Апсолутни и релативни индикации за царски рез

Бремените жени секогаш имаат некои стравови за претстојното раѓање, особено ако се бремени првородени. Најмногу се сомневаат кај жени кои мора да поминат низ царски рез. Во меѓувреме, оваа операција се смета за една од најчесто спроведените во светот. И случаите кога се врши царски рез го спаси животот на мајката и на бебето не е невообичаено.

Секако, како и секоја хируршка интервенција, царски рез се изведува за одредени медицински индикации.

Индикации за царски рез

Потребата за царски рез се јавува доколку природни раѓања не се можни или се опасни за животот и здравјето на мајката или бебето.

Апсолутни и релативни индикации

Медицински индикации може да биде апсолутна, во кои бремени жени се пропишани роди со царски рез на задолжителна основа или роднина, чие присуство на лекар одлучува по сопствено наоѓање дали да се одржи царски рез или да им се овозможи на жената да се породи на себе. Сепак, ако повеќе релативната читања, хирургија станува неопходно.

Апсолутните индикации се:

• претходни раѓања по царски рез (2 или повеќе);
• абрупција или плацента превиа;
• анатомски тесна карлица (одделение II-IV);
• дефекти и повреди на мускулно-скелетниот систем;
• неконзистентни лузни од операциите на матката;
• повеќекратна бременост (од три деца);
• големо овошје;
• опструкции долж текот на раѓачкиот канал (тумори, фиброиди, лузни);
• дијагноза на ХИВ кај мајката;
• висок степен на миопија;
• Повеќекратно зафаќање на папочната врвца на фетусот;
• чистење на матката поради големиот број на претходни раѓања;
• срцеви дефекти кај мајката.

Релативни индикации:

• дијабетес;
• бубрежна болест;
• клинички тесна карлицата;
• неправилна положба на фетусот (за време на бременоста);
• слабост на трудовата активност;
• лузна на матката од претходниот дел (не повеќе од една);
• карлична презентација на фетусот тежи повеќе од 3500 g и помалку од 1500 g;
• миопија;
• доцен гестоза;
• ембрион за еден фетален мозок;
• онкологија;
• хемороиди;
• варикозитет;
• возраста на мајката е повеќе од 30 години;
• егзацербација на хронични заболувања.

Индикации за царски рез

За царски сведочења може да се појават и за време на бременоста и веднаш за време на породувањето, така што оваа операција може да биде закажана и итна. Горенаведените индикации може да предизвика планирана операција. Одлуката за вонредна операција може да се случи ако се појават следните ситуации:

• крварење за време на трудот;
• предвремено ослободување на амнионската течност;
• попречна позиција на фетусот (по повлекување на водата);
• акутна фетална хипоксија;
• престанок на дилатација на грлото на матката;
• детето беше заплеткано во папочната врвца;
• слабост на трудовата активност;
• неефикасна стимулација на контракции;
• запирање на движењето на детето;
• закана од прекин на матката;
• срцевата фрекфенција на фетусот е значително повисока или пониска од нормалната.

Тесни карлицата, лузни, фиброиди

Една од причините за спроведување на царски рез е анатомските карактеристики на една жена, таканаречената "анатомски тесна карлица". Оваа дијагноза зборува за големината на карлицата, несоодветни норми (помалку од нормата). Дијагнозата ја прави акушер-гинеколог, кој ја надгледува бремената жена. Во прилог на дијагнозата на анатомски тесни карлицата, постои "клинички тесна карлица". Тоа може да се стави од страна на лекарите, споредувајќи ги анатомските параметри на жената и големината на черепот на фетусот.

Со тесна карлица, постои ризик од, дека бебето не поминува низ рачниот канал, или може да има повреди кои се некомпатибилни со животот. Истите ризици се јавуваат ако мајката има лузни од претходните делови или разни тумори и фиброиди.

Покрај тоа, со "тесна карлица", веројатноста за погрешна позиција на плодот значително се зголемува, што само по себе е показател за царски пренос.

Миопија, патологии на сериозен очен фундус

Миопија (миопија) е една од најчестите причини за испорака на царски рез. Со миопија, очното јаболко се зголемува, што доведува до чистење на мрежницата. Ако ситуацијата се влоши во мрежатаможе да се формираат дупки, што, пак, доведува до уште полошо оштетување на видот.

