Која е потребата за пункција на мочниот меур пред породувањето

Првично природата организирала жена за да може да носи и да роди дете без помош на надворешни медицински интервенции. Но, ова не секогаш доведе до успешен исход на бременоста. Во моментов, околу 10% од жените имаат таква операција како амниотомија. Што е тоа, и дали е задолжително да се направи тоа?

Во матката на мајката, бебето е опкружено со амнион - посебна школка со амнионска течност. Оваа мембрана го штити фетусот од можни надворешни инфекции и не дозволува да ја погоди при движење. Кога се приближува породувањето главата на детето се потпира на грлото на матката, благодарение на овој процес формира фетус мочниот меур, кој се протега и формира канал за раѓање. Во процесот на испорака, мочниот меур раскинува, а бебето се движи нанадвор. Сепак, постојат случаи кога феталниот мочен меур не може да пукне сама по себе и лекарите кои ја земаат испораката, прибегнуваат кон амниотомија и ја пират.

Како се врши амниотомијата?

Ваквата операција како амниотомија е пробивање на мочниот меур со посебен медицински инструмент. Тоа се прави исклучиво со одлука на докторот и не може да се спроведе по волјата на жената при породување. Прво, на жената им се дава лекови за болка врз основа дротаверин, а потоа по 30 минути се врши инспекција на гинеколошки стол, и во тој процес има тенка фаќање школка меур-кука игла и Пирс. Снимајте се случува преку дел од балон, при што најмалку мекото ткиво контакт дете. Постапката може да се спореди со балон со чевли со игла.

Спротивно на стравот на жените при породување, блистер е прободен апсолутно безболен, бидејќи на феталната мембрана не постојат нервни завршетоци. Сепак, стравот од оваа манипулација обично води кон мускулен спазам и некои жени може да забележат дека пункцијата на мочниот меур е болна. За да избегнете непријатни чувства и внатрешни повреди, треба да одржите максимален мир и неподвижност.

Водата која се појавила како резултат на амниотомија се собира во послужавник и се оценува за нивната состојба. Зелената боја на амнионската течност со мекониумски лушпи укажува на хипоксија на фетусот и на потребата за зголемено внимание кон неа.

Видови на амниотомија

Амниотомијата за време на состанокот е поделена на 4 типа:

1. Пренатална. Пробод на мочниот меур пред трудот без работа се изведува за да започне работа.
2. Рано. Овој блистер е прободен со мало отварање на грлото на матката до 7 сантиметри. Во оваа фаза, постапката се прави со добри битки, но бавно отворање, и може да го забрза процесот.
3. Навремено. Школка е прободена со активни битки и големи отворања повеќе од 8 сантиметри во случај да не се скрши независно.
4. Заблагодарен. Во моментов, таа е исклучително ретка во последниот момент на испорака. Неопходно е да се спречи хипоксијата и крварењето на бебето кај мајката.

Во кое време да се породи после прободување на мочниот меур?

Жените кои претрпеле пункција на мочниот меур се заинтересирани за прашањето колку долго да чекаат за раѓање на нивното дете. Некои веруваат, дека постапката е слична во времето на работата на царски рез, надевајќи се дека е тешко да се ужива во првите неколку минути со бебето за неколку минути. Сепак, ова е голема грешка.

Во принцип, процесот на испорака по амниотомија не се разликува од природниот. За примипарови жени, нормалното траење на трудот е 7 до 14 часа. Втората испорака може да се одложи за 5 до 12 часа, а секое следно може дополнително да го намали времето на чекање за средба со трошка.

Кога пренатална пункција на мочниот меур обично се борат да започне во рок од два часа, родилка на половина час поврзани со уредот CTG за фетална проценка и подготвеност да се породи. Ако по два часа битка не започна, а генеричките активност е отсутна, испораката почнува да се стимулира со посебни подготовки. За детето е огромна опасност да биде во безводен простор во матката повеќе од 12 часа, па ако по ова време жената не се породи, тогаш вонредна операција се изведува со царски рез.

Кој е индициран и контраиндицирана амниотомија

Пробивање на мочниот меур не се сите жени и само во случаи:

1. Завршена бременост од 38 недели со монотубуларна и 36 недели со повеќе фетуси.
2. Глава презентација на фетусот.
3. Проценетата телесна тежина е повеќе од 3 килограми.
4. Целосно зрели грлото на матката и нормалната големина на карлицата.
5. Отсуство на контраиндикации за природно породување.

Индикации

Како и секоја операција, прободете го мочниот меур само според укажувањата на лекарот и по темелно испитување.

Најчесто прободен амнион кога бременоста е претерана, односно по 41,5 недели. Ако жената не родила дете пред тоа, понатамошното задржување на бременоста може да биде опасно за фетусот, како и за мајката. Плацентата почнува да старее, кислородот до детето се влошува, поради што децата родени по терминот најчесто се дијагностицираат со хипоксија.

Дополнително, амниотомија е индицирана во случаи кога е потребна итна испорака. Тие вклучуваат:

1. Интраутерина смрт или фетална хипоксија.
2. Предвремено отстранување на плацентата.
3. Гестоза и полихидроамнион кај бремени жени.

Со некои болести кај жените, треба да се побара испорака по постигнување на 38 недели. На пример, со резус-конфликт на мајка и дете или тешки хронични заболувања на жената.

Посебен случај за спроведување на пункција на мочниот меур е долг прелиминарен период, кога контракции се случуваат во текот на неколку дена, но тие не преминуваат во генеричка активност. Не постои отвор на грлото на матката, мајката страда од бескрајни тепачки, а фетусот страда од хипоксија. Во овој случај, амниотомија помага на раѓање наскоро.

Контраиндикации

И покрај сите придобивки од таквата операција, амниотомијата има бројни контраиндикации, во кои спроведувањето на оваа постапка е строго забрането и за лекарите да изберат друг метод. Речиси сите од нив се слични на контраиндикации за природно породување. Меѓу нив:

1. Генитален херпес. Тоа може да доведе до фетална инфекција и компликации за време на породувањето.
2. Прифаќање на папочната врвца околу вратот на детето или било која презентација, освен за главата.
3. Клинички тесни карлицата или проценетата тежина на детето е повеќе од 4,5 килограми.
4. Незалеани лузни по операциите.
5. Повеќекратна бременост со било какви абнормалности.
6. Одложен развој или акутна фетална хипоксија.
7. Ниска плацента.
8. Други случаи по одлука на лекарот.

Во отсуство на контраиндикации, амниотомијата не ја загрозува состојбата на мајката и детето и, спротивно на мислењето, апсолутно не е болна. Отфрли оваа постапка не е неопходно, затоа што ако докторот ја назначил оваа операција, тогаш постојат добри причини за тоа. Вреди да размислите колку жени амниотомија им помогнало да се раѓаат лесно и брзо, и сите сомнежи веднаш ќе се растурат. Со целосно исполнување на рецептите и советите на вашиот акушер-гинеколог, можете да бидете потполно мирни за здравјето на вашето дете и бидете сигурни дека раѓањето ќе биде успешно и без болка.