Хидроцефален синдром кај дете под една година

Hydrocephalic (хипертензивни-hydrocephalic) синдром на детето - професионална термин кој претставува збир на атрибути педијатар зголемување на притисокот во внатрешноста на черепот поради акумулација на цереброспиналната течност (CSF) во коморите на мозокот на детето.

Хидроцефален синдром кај деца обично се смета за еден од знаците на развој на перинатални лезии на нервниот систем на детето поради хипоксија, инфекција, развој на повреди во процесот на породување и други патолошки промени во телото на бебето. Во текот на формирањето на негативни хидроцефални болести, синдромот може да помине во тешка органска болест - хидроцефалус.

Често во домашната педијатрија, терминот хидроцефаличен синдром денес е сосема соодветен, бидејќи тоа значи постојана или неповратна состојба на пациентот - интракранијална хипертензија.

Заедно со ова, детето во детството покажува одредени симптоми, врз основа на кои се добива општата дијагноза за пациентот. Во овој случај, телото може да се појави нарушување на функционалноста на органите и развивање на болести на транзиентна природа. Покрај тоа, ова име одговара на меѓународно признаената Меѓународна класификација на болестите. Од оваа причина модерната неврологија попрецизно го користи концептот - синдром на алкохол и васкуларна дисенезија - за да ја утврди болеста.

Хипертензивен-хидроцефален синдром кај доенчиња

Етимолошки симптоми кои предизвикуваат тело на бебето до една година до формирање во него hydrocephalic синдром, може да влијае на здрави плодови за некое време во матката, за време на испорака, и да дејствува на детето за време на почетокот на постпарталниот период.

Главните причини за болеста можат да се поделат во две општи групи:

1. Перинатален тип на хипоксија (антенатален и во процес на породување).
2. Траума на раѓање на мозокот на детето (субарахноидална хеморагија).
3. Нарушување во процесот на метаболизмот на јаглени хидрати во телото (јаглехидрати, витамини и минерали).
4. Развој на конгенитални аномалии.
5. Интраутерински процеси на интоксикација (со лекови, алкохол или токсични супстанции).
6. Вирусни болести (инфекции, паразитски етиологија).

Ризик од потекло на ХС се зголемува во текот на развојот на одредени фактори на ризик од страна на мајката на бебето, кои влијаат на фетусот во текот на целата бременост, како и при породување:

1. Токсикоза за време на бременоста (еклампсија, предеклампсија).
2. Повеќекратна бременост.
3. Доцно или предвремено раѓање.
4. Патолошки развој на трудот (одвојување или плацента превиа).
5. Времетраењето на јазот без вода е 12 часа или повеќе.
6. Соматски, како и заразни болести на жената (дијабетес или цитомегаловирусна инфекција).
7. Возраст на жената за време на раѓањето на детето (помлада од 20 или над 40 години).

Знаци на развој на хипертензивни хидроцефаличен синдром кај бебе

Со развојот на патолошка болест која се јавува во врска со синдромите на хидроцефалус кај доенчиња обично се среќаваат или педијатри или педијатриски неврологија во комплексот испитување на детето во првата година од животот на детето.

Целокупната клиничката слика во тоа време се развива со брзо темпо, со помош на анатомски - физиолошки карактеристики на мозокот пластичност на детето, како и посебна перцепција на вирусна инфекција.

Слика на ХС во првите денови од раѓањето на детето, најчесто е пропратен со развој на акутен период на хипоксична енцефалопатија со умерена тежина или перивентикуларен процес на крварење кај дете. Во овој процес, бебето е родено на светло во многу сериозна состојба, што е потврдено со целокупната проценка на одржливоста на бебето на скалата Апар - 4-6 поени (со нормална состојба од 10 поени).

Еден типичен симптом на ДХВ во новороденчето се сметаат за несразмерно брзо зголемување на обемот на главата што ги надминува нормалните вредности од неколку сантиметри, испакнување и фонтанела напон (физиолошки јазот меѓу коските на бебето черепот), зголемување на сагитална шиење (комбинација од десната и левата париеталниот коска) повеќе од половина сантиметар. Покрај сето ова, главата на бебето на ГШ може да стане прилично чудна форма - со надвиснат дел на вратот (тип dolihotsefalichesky) или со проширена испакнатини на челото (brachycephalic форма на болеста).

За време на испитувањето, невролог може да забележи голем број на специјални знаци, кои го потврдуваат присуството на интракранијален притисок, како и зголемување на вкупниот волумен на течност во мозокот на новороденчето:

1. Симптом Греф (посебно одложување во процесот на намалување на очните капаци)
2. Неочекуваниот рефлекс на Моро (разредување на рацете на страните).
3. Редовен хоризонтален нистагам (несакани и високофреквентни осцилации во окото).
4. Развојот на симптомите на зајдисонцето (промена на дното на очното јаболко со изложеност на голем склерален опсег).
5. Виси рака на рацете на детето (симптом на печат шепи).
6. Плодност на поткожните вени во регионот на главата или зајакнување на венската шема.
7. Присуство на мускулна дистонија, која е најразвиена во дисталните делови на рацете и нозете.
8. Конвергентен (на поинаков начин конвергентен) страбизам во бебето.
9. Присуство на симптоматологија на стапалата на ногата (способност да се наведнува ногата на детето до нивото на допирање на штитот).

Во голем број на доенчиња, сите знаци на ХС може негативно да влијаат на целата состојба на телото и да доведат до промени во однесувањето на детето и при нормална физиолошка администрација. Таквите деца не спијат добро и често се свртуваат во сон, почнуваат да тресат без причина, можат да бидат премногу возбудени или, напротив, премногу уморни, викаат или се откажуваат од градите на мајката.

