Перинатална енцефалопатија кај дете

Дијагнозата на перинатална енцефалопатија често се дава на новороденчиња. Понекогаш тоа се прави по првиот медицински преглед во детската поликлиника, а понекогаш дури и пред испуштање од болницата. На руски, овој медицински термин се преведува како мозочно заболување кај новороденчињата. Често се користи за упатување на оваа болест е скратеното име на ПЕП. Кои се неговите карактеристики? Ова ќе се дискутира во статијата

Што е перинатална енцефалопатија?

Точно, болеста на мозокот не може да се смета за специфична болест. Напротив, енцефалопатија е генерализирано име за неколку заболувања. Затоа, тешко е да се третира ПЕП и енцефалопатија со индикација на факторот кој е негова причина.

Еве конкретни примери, што покажува дека се случува енцефалопатија:

• Билирубин - со оштетување на мозокот поврзано со високи нивоа на билирубин. Ова е една од главните компоненти на жолчката, формирана за време на поделбата на протеинот;
• Хипоксичен - поврзан со недостаток на кислород;
• Ишемичен - истовремено со оштетена церебрална циркулација;
• Трауматски.

Типично, симптоми кои можат да покажат знаци на перинатална енцефалопатија се:

• плаче на детето за подолг период;
• само плачливост;
• честа регургитација;
• неочекувано криење;
• фрлање пенкала или нозе;
• нарушувања на спиењето во текот на денот и во текот на ноќта - површен сон, краток;
• долг сон на рацете на мајката.

Медицински назначувања за време на испитувањето

На приемот лекарот, испитувајќи го детето, забележува дека има пораст или пад на мускулниот тонус, скок во крвниот притисок. И, исто така, при спроведување на САД Сликите понекогаш покажуваат области на мозокот кои имаат прекини или промени.

Потоа следат такви состаноци како:

Подготовки кои ја обновуваат нормалната церебрална циркулација:

• Кавинтон;
• ноотропил;
• пиракетам.

Убави лекови:

• валеријана;
• глицин;
• луминална;
• медицина со цитрален;
• фенобарбитал.

Често, лекарите препорачуваат да направат еден или повеќе курсеви за масажа и да го капете бебето во вода со додавање на збирки на лековити билни состојки.

Но, секогаш е такво сведоштво и назначувањето укажува на болест на ПЕП? Факт е дека мислењата на лекарите тука се во варијанса.

Тешкотии во дијагнозата

Од една страна, постојат податоци дека детската енцефалопатија е присутна кај 30-70% од новороденчињата. Од друга страна, се вели дека ПЕП е последица на патолошка бременост и породување и се дијагностицира не повеќе од 5%.

Медицинските студии велат дека често постои хипердијагноза или хиподијагноза на ПЕП. Тоа е, некои лекари "брзаат" да ја стават оваа дијагноза, без темелно разбирање во овие истражувања. И некои лекари, напротив, го пропуштаат "алармот" и не забележува дека детето има перинатална енцефалопатија.

Една од најчестите причини за прекумерна дијагноза е кршење на принципите на невролошко испитување, особено:

• Нејзините стандарди. На пример, се зголемува ексцитабилноста, кога детето се испитува во ладна соба и трепери. Или, напротив, во собата е жешко, детето е безличен, неговите реакции се инхибираат, а веднаш се дијагностицира: депресија на централниот нервен систем (ЦНС).
• Неточна евалуација на симптомите. Реуригацијата и вознемирениот ноќен сон се сметаат за патологија, додека на возраст од еден месец тоа е норма.

Други причини за прекумерна дијагноза

Постојат и други причини што доведуваат до фактот дека дијагнозата на ПЕП се прави "сите по ред".

Меѓу нив се:

1. Припишувањето на патологијата на бројни феномени, кои всушност се показател за адаптација на новороденчето. Тие вклучуваат: треперење, треперење на брадата, кога детето е уплашено или плаче.
2. Ниска медицинска квалификација. Лекарот назначува тинктура од женшен, што е неприфатливо за детето. И по нагло зголемување на мускулниот тонус, му се дијагностицира ПЕП.
3. Психолошки причини. "Хипердијагностика" нема никакви административни, легални, етички последици за лекарот.
4. Недоразбирање од страна на лекарите и родителите за природните потреби на новороденото дете. Најчесто детето сигнализира грешки во грижата за неговиот плач. Тој треба постојан контакт со неговата мајка веднаш по раѓањето.

Хипидиагнозата исто така е алармантен фактор во медицинската статистика. Ова се случува кога докторот не е доволно внимателен се однесува на симптомите, верувајќи дека детето "прераснува" и сè ќе се сврти сама по себе.

Кога да се консултирате со невролог

Во присуство на горенаведените симптоми и резултатите од ултразвук, вреди да се консултира невролог ако во текот на бременоста и породувањето се забележани:

• тешка токсикоза, особено во последниот триместар од бременоста;
• интраутерина инфекција;
• низок хемоглобин кај мајката (помалку од 100);
• слаба работна активност, вклучително и со употреба на стимулација на дрога и форцепс;
• ембриони на феталниот мозок;
• тежината на детето е над нормата;
• недоносеност;
• породување, кога детето ќе замине од првите задникот.