Природно породување може да предизвика овие недостатоци, ризикот се зголемува со степенот на миопија. Сепак, миопија - секогаш не е апсолутна индикација за царски, но само во тој случај ако постои стабилна заматен вид, женски пациенти со дијабетес, претходно се врши операција поради ретинална аблација, постои одред или ретинална дистрофија, како и сериозни патолошки промени во фундусот . Покрај тоа, одредувачкиот фактор е состојбата на фундусот.

Големи плодови

Големиот фетус (макросомија) е концепт кој нема заедничка дефиниција за сите жени со презир. Тука сè се пресметува поединечно. Значи, за тенка, мала жена со тесна карлица, дијагнозата на "големо овошје" може да се направи кога фетусот ќе достигне само 3 кг.

Меѓутоа, кај бремени жени од кој и да е тен, постои ризик од поставување на таква дијагноза, а во повеќето случаи причината за појавата ќе биде погрешен начин на повеќето идни мајки. Макрозомиите ќе придонесат за недостаток на мобилност на бремената жена, потрошувачката на големи количества јаглени хидрати. Исто така може да има и причини независни од од однесувањето на жените: дијабетес, задебелување на плацентата, земање лекови кои го подобруваат крвниот проток на плацентата. Покрај тоа, макросомија ризикот се зголемува ако жената не е на чекање за прво дете, како и во повтори породувањето, обично на секои бебе родено е поголем од претходниот.

За да се избегне оваа ситуација, лекарите препорачуваат идните мајки да земаат посебни вежби за бремени жени на дневна основа, без конзумирање на прекумерни количини слатка, брашно, пржена и масна храна. Исто така, ако бабица гледа ризик од макрозомија, тој може да испрати бремена на приемот на ендокринолог, и тест на крвта за испорака на гликозата.

Доцна гестоза

Гестозата е рано и доцна. Рани манифестации на гадење и повраќање во првите месеци од бременоста. Тој не му штети на здравјето на жената. Доцната гестоза, манифестирана во форма на едем, зголемен притисок и појава на протеини во анализата на урината, е поопасна. Тоа може да предизвика влошување на видот и згрутчување на крвта, нарушување на работата на бубрезите.

Тешка доцнежна гестоза може да биде индикација за царски рез, а со неговите лесни и средни форми, природни раѓања, во отсуство на други индикации, не се забранети.

Неправилно поставување на фетусот

За време на бременоста, различните фетални промени се природни и не треба да предизвикуваат страв. Сепак, по 33 недели детето мора да донесе право на став "Превртено". Ако тоа не се случи, и дете е, како што се седи, а потоа можеме да зборуваме за фетусот бедро. Ако детето ќе остане на оваа позиција до раѓањето, лекарите може да одлучи да се изврши царски. Во исто време на овошје (со footswitch превиа ќе бидат закажани царски) ќе се смета за тежината на детето, возраста на мајката, полот на детето (ако тоа е момче, тоа ќе биде закажано царски рез), карличната големина како што е.

Контраиндикации

Апсолутни медицински контраиндикации за царски рез не постојат. Сепак, постојат релативни фактори, зголемување на ризикот од постоперативно воспаление. Тие вклучуваат:

• времетраење на природна испорака пред операција повеќе од 12 часа;
• безводен интервал подолг од 6 часа;
• акутна болест кај мајката;
• намален имунитет.

Во присуство на овие фактори сеуште се назначува царски рез, но се врши под внимателна контрола. Исто така, лекарите внимателно ја следат состојбата на жената по операцијата, и е пропишан дополнителен третман со антибиотици и препарати кои го стабилизираат имунолошкиот систем.

Царски рез без медицински индикации

Неодамна имало случаи кога бремените жени се бара да ги држат на Цезар, и покрај отсуството на медицински индикации. Иако царски рез, како и секоја друга операција, треба да се администрира само ако имате докази, лекарите можат да направат отстапки и да именува царски на психолошко неподготвеност жените да се породи природно. Ако се плаши од раѓање, дека постои ризик од неа неадекватно однесување за време на нив.

Модерни царски рез со спинална анестезија овозможува на мајката не заспие и да видиме вашето бебе веднаш по раѓањето, како и современите лекови против болки помогне да се придвижи во постоперативниот период е лесно доволно. Затоа, бремени жени, кои имаат сведоштво за овој метод на доставување, не треба да се плаши од операција.