниот дроб. Антиграфијата, исто така, помага да се разјасни природата на лезијата (дифузна или фокална) и да се одреди степенот на нарушување на протокот на крв низ порталната вена.

Во некои случаи, сосема е невозможно да се утврди природата на патолошкиот процес со помош на неинвазивни дијагностички методи, затоа се врши перкутана пункциозна биопсија на црниот дроб и слезината. Со помош на тоа, станува возможно да се добијат примероци од ткиво на засегнатите органи. Се изведува специјална тенка постапка со игла, извршена под локална анестезија. Хистолошкиот преглед, спроведен во иднина, придонесува за утврдување на точна дијагноза и помага да се утврди понатамошната тактика на пациентот.

Пункторот на коскената срцевина и лимфните јазли е неопходен за да се разјасни дијагнозата ако постои сомневање за пациент кој има хематолошка патологија.

Третман

Пред да почне третманот, неопходно е да се открие причината за хепатоспленомегалија. Помошта што мора да му се даде на пациентот со оваа болест треба да биде сеопфатна.

• Лекови.

Лекарската терапија се користи за третирање на болест која предизвика зголемување на органите. Во принцип, употребата на холепизмолитични лекови (дибазол, нос-па, плафифилин, папаверин, итн.). Од холагог фондовите користат само холецистокинетика (холоза, сорбитол, ксилитол и 10 или 20% раствор на магнезиум сулфат). Сепак, таквите лекови се користат само кога интрахепатичната холестаза целосно исчезнува.

• Детоксификација терапија.

Таквиот третман промовира прочистување на крв од токсини. Во принцип, назначете хемодеж, реополиглуцин и 5-10% гликозен раствор администриран интравенски, во комбинација со кокарбоксилаза и 5% раствор на аскорбинска киселина.

• Хормонална терапија.

Промовира отстранување на воспаление. Најчесто се користи преднизолон (1 - 3 mg на 1 kg телесна тежина на пациентот).

• Базална терапија.

Ваквиот третман го подобрува имунитетот. Применета антивирусно и имуномодулаторни лекови (IDV, Crixivan, интерферон, Roferon А, Retrovir, ацикловир, adeninarabizon, инхибитор на протеаза, саквинавир, Viferon, azitimidin, ламивудин, Zovirax).

• Употреба на витамински комплекси.

Таквиот третман нема да биде излишно. Покрај тоа, пропишува лекови кои ги ажурираат клетките на црниот дроб.

Исхрана

На црниот дроб, желудникот и слезината негативно влијаат масна храна, бои, конзерванси и канцерогени, кои се наоѓаат во различни видови на храна. На внатрешните органи успеале да ја надминат својата болест, неопходно е за време на третманот да се придржува до строга диета. Исхраната треба да вклучува ниско-масна и свежа храна: диетални супи, урми без житарки, житарки без путер.

Исто така, наместо сок, чај или кафе, се препорачува да се користи едноставна минерална вода, желе и домашна компота. Категорично контраиндицирани колачи, колачи и други масни десерти.

Заклучок

Постојат многу причини за хепатоспленомегалија. Доколку постои сомневање за оваа болест, се препорачува да ги контактирате лекарите што е можно побргу, како што е гастроентеролог, специјалист за заразни болести, терапевт и хематолог. Важно е правилно да се дијагностицира оваа болест и правилно да се избере методот на неговото лекување.