Така, треба да се предупреди кога постојат фактори кои можат да доведат до фетална хипоксија за време на породувањето - недостаток на кислород како причина нарушување на ЦНС. Факторот на ризик е исто така инфекција на бремена жена со вирусна инфекција во периодот на почетокот на формирањето на нервната организација на фетусот.

Обрни внимание! Не постои директна врска помеѓу времетраењето на гладувањето на кислород кај фетусот и болеста на ПЕП. Постојат ситуации кога хипоксијата трае краток временски период, а мозокот доста сериозно и обратно.

Ако дијагнозата е потврдена

Што треба да направат родителите ако дијагнозата на НЕП се уште е поставена?

• Прво, не мора да паничи. Често, мама и тато прегрнуваат чувство на страв од пријавување дека нивното дете има абнормалности во развојот на нервниот систем. Веднаш има стереотип: бебето има хаос со главата!
• Тука е неопходно да се смири и да се разбере дека во почетниот период на животот секое мало лице има тешкотии при адаптација. Затоа, многу проблеми со развојот се привремени.
• Но, тоа не значи дека можете да "обесхрабрите". Напротив, треба да почне да се подложува на понатамошно испитување и лекување што е можно поскоро. Со овој развој на настаните во организмот на детето, шансите се зголемуваат за да се справи со отстапувањата. Повеќето родители правилно ја разбираат ситуацијата и од педијатарот оди кај невролог.

Започнете со третман

Кога еден невролог забележал само повреда на тонот на мускулниот систем во еден или друг правец и нервниот систем е нервозен, тој пропишува:

• терапевтска масажа;
• седативи со умерен ефект;
• лекови кои помагаат во подобрување на церебралната циркулација.

Ако детето има зголемување на интракранијалниот притисок, тој е пропишан курс за дехидратациона терапија. Ова назначување е поврзано со зголемен притисок во черепот, често укажувајќи на тоа дека прекумерната количина на течност е произведена во `рбетниот мозок. Да се ​​отстранат вишокот и да се потребни диуретици. За да се компензира загубата на калиум со зголемено ослободување на течности во урината, се земаат лекови кои содржат калиум.

Обрни внимание! Не е неопходно да се надеваме дека со годините притисокот во черепот на детето ќе се намали сам по себе, без примена на лекови. Контролата над неа мора да се изврши во следните неколку години. Ова ќе го спаси детето од главоболки и притисочни шила во предучилишните и училишните години.

Нежни методи

Значајна улога во третманот на било која форма на ПЕП има штетни методи кои немаат компонента на лекови.

Тие вклучуваат, особено:

• рефлексна масажа;
• терапевтска масажа, која вклучува голем број на специјални техники;
• елементи на терапевтска гимнастика;
• хидротерапија со вклучување на масажа и гимнастички вежби во вода со различна температура и состав.

Треба да се напомене дека примената на овие методи бара трпеливост и упорност од родителите. Но, нивната ефикасност е препознаена од сите лекари. Тоа се објаснува со фактот дека оштетениот мозок за време на пливање, масажа и гимнастика добива вистински импулси, кои го помагаат нејзиното побрзо закрепнување.

Обрни внимание! Не ги занемарувајте физиотерапевтските методи во третманот на перинатална енцефалопатија. Тие не се помалку ефикасни од лековити, но тие се побезбедни, бидејќи тие немаат несакани ефекти.

Масажа и пливање

Рефлексомасажа наречен ефект врз одредени активни точки. Во првата фаза тоа го прави масажа терапевт, кој има искуство со мало дете. Потоа тој ги поучува родителите потребните техники за извршување на процедурата за масажа сами по себе. Во овој случај, мајките и татковците треба да се земат предвид дека децата се подложни на брз замор, па седниците треба да бидат краткотрајни и да му дадат задоволство на детето.

Пливање

Пливањето е корисно следново:

• Пливање на дете на рана возраст има многу корисен ефект врз решавањето на проблемите на нервната природа. Водата има својство за да ја намали болката и непријатноста, што детето може да го доживее на копно за време на медицинската гимнастика. Нуркањето е основен елемент за пливање.
• Кога бебето нурка, неговите ткива и органи доживуваат мек, па дури и притисок. Компресираните камери се неутрализирани, спазмите во мускулите и лигаментите се отстранети. Притисокот во черепот е нормализиран, постои градна масажа, во која притисокот, исто така, се враќа во нормала.
• Дишењето по vynyrivaniya е длабоко и полно. Ова е особено корисно за децата кои се родени со царски рез, имале хипоксија. И процедурите за вода помагаат да се реши проблемот со цревната колика, бидејќи грчеви, болни сензации и столица завршуваат.

