Асфиксија на новороденчиња за време на трудот

раѓањето на детето - радосен настан во секое семејство, но уште од раѓање - процес непредвидлив, и често е тешко да се предвиди, раѓањето на детето може да биде придружена со различни патологии, една од најчестите од нив е новороденче асфиксија. Според СЗО, асфиксијата се дијагностицира кај околу 5-6% од сите раѓања.

Слушајќи таков дијагноза, многу родители почнуваат да паника, кои не треба да се обидат да се разбере подобро она што е задушување кај новороденчињата и да се обиде да се минимизираат ризиците и последиците за вашето дете.

Асфиксија на новороденчиња

Асфиксија на новороденчиња е критична состојба која се јавува поради недостаток на кислород и акумулација на јаглерод диоксид во телото, манифестирањето на недостаток на дишење или неправилни и ослабена, како и дисфункција на срцева активност. Како резултат на тоа се развива гладувањето со кислород, што е директна закана за животот на детето.

Видови на асфиксија:

• примарно, што произлегува директно во моментот на раѓањето на детето
• Средно, развој во рок од 24 часа по породувањето

Степени на задушување:

1. светлина форма која се карактеризира со слаба и неправилна дишење, сина боја на кожата, намален мускулен тон, состојбата на детето се проценува на 6-7 поени на скалата Апар;
2. умерена форма, се карактеризира со неправилно дишење или отсуство на дишење, отсутен или лошо дефинирани тонусот на мускулите и рефлекси, бледа боја на кожа, дете богатство се проценува во опсег од 4-5 Апгар резултат;
3. тешки форма (т.н. "бела асфиксија") се карактеризира со ретки здив или недостаток на тоа, неколку удари, недостаток на рефлекси и атонија, постои голема веројатност за развој на адренална инсуфициенција, дете богатство се проценува во опсег од 1-3 Апгар резултат;
4. клинички смрт-на детето му недостигаат сите знаци на живот, потребна е итна медицинска нега.

Причини за асфиксија кај новороденчето:

• продолжена интраутерина фетална хипоксија во акутна или хронична форма;
• прекршување на протокот на крв во папочната врвца на фетусот;
• плацентален патологии - Неадекватна размена на гасови, предвремено отстранување, срцев удар, зголемен или намален притисок, оток, воспаление
• дијабетес мелитус
• заразни болести
• полихидроамнион
• анхидрид
• анемија
• резус-конфликт меѓу мајката и фетусот
• гестоза
• интоксикација на организмот на бремена жена
• несоодветна и / или несоодветна исхрана
• ендокрини патологии
• неточни презентација овошје
• егзацербација на кардиоваскуларни и белодробни заболувања
• конгенитална стеноза на респираторниот тракт
• прематуритет
• повреда на раѓање на мозокот
• респираторен дистрес синдром
• нарушувања во развојот на фетусот
• оптура респираторен тракт (повраќање маси, слуз, мекониум)
• мајчинска хипоксија при породување
• примена на лекови против болки за породување
• царски рез
• руптура
• возбудлив труд
• слабост трудовата активност
• закана за абортус
• предвремена бременост

Третман на асфиксија на новороденчиња:

Итна нега за асфиксирани новороденчиња:

• ставете го детето под извор на топлина
• да се исцеди кожата
• стави детето на грб, малку навалувајќи ја главата
• јасно назофаринкс и уста од содржината
• користејќи ја интубационата цевка за да си го цица амнионската течност од респираторниот тракт на новороденото
• Во случај на ослабено дишење или недостаток на дишење, извршете механичка вентилација на белите дробови
• со продолжена вентилација на белите дробови, вметнете сонда во гастроинтестиналниот тракт, со што акумулираниот гас во него е всаден

Целиот комплекс на итни мерки се изведува брзо, во рок од неколку минути, периодично следење на виталните знаци. Ако акција спроведена на срцето достигна 100 u. / Мин., Имаше спонтано дишење и кожата купи pinkish боја, вентилаторот е запрен, во отсуство на подобрување на детето продолжи реанимација.