По процесот на хранење, бебето кое има ГМ може да доживее регургитација во форма на фонтана, сеедно, дури и кога обемот на храна целосно ги задоволува неговите потреби. Често може да се забележи дека детето започнува да трепери брадата, додека трепет почнува да се зголемува само за време на плачење или за време на хранењето од мајчиното млеко. Во посебни случаи се јавуваат конвулзии.

Во развојот на ГЕ има две посебни опции

1. Првата опција ги вклучува симптомите на хидроцефалус или хипертензија, кои целосно поминуваат за една година, или рано регрес. Во овој случај, тие зборуваат за поволен исход на текот на болеста, која на база имала функционални нарушувања во телото на детето.
2. Во вториот случај, понеповолниот развој на ХС, симптоматологијата со текот на времето почнува да се зголемува, додека формира посебен клинички слика за органското оштетување на мозокот на детето - хидроцефалус.

Хипертензивен хидроцефаличен синдром кај деца

Дијагнозата на ХС е пропишана од страна на лекарот специјалист за оние деца кои се уште не се една година (за некои предвремено родени деца ова време може да се зголеми на две години).

Во иднина, лекарот треба да ја посочи дијагнозата на болеста, која ќе го рефлектира исходот и ќе произлезе од лекувањето (обновување, хидроцефалус и така натаму).

Тешкотијата при дијагностицирање на ХС за време на неонаталниот период на бебето е дека постојат голем број на неспецифични знаци врз основа на кои се утврдува болеста.

Покрај тоа, објективните мерки за дијагностицирање на детето во 100% од ситуациите не можат целосно да ја гарантираат точноста на болеста. Главно, дијагнозата на болеста на детето се заснова на заедничка клиничка слика.

Големо значење во овој случај е поставено за мерење на волуменот на главата на бебето и неговата динамика. Абнормалности во астрометрички читања од заеднички возраст поврзани норми е главен фактор за развојот на хидроцефалус. Со сето ова мора да бидат земени во предвид и дека мнозинството во главата на новороденчето може да се примени и на други болести (на пример, рахитис), или да биде функција на структурата на самото дете.

1. Како дополнителна терапија дијагноза на болеста кај детето се користат: истражување садови на дното дете око (утврдување на застојот на вени и општи отекување на оптичките нерви).
2. Употребата на дводимензионален ултразвук е студија за черепот на мозокот, што влијае на отворен голем фонтанел на бебето (невросонографија).
3. Магнетна резонанца (МРИ) на ткивата во мозокот.
4. Употреба на компјутерска томографија за да ја видите општата структура на мозокот на детето.

Последните две дијагностички опции помагаат да се добие најкомплетната слика за болеста и прецизно да се види целата структура на мозокот, како и да се потврди присуството на наводните патологии во новороденото тело.

Најточниот метод на испитување на ХС и зголемен интракранијален притисок е лумбалната (спинална) функција со проучување на клеточниот состав на добиената течност на мозокот.

Патолошките трансформации во процесот на ХС носат зголемена стапка на истекување на ЦСФ, како и присуство на црвени крвни клетки, макрофаги кои ќе ја поддржат интракранијалната изолација во мозокот.

Превенција, како и третман терапија хипертензивен хидроцефален синдром кај новороденче.

И покрај користењето на сложени современи технологии, третманот на ХС во наше време и понатаму е прилично комплексен процес. Третманот на ХС кај бебиња во детството се изведува со помош на амбулантски педијатриски невролог.

Во некои случаи, се користи и назначувањето специјализирани курсеви за болничко лекување во посебни одделенија или медицински невролошки установи.

Сите современи методи за терапија на ХС вклучуваат назначување на долги курсеви за третман, чиј број ќе биде утврден со посебната тежина и времето на болеста на бебето. Терапевтскиот курс обично вклучува процеси како што се:

1. Консултации со специјални специјалисти (педијатар, неврохирург и офталмолог).
2. Лекови за седација (дијазепам и тазепам).
3. Подобрување на церебралната циркулација во дете (aktovegin, cavinton, пирацетам, за време на отсуство на манифестации на напади по шест месеци на детето - Cerebrolysin).
4. Нормализацијата на трофичните, како и метаболните функции во мозокот (витамин Б6, Б1)
5. Дехидрација и да се намали севкупниот алкохол продуктивноста (diakrab, глицерин, фуросемид, силно изразени во текот на болеста - atsetazolomid и Pananginum).

Во текот на развојот на хидроцефалус во позадина интрацеребрална krovoizolyatsii треба да се користат исклучиво операција во текот на лекувањето на детето - ventrikulyatornogo бајпас операција.

Меѓу не-фармаколошкиот метод третманот на болеста од особена важност за телото на пациентот е масажа, како и специјално дизајнирани терапевтски гимнастички вежби.

Последици од болеста

Последиците од ХС болеста, која беше дијагностицирана кај доенчиња во новороденчето, може да имаат функционална и органска природа.

Најчест исход на хидроцефаличен синдром е:

1. Развој на хидроцефалус.
2. Компензиран симптоматски хидроцефалус на возраст од 8 месеци и до една година.
3. Стабилен пораст на обемот на главата на возраст од една година од детето.

Со помош на силни компензаторни способности на телото на новороденчиња и доенчиња, најчесто со развој на ХС болест може да се направи целосна стабилизација на детето на возраст од 1,5-2 години. Кај 30% од новородените деца со овој симптом, може да се забележи целосно закрепнување, како и враќање на функционирањето на нервниот систем и другите системи во телото.