Бронхиолитис кај дете: причини, знаци и методи на лекување

Имунолошкиот систем на детето, особено кога станува збор за новородените деца, сè уште не е целосно формиран.

Ова предизвикува висок ризик од развој на разни инфективни и вирусни болести. Најчесто патогената микрофлора продира низ телото на детето преку горниот респираторен тракт, што резултира со првиот е под влијание на респираторниот систем.

Таквите болести, како на пример, бронхиолитис, се јавуваат кај новороденчињата и доенчињата многу често. Што е бронхиолитис? Неопходно е да се разбере.

Карактеристики на патологијата

Бронхиолитис е болест која се карактеризира со развој акутен воспалителен процес кај бронхиоли - најмалите последици на бронхиите. Бронхиолите се наоѓаат во пулмоналните лобули, во непосредна близина на алвеолите - белодробните структури одговорни за влез на кислород во крвта.

Поразот на овие места е предизвикан од вируси кои продираат во телото на детето преку горниот респираторен тракт.

Предизвикувачкиот агенс е развојот на САРС, параинфлуенца болести, кои во отсуство на навремено лекување може да предизвика посериозни здравствени проблеми, како што се бронхитис и бронхиолитис кај деца - поразот на пониските дивизии на респираторниот систем.

Бронхитис или бронхиолитис?

И покрај фактот дека овие 2 болести се согласуваат со името, слични во клиничките манифестации, сепак, тоа е 2 различни дијагнози. Кои се разликите? Бронхитис е воспаление големи и средни бронхи.

Најопасната форма на болеста го брише бронхитисот, односно патолошкото стеснување на лумените од големи и средни бронхии.

Бронхитисот предизвикува пролонгирано кислородно гладување, прекршување на дишењето, кое може да претставува сериозна опасност за здравјето и животот на детето.

Со бронхиолитис, воспалението се фокусира на помалите гранки на бронхиите - бронхиоли. Како резултат на фактот дека бронхиолите се наоѓаат во непосредна близина на пулмоналните алвеоли, болеста има поизразена клиничка слика отколку кај бронхитисот. Бидејќи воспалението на бронхионите го нарушува протокот на кислород од белите дробови во крвта, детето брзо се развива нарушување на дишењето (диспнеа) и кислород глад, што негативно влијае на состојбата на сите органи и системи.

Класификација на патологијата

Во зависност од одредени критериуми, вообичаено е да се издвојат одредени видови бронхиолитис кај мали деца. Значи, развојот на овој или оној тип на болест е под влијание на етиолошкиот фактор, односно причината за патологијата. Постојат неколку варијанти на болеста:

1. Постинфекција. Фактор на предиспозиција е нетретирана вирусна болест (акутна респираторна вирусна инфекција, честа студија). Недостатокот на компетентна терапија на овие болести често доведува до појава на посериозни проблеми, како што се бронхитис, пневмонија, бронхиолитис;
2. Вдишување. Коренот на болеста е редовното вдишување на воздухот загаден со чад од тутун, токсични хемиски соединенија;
3. Медицински. Симптомите на болеста се јавуваат како резултат на долгорочна употреба на силни лекови, особено антибиотици;
4. Обликување на бронхиолитис - состојба во која лумените на малите бронхиите постепено се стеснуваат, поради што е нарушен процесот на проток на воздух. Оваа форма се смета за најопасна, кај многу мали деца е исклучително ретка;
5. Идиопатска. Таа нема значајна причина за развој, таа често се случува во позадина на други сериозни болести, како што се лимфом, фиброзни неоплазми во белите дробови.

Во зависност од текот на болеста, се изолираат акутни и хронични форми. Акутниот бронхиолитис кај децата се карактеризира со брз развој, првите знаци на патологија се појавуваат само 2-3 дена по ефектот на провоцирачкиот фактор. Клиничката слика на болеста има изразен карактер, благосостојбата на детето драстично се влошува. Кај хроничен бронхиолитис, негативните фактори влијаат врз телото на детето во текот на подолг временски период. Како резултат на овој ефект, бронхиолите се деформирани, уништени, нивната функционалност е скршена. Како по правило, оваа форма е типична за постарите деца.

Причини и фактори на ризик

Главната причина за патологијата - пенетрација во телото на дете од вирусна инфекција. Сепак, ова не секогаш предизвикува развој на болеста. Вирусни клетки се активираат и се размножуваат кога има неколку предиспонирачки фактори, како што се:

1. Ослабување на природната одбрана на телото;
2. Пролонгирана интоксикација со штетни материи, труење со храна, тенденција за алергиски реакции;
3. Присуството на габични инфекции во трошките на телото;
4. Аномалии во развојот на органи на сврзното ткиво;
5. Систематски нарушувања на дигестивниот систем, воспалителни процеси;
6. Прием на силни лекови;
7. Неповолна еколошка состојба во регионот на живеење;
8. Туморски форми (бенигни или малигни), употреба на лекови за хемотерапија, радиотерапија;
9. Хируршка интервенција во срцето, белите дробови;
10. Општа или локална (во горниот респираторен тракт) хипотермија.

Ризични групи

Најчесто оваа болест се јавува кај деца кои:

1. Тие имаат многу мала тежина (до 2 кг.) При раѓање поради предвремено појавување, аномалии на развој во пренаталниот период;
2. Се на вештачко хранење;
3. Не стигнале на возраст од 3-4 месеци. Децата на рана возраст најмногу се подложни на развој на патологија;
4. Тие имаат конгенитални аномалии во развојот на органите на кардиоваскуларниот или респираторниот систем;
5. Страдаат од автоимуни болести, или се склони кон чести патологии од инфективна или вирална природа;
6. Треба редовно да дишат чад од тутун.