Реанимативен активностите завршуваат, ако срцевата активност не продолжи во рок од 20 минути по почетокот на сите манипулации

По затворањето на новороденчето одделот за интензивна нега префрлен на интензивна terapii.Esli дете асфиксија светлина степен, се наоѓа во комора за кислород, ако умерена или тешка форма - се сместени во инкубатор. Во одделението за интензивна нега новороденче создаде удобна околина, да се обезбеди мир и греење, пропишува третман - дехидрација и терапија течност за да помогне да се врати на функцијата на бубрезите и да се спречи мозокот оток.

Feed Новороденчето започнува за 16 часа во случај на лесна форма на асфиксија и 24 часа подоцна во случај на тешка форма.

Времетраењето на третманот обично е 10-15 дена, понекогаш и повеќе, зависи од состојбата на новороденчето.

Во текот на целиот период на лекување, специјалистите ја следат состојбата на детето, тежат два пати на ден, вршат општ тест за крв секој ден, го следат срцевиот ритам, крвниот притисок, фреквенција дишење.

Профилакса на асфиксија кај новороденчиња:

• Бремената или планираната жена треба да се придржува до здрав начин на живот
• Потребна е однапред Подгответе се за бременост, лекувајте хронични болести однапред
• Бремените треба да се набљудуваат кај специјалистите во текот на целиот период на бременост
• Бремените треба да бидат балансирани јадење, јадење храна богата со микронутриенти, есенцијални амино киселини, да се набљудува состојбата на протеините, мастите и јаглените хидрати
• Одбивање на цигари и алкохол
• Прием на мултивитамини
• Усогласеност со дневната рутина

Заштита на детето по пренесената асфиксија:

Состојба Детето се проценува на скалата Апар, која вклучува такви показатели како бојата на кожата, отчукувањата на срцето, рефлексната ексцитабилност, мускулниот тонус и дишењето. Првиот пат кога проценката се прави веднаш по раѓањето, втората за пет минути. Ако има јасно подобрување на состојбата на детето, тогаш прогнозата е обично поволна. Во повеќето случаи, сериозноста на последиците на развој може да се намали со навремено и соодветно изречена Спроведена реанимација, проследено со третман, како и строго придржување кон препораките на лекарите.

Почетна манифестации Асфиксијата е патологија како што се:

• интракранијален оток и хеморагија
• дисфункција на дигестивниот тракт
• нарушувања на коагулација
• зголемен интракранијален притисок
• нарушувања уринарен систем
• напади на апнеа
• некроза на одделни делови на мозокот
• церебрален едем
• клиничка смрт

Доцна компликации вклучуваат:

• невролошки компликации како што се енцефалопатија, хидроцефалус
• Инфективни компликации, како што се сепса, пневмонија и менингитис

Во текот на првиот годината на животот и во иднина, детето може да доживее такви абнормалности како:

• хиперактивност
• ретардација на реакции
• конвулзивен синдром
• синдром на движење
• енцефалопатија според типот на хипертензивна хидроцефалија
• слабеење на имунитетот
• општ доцнење во развојот
• смрт на дете

Најтешка последица на одложено фетусот асфиксија може да се нарече церебрална paralich.DTsP не се излечи, детето со таква дијагноза за живот мора да останат под надзор на експерти, треба периодично стручно третман.

За да се минимизираат последиците од пренесената асфиксија, детето треба да биде под надзор на невролог и педијатар и да ги следи сите препораки на специјалисти.

Главната препорачана превенција е:

• гимнастика
• пливање
• масажа

Горенаведените процедури се пропишани од специјалисти за рехабилитација на телото. Ако не постои потребна терапија, постои ризик од развојно задоцнување кај детето.

Децата кои страдаат од асфиксија имаат ослабен имунитет и, соодветно, се повеќе подложни на разни инфекции. Со цел да се заштитат децата од болести, лекарите, меѓу другото, често пропишуваат витаминска терапија. Кога сите препораки на лекарите, строго придржување до пропишаниот третман и под постојан надзор на специјалисти, можно е да се намали степенот на манифестација на поголемиот дел од последиците од асфиксија, а исто така и да се намали фреквенцијата на нивната манифестација.