Што е хипертензивна енцефалопатија?

За нашата земја цереброваскуларни болести

Меѓу огромен број патологии на мозокот, енцефалопатии заземаат посебно место. Ова е голема група на прилично чести заболувања кои се карактеризираат со дистрофични патологии на мозочното ткиво, што доведува до сериозно нарушување на неговата работа. Етиологијата на овие болести е различна, клиничката слика е исто така различна. Енцефалопатија може да биде и кај возрасни и кај деца. Најчеста форма на патологија е хипертензивна енцефалопатија, поврзана со зголемено ниво на крвен притисок.

Кодот за оваа болест според меѓународна класификација на болести е I67.4. Овој тип на енцефалопатија во меѓународната класификација се однесува на патологии циркулаторниот систем. Најсериозни компликации се акутната фаза на хипертензивна енцефалопатија. Пред да се зборува за знаците и симптомите на оваа болест, нејзините дијагнози и методите на лекување, неопходно е да се знае етиологијата на болеста, патогенезата на оваа болест и причините за нејзиниот изглед.

Што е хипертензивна енцефалопатија?

Секоја енцефалопатија е мозочно заболување кое не е заразна и не-воспалителна природа што води до дистрофични нарушувања нервно ткиво. Како по правило, има дифузен карактер. Особено често оваа болест може да се забележи кај луѓе со напредна возраст.

Зголемен притисок во мозокот предизвикува патолошки нарушувања на крвните садови: Адаптивно ѕид задебелување extracerebral садови и хеморагичен plasmatic импрегнација и некроза на васкуларна ткиво со понатамошно чистење. Тоа е, намалувањето на луменот на крвните садови, нивните ѕидови стане погуста, што доведува до неухранетост мозочните клетки.

Хипертензивната енцефалопатија, за разлика од атеросклеротикот, се карактеризира со тоа што високиот крвен притисок предизвикува големи оштетувања на средните и малите крвни садови на мозокот. Сепак, поделбата на овие патологии е релативно произволна. Високиот притисок е главниот фактор за уништување на целото тело, тоа влијае главните тела (срце, бубрези, црн дроб). Тоа е хипертензивна енцефалопатија, по правило, одговорна за појава на такви тешки болести како деменција, мозочен удар, срцев удар.

Причини за хипертензивна енцефалопатија

Главните причини за појавата на болеста можат да бидат такви фактори:

• хипертензивна криза;
• нарушена функција на бубрезите;
• еклампсија (форма на токсикоза, болест во доцната бременост).

Особено тешки компликации предизвикуваат хипертензивна криза.

Причините за висок крвен притисок, што доведува до појава на енцефалопатија, може да бидат условно поделени во стекнати и вродени.

Долго време е забележано дека веројатноста за појава на хипертензија кај луѓето е значително зголемена кога еден од родителите на пациентот страдал од оваа болест. Некои лекари ја сметаат оваа патологија наследни со транзицијата на доминантниот тип. Но, ако ја земеме наследна хипертензија, тогаш овој тип на болест е типичен за младите луѓе, во староста, главната улога во нејзиниот изглед се игра од фактори кои се поврзани со начинот на живот на една личност. Тие вклучуваат:

• висок холестерол во крвта;
• нездрави навики;
• силен ментален стрес и чест стрес;
• труење со хемикалии;
• некои болести;
• предозирање со медицински лекови.

А ти да не може да се тврди дека проблемите со крвниот притисок сигурно ќе доведе до појава на енцефалопатија, но веројатноста за тоа е одлично, и на луѓето кои страдаат од хипертензија, без оглед на нивното потекло, мора да знаат ова. Исто така, треба да се каже дека на постојан висок притисок, така што болеста не се појавува многу често: мозокот садови да се прилагодат на тоа, но тоа капки остар притисок се многу поопасни. Ова може да предизвика спазам од мозочните крвни садови, што предизвикува натрупување на цитотоксични супстанции и исхемија.