Симптоми и клинички манифестации

Во зависност од формата на патологијата, нејзиниот тек и возраста на малиот пациент, симптомите на болеста може да бидат различни.

Како се појавува бронхиолитис кај бебето?

Кај деца под 1 година, клиничката слика на патологијата ги вклучува следните симптоми:

1. Сува пароксизмална кашлица;
2. Мал течен нос, проследен со ослободување на јасни течни содржини од носот;
3. Промена во однесувањето на детето (летаргија, или, обратно, прекумерна ексцитабилност);
4. Тешкотии со дишењето и во времето на инспирација и издишување;
5. Нарушување на апетитот кога детето одбива формула за гради или млеко;
6. Промена во големиот фонтанел, кој, како резултат на дехидратација на телото, добива конкавна форма;
7. Во времето на инспирација, стомакот на детето е силно надуен;
8. Зголемување на температурата на телото до опасни марки (39 и повеќе степени).

Симптоми на облитерирачка форма

Од бронхиолитис облитеранс се смета за најмногу опасна форма на болеста, за неговите манифестации треба да се каже одделно. Обликувачкиот бронхиолитис се манифестира со следните карактеристични карактеристики:

1. Изречени знаци на тешкотии во дишењето. Во моментот на инспирација се слушаат гласни гласни звуци на шум, дете силно влече во воздух, може да стенка;
2. Во некои случаи, се развива целосна престанок на дишењето, што е опасна состојба која го загрозува животот на детето;
3. Трошката одбива не само храна, туку и употреба на течност;
4. Обликувачкиот бронхиолитис предизвикува тешка кислородна гладреност, поради што кожата на детето добива силно синкаво нијанса;
5. Постои прекршување на спиењето и будењето. Во текот на денот, трошката е поспана, ноќе, напротив, не спие добро;
6. Детето има напади на сува кашлица, главно ноќе;
7. Ретко мокрење, до негово целосно отсуство;
8. Хипертермијата не е многу значајна, температурата се зголемува до подефинирачки ознаки.

Дијагностички методи

За дијагноза на лекар - pulmonologist спроведува истражување на пациентот (или неговите родители), визуелна инспекција (оценува длабочината и времетраењето на вдишување, боја на кожа, повлекување на одредени делови на градниот кош). Покрај тоа, за да се добие подетална слика, неопходно е да се спроведат голем број лабораториски и инструментални студии:

1. Крвен тест (општ и биохемиски) за одржување на леукоцити. Со бронхиолитис, нивното ниво се зголемува;
2. OAM;
3. Истражување на содржината на носната празнина и грлото за да се одреди предизвикувачкиот агенс на инфекцијата;
4. КТ;
5. Спирографија за мерење на волуменот на белите дробови;
6. Крвен тест за нивото на кислород во него;
7. Х-зраци на градни органи за диференцијација на бронхиолитис со други болести (пулмонален едем, пневмонија).

Методи на лекување

Третман на бронхиолитис кај детето се врши сеопфатно. Пациентот е прикажан како зема лекови, вежби за дишење и масажа. Во тешки случаи, на пример, со облитерирачка форма на патологија, се пропишува кислородна терапија (употреба на маска за кислород). Третманот се изведува на амбулантска основа, меѓутоа, ако болеста има тежок курс, детето мора да биде хоспитализирано. Индикации за хоспитализација се:

1. Тешка скратен здив (се јавува со таква форма на патологија како облитерирачки бронхитис);
2. Значително влошување на општата состојба на детето;
3. Целосно одбивање на храна и вода, придружено со знаци на исцрпеност и дехидратација;
4. Период на новороденче (возраст до 1,5 месеци), недоносеност на детето;
5. Повреда на работата на други внатрешни органи и системи, поврзани со тежок дефицит на кислород, нарушување на метаболичките процеси.

Лекови

Од мал пациент се бара да препише лекови од следните групи:

1. Антивирусна (рибовирин, виферон) ако болеста е предизвикана од вирусна инфекција;
2. Антибиотици (Sumamed, Augmentin), ако патогенот е бактериска инфекција;
3. Антиалергици (Suprastin, Tavegil), придонесувајќи за отстранување на грчеви на дишните патишта, намалување на едем;
4. Антивоспалителни лекови на хормоналната група (Преднизолон) за да се елиминира фокусот на воспаление. Донеси интравенски, или преку инхалатор;
5. Лекови кои го нормализираат заминувањето на спутумот (Бромексин, Хербион).

Масажа и вежби за дишење

Овие методи на терапија се помошни, дополнувајќи ги лековите. Масажа извршена од квалификуван специјалист помага да се спумпу, се елиминира фокусот на воспаление. Респираторната гимнастика помага да се прошири клиренсот на бронхиите, да се нормализира процесот на дишење и метаболизмот на кислородот во телото.

Бронхиолитис кај мали деца е опасна болест која сериозно може да го оштети здравјето на детето. Болеста предизвикана од вирусна или бактериска инфекција го нарушува процесот на дишење, може да доведе до гладување на кислород, што влијае на состојбата на сите органи и системи. Патологијата има голем број на карактеристични знаци, откако дозна дека, неопходно е да се консултира лекар. Лекарот ќе ги спроведе потребните дијагностички мерки и ќе пропише соодветен третман.