Како стомакот страда од ПЕП

• Нарушувањата на гастроинтестиналниот тракт често се придружници на енцефалопатија кај новороденчињата. Ова запек и лабава столица, надуеност и колика. Како по правило, сè започнува со банална дисбиоза и често завршува со дијатеза или егзема. Се поставува прашањето: каква е поврзаноста?
• Комуникацијата е едноставна и се состои од следново. Со кислородно гладување на мозочните структури за време на породувањето, во повеќето случаи страда центарот на формирањето на имунолошкиот систем. Се наоѓа во подлогата на медулата. Како резултат на хипоксија, микрофлората што е карактеристика на породилните болници, вклучувајќи го и штетното, се наоѓа во цревата на бебето: E. coli, стафилокок. Ги дислоцира корисни бифидобактерии, резултатот е бактериоза.
• Недостатоците во развојот на нервниот систем ја влошуваат сликата, бидејќи, подложени на грчеви, цревото се собира неправилно, храната не се вари лошо, столицата е вознемирена. Кога се додава на оваа штетна микрофлора, излезот е детска анксиозност и алергија на кожата.

Како да се скрши маѓепсан круг

• Но, постои и обратна врска. Влијанието на негативните фактори, кои не се поврзани со работата на централниот нервен систем, во подолг временски период предизвикуваат секундарна енцефалопатија. На пример, ако не се грижите за состојбата на гастроинтестиналниот тракт на бебето, присуството во голем број на стафилококи може да предизвика пораз на нервниот систем.
• Ова може да биде: доцнење во развојот на психомоторната, зголемена нервна ексцитабилност. слабост на сфинктерите (уреди што вршат функција на вентили што го отвораат и затвораат движењето на содржините од еден орган до друг).
• Што треба да направат родителите во такви случаи? - За третман на детето е успешен, тоа е потребно да се "вклучи" не е само на гастроинтестиналниот тракт, но исто така и на нервниот систем. Така, ќе бидат потребни заеднички напори на педијатарот, неврологот и родителите.

Обрни внимание! Кога бебето има нестабилни показатели за развојот на нервниот систем, му треба зголемено внимание, поголема нежност, љубов и мајчинска топлина отколку здравите деца.

Што можат да бидат резултатите?

Како можат родителите да заклучат дека третманот доведе до успех? - Ова може да се процени со такви знаци како:

1. Детето почна да се однесува многу помирно.
2. Не плачи долго време.
3. Неговиот сон се врати во нормала.
4. Детето во право време почна да ја држи главата.
5. Времето може да седне, стана, ги презеде првите чекори.
6. Варењето е добро воспоставено.
7. Тежината се додава добро.
8. Кожата стана здрава.

Обрни внимание! Ако овие знаци беа забележани не само од лекарите, туку и од сопственото бебе, тоа значи дека нервниот систем е оштетен.

Подолу е еден од примерите наведени во медицинската литература, што сведочи за посветеноста на мајчината љубов.

Моќта на мајчината љубов

• На 90-годишна возраст една девојка е родена кај една млада жена во една од породилните болници во Ростов-на-Дон. Раѓањето беше многу тешко. Детето доживеало длабока асфиксија - нарушено дишење поради недостаток на кислород и вишок на јаглерод диоксид во крвта и ткивата. Детето не можеше долго да дише, тогаш речиси еден месец беше погодена од парализа.
• Пресудата на лекарите беше недвосмислена - девојчето "не е закупец". Но, мајката не го прифати ова. Таа го хранела бебето од пипета, совладувала специјални техники за масажа, упорно "оживува" слаб организам. Детето преживеало. Потоа, мајката мораше целосно да се посвети на подобрување на детето, на кое му беше дијагностициран ПЕП.
• По лекарот кој ја зеде исповедата, еднаш видел многу болно девојче на возраст од 17 години, тој не им поверувал на неговите очи. Тоа беше висока девојка со убава фигура и привлечно лице, на чии образи играше светло руменило. Потоа, девојката се омажила и родила две здрави момчиња близнаци. Тука за вас и "не закупецот"!

Следете ги правилата

1. Потребно е внимателно да го проучувате извадокот од родилната болница и да го покажете на педијатарот. Во него има резултати од проценка на состојбата на новороденчето во првите минути од животот. Нормата е 7-8 поени. Ако на индексот е под 6, и истакна дека детето извика одеднаш, тоа беше хипоксија или асфиксија, грчеви, модринки на главата - веднаш треба да се консултираат со невролог на децата.
2. Ако нема индикации за консултација со невролог, но бебето често плаче, е во возбудена состојба, се вклопува без причина - подобро е да му се покаже на невролог. Причината да се свртат кон лекарите се пасивност, очигледна индиферентност кон околината, како и честа регургитација на "фонтаната" по хранењето.
3. Кога мајката има можност да доживее дете, таа никогаш не треба да ја занемари. Ниту една мешавина нема да го замени мајчиното млеко, кое во својот состав содржи супстанции кои им помагаат на новороденчето да ги надмине проблемите со гастроинтестиналниот тракт и централниот нервен систем. Ова е научно докажан факт.
4. При планирањето на следното дете, потребно е прво да се најдат причините за ПЕП. И ако ситуацијата е поврзана со непоколебливиот однос на мајката кон нејзиното здравје за време на бременоста, неопходно е да се поправи. И, исто така, треба сериозно да му пријдете на изборот на лекари и медицински установи, каде што ќе биде доставен планот.