Бремените жени се исто така изложени на ризик, доцна во животот се појавуваат еклампсија (еден вид на токсикоза). Исто така, тука се и луѓето кои страдаат од гломерулонефритис и зрели мажи кои злоупотребуваат алкохол. Друга болест која е причина за развој на хипертензивна енцефалопатија е болест на ендотелната дисфункција. Со оваа болест, во телото е формирана многу голема количина тромбоцити, што во голема мера ја зголемува вискозноста на крвта.

Фази и симптоми на хипертензивна енцефалопатија

Болеста има три фази. Првата фаза е најлесната. Симптомите на болеста во секоја фаза се малку поинакви. Во подоцнежните фази, болеста е неповратен, односно е невозможно целосно да се елиминираат симптомите.

Првата фаза

Во оваа фаза, постојат такви симптоми:

• тешки главоболки, во кои дури и аналгетици не можат да помогнат;
• вртоглавица;
• бучава или ѕвонење во ушите;
• постојан замор;
• оштетување на слухот или видот;
• нарушување на спиењето;
• намалување на интелектуалните способности, нарушувања на меморијата.

Главниот проблем на третманот е дека пациентите ретко бараат медицинска помош во првата (почетна) фаза на почетокот на болеста. Како по правило, овие симптоми не се обрнуваат внимание, особено во староста, со оглед на појавата на промени поврзани со староста или знаци на други, помалку опасни болести. Како резултат на тоа, болеста преминува во следната фаза, што е потешко да се излекува. Во првата фаза болеста може да се излечи и да има реверзибилен процес. Пациентот сè уште може да се врати во целосен и нормален живот.

Втората фаза

Во оваа фаза на болеста, симптоматологијата е иста, но станува поизразена и акутна. Се додаваат симптоми кои се поврзани со психоемоционалната состојба на личност: летаргија, ненадејни промени во расположението, апатија. Во втората фаза, лицето повеќе не може да ја врши вообичаената работа, пациентот е тешко да се вклучи во некоја активност, лицето многу брзо се заморува. Во оваа фаза, болеста се изразува невролошки симптоми.

Третата фаза

Во оваа фаза на болеста, невролошките симптоми стануваат уште поизразени, постојат такви синдроми:

• екстрапирамидален синдром (тикови, треперење на рацете и нозете, нарушувања на мускулните тонови);
• псевдобулбар синдром (тешкотии при голтање, проблеми со говор);
• вестибуломогечков синдром.

Може да се набљудува лице когнитивни акутни нарушувања, делириум, халуцинации. Оваа фаза на болеста е прилично минлива, за жал, честопати доведува до попреченост или смрт.

За време на хипертензивната криза, акутната фаза на болеста може да се манифестира, што е многу опасно и е придружено со такви симптоми:

• повраќање, гадење;
• вртоглавица;
• губење на чувствителноста на некои делови од телото;
• оштетено функционирање на сензорни органи;
• конвулзии;
• халуцинации;
• епилептични напади.

Клиничката слика на акутната фаза на енцефалопатија од вообичаениот процес на развој на болеста се разликува непредвидливост, сериозноста и високата стапка на патогенеза.

Сите горенаведени знаци може да се појават во однос на позадината на анурија, срцева слабост, пулмонален едем. Акутната фаза на болеста често доведува до силно зголемување на интракранијалниот притисок и на брзиот развој на церебралниот едем.

Оваа фаза на хипертензивна енцефалопатија се појавува кога зголемениот притисок ги надминува можностите во телото за да се одржи нормалната циркулација на крвта во мозокот, односно, нарушена е саморегулација на крвните садови. Мора да се каже дека кршењето на саморегулирањето се случува кај различни показатели за притисок - тоа е индивидуално за секое лице.

Симптомите на акутната фаза на енцефалопатија се доста слични на симптомите на мозочен удар, особено бидејќи оваа болест е исто така предизвикана од висок крвен притисок. Акутната фаза на болеста треба веднаш да дејствува. Пред сè, на пациентот му треба downgrade крвниот притисок и да го отстрани отекувањето на мозокот. Акутната фаза на болеста напредува многу брзо, лекарите имаат само неколку дена да помогнат, инаку постои кома и фатален исход.

Дијагноза на хипертензивна енцефалопатија

Дијагнозата на оваа болест се базира на историјата на болеста, жалбите на пациентите, општи симптоми. Исто така, се земаат предвид резултатите од анализите и студиите. Комплексноста на дијагнозата може да биде дека знаците на енцефалопатија се доста слични на клиничката слика на многу други патологии: мозочни удари, тумори на мозокот и некои други болести.

Неопходно е да се спроведе такво анкети:

• МРИ / КТ помага да се одреди отокот на мозокот;
• урина и крвни тестови (општа и напредна);
• лумбална пункција;
• ехокардиографија (ја утврдува состојбата на левата комора);
• електроенцефалографија (за да се утврди епилептичната активност на мозокот).

За дијагноза, можеби ќе ви треба помош од други доктори: терапевт, кардиолог, ендокринолог, нефролог. Тие ќе можат да ја истакнат патологијата на другите органи како резултат на хипертензија.

Третман на хипертензивна енцефалопатија

Третманот на оваа болест се состои во намалување на крвниот притисок, како и на олеснување на симптомите кои ја предизвикале оваа состојба.

Потребна е акутна фаза на енцефалопатија итна хоспитализација, бидејќи е смртоносно опасно. Со намалување на крвниот притисок, неопходно е да се запамети следното: кога притисокот е хронично зголемен (често се случува кај постарите лица), тогаш треба постепено да се намалува, за еден час на лекување за околу 20%. Остриот пад доведува до негативни последици.

Во првата фаза на болеста третманот е многу поефикасен, но подмолноста на болеста е дека карактеристичните симптоми во првите фази се отсутни. Лекарска терапија се состои од земање васкуларни лекови, антихипертензивни лекови, невропротектори, антиагреганти, средства за смирување, антихипоксанти. Исто така се изведуваат секундарна превенција и дехидратација. Понекогаш се потребни антиконвулзиви и лекови за болка. Во фазата на реставрација, се користат антиоксиданси и витамински комплекси.

Покрај тоа, хипертензивната болест ги оштетува внатрешните органи, па затоа за успешен третман треба да ја подобрите општата состојба на лицето.

Често висок притисок е придружен со атеросклероза, резултат на голема количина на холестерол во крвта. Ова е исто така фактор кој предизвикува енцефалопатија. Во овој случај, на пациентите им се доделува посебна диета која промовира намалување на крвните нивоа на липиди и нормализација на телесната тежина.

Дури и за време на позитивниот резултат на третманот, пациентот треба долго време да се опорави. Покрај тоа, со најмала симптоми на болеста лицето мора веднаш да побара помош од лекар.

Превенција на хипертензивна енцефалопатија

Превенцијата на оваа болест е јасна контрола крвниот притисок, бидејќи е главна причина за хипертензивна енцефалопатија. Како по правило, проблемите на современиот човек со притисок се јавуваат како резултат на неговиот начин на живот. Низок животен стил, постојан стрес, лоша исхрана, лоши навики - сите овие фактори доведоа до оваа патологија во некое време.

Според тоа, позитивно размислување, целосна и умерена исхрана, вежбањето може да ви помогне да го одржите вашето срце и крвните садови здрави колку што е можно подолго.

Ако сеуште имате проблеми со притисокот, треба да знаете дека хипертензивната енцефалопатија е резултат на ова нарушување, при што првите симптоми се неопходни веднаш да побараат медицинска помош. Така, во голема мера ќе го поедноставите третманот и ќе можете да го спасите вашиот живот.