Кои се симптомите на болеста? Што е оваа болест?

Оваа болест припаѓа на ретки болести. Таа е именувана по лекарот Meniere, кој прв го проучувал овој феномен во деветнаесеттиот век e.

Треба да се разликува од оваа болест Менереевиот синдром, за кој велат дека, кога во вегетативна-васкуларни дистонија, повреди на главата или хемодинамски нарушувања во вертебробазиларни-базиларната слив означените епизоди на вртоглавица, Мениер слични на оние опишани.

Болест и синдромот на Meniere

Причини

Патолошкиот супстрат на болеста на Мојеере е зголемување на волуменот на течност во неговата празнина (ендолимф) и се зголемува поради овој притисок во лавиринтот. Причината за вишокот на ендолимф може да биде нејзината хиперпродукција, кршење на циркулацијата или апсорпцијата. Во услови, прекумерниот притисок на ендолимфот го попречува нормалното однесување на звучните бранови и го влошува трофикот во клетките на рецепторот. Големиот пораст на притисокот во лавиринтот предизвикува појава на вртоглавица.

1. Вирусна теорија. Соодветно на оваа хипотеза, деби болест е предизвикана од вирусна инфекција, автоимуни механизам подвижниот (предизвикува инфективни агенси може да дејствува како цитомегаловирус, херпес симплекс вирус).
2. Наследна теорија, според која болеста на Мејоне е наследена автозомно доминантен механизам. Потврда на оваа хипотеза е семеен случај на Menieri-ова болест.
3. Некои автори успеале да добијат податоци кои укажуваат на поврзаност на болеста на Мејоне со алергии.
4. Вегетативна теорија. Според неа, причината за развојот на болеста е кршење на автономната инервација на садовите на внатрешното уво. Можеби, васкуларните нарушувања се последица на дефект на секреторната активност на лавиринтните клетки кои произведуваат серотонин и епинефрин.

Меѓу провоцирачките фактори,

• нарушувања на метаболизмот на водата;
• хемодинамски нарушувања и васкуларни заболувања;
• уво траума;
• недостаток на естроген.

Класификација

Според преовладувачкиот синдром:

• Кохлеарната форма (околу 50 проценти од сите регистрирани случаи) започнува со нарушувања на слухот;
• вестибуларна форма - 20 проценти од случаите - во овие случаи, болеста со синдром на вестибуларни нарушувања;
• класична форма - во овој случај, во почетните фази на болеста, кохлеарни и вестибуларните симптоми се комбинираат.

По тежина. Оваа класификација се базира на времетраењето на нападите и времетраењето на временски интервали кога симптомите не се почитуваат.

• за благ типични се чести, брзи напади, наизменични со продолжени прекини, кои траат од неколку месеци до неколку години, со целосна безбедност на перформансите во периодот на меѓуанализа;
• среден степен сериозноста се карактеризира со појава на чести напади во траење до пет часа, по што пациентот не се оздрави добро, работниот капацитет може да се изгуби за неколку дена;
• за тешки кои се карактеризираат со напади кои траат повеќе од 5 часа и кои се јавуваат со бројни едно од ден на ден неделно, способноста на пациентот да работи е постојано изгубена.

Класификација на И. Б. Солдатов широко користени од лекарите. Оваа класификација идентификува две фази на болеста:

1. Реверзибилна фаза се карактеризира со присуство на "лесни" интервали меѓу нападите, постојат нарушувања на страната на механизмот за спроведување на звукот, што е причина за намалување на слухот во оваа фаза. Вестибуларните симптоми кај овие пациенти се минливи.
2. На неповратна фаза Фреквенцијата на болеста и времетраењето на нападите се зголемуваат, а паузите помеѓу нив се намалуваат и постепено целосно исчезнуваат. Вестибуларниот синдром станува перзистентен, слухот е стабилен, постојано се намалува поради не само механизмот за пренос на звук, туку и апаратот на увото на увото.

Тековна

Почитувани фаза на егзацербација, за време на кој симптомите на болеста целосно се манифестираат, и фаза на ремисија - "лесен" јаз, кој се карактеризира со отсуство на симптоми. Зачувување на некои симптоми на ремисија е прогностички неповолен знак.

На почетокот на болеста е добро изразени Фаза: егзацербации и ремисија се сосема јасни granitsy- со текот на времето, исто како што болеста напредува, пациентот и за време на ремисија на симптомите опстојува (бучава, тешка вртоглавица, слабост, вестибуларниот синдром).

Клиничка слика

Напад значително изразена вртоглавица комбинација со гадење и повраќање повтори - е специфичен збир на симптоми, кое се манифестира слична состојба Menera- болест се јавува и синдром на Мениер. Симптомите се обично изразени толку многу што за време на нападот пациентот не може да застане, а понекогаш и да седи. Карактеристично за зголемување на симптомите и влошување на состојбата кога се обидува да ја смени позицијата на телото.

Нападот е проследен со следниве симптоми:

• бучава и чувство на raspiraniya во уво;
• нарушување на координацијата и чувство на рамнотежа;
• губење на слухот;
• црвенило на лицето;
• тешка хиперхидроза;
• недостаток на здив;
• тахикардија;
• Ротатор нистагмус, поизразен кога пациентот лежи на погодената страна.

Времетраењето на нападот може да варира од неколку минути до неколку дена, почесто од два до осум часа. По завршувањето на нападот, пациентот сè уште извесно време чувствува намалување на слухот, бучавата на ушите на погодената страна, тежината на главата, малото нарушување на координацијата, објективно обележани со промена во одењето. Со текот на времето, овие симптоми стануваат поизразени и стабилни, што е директно поврзано со прогресијата на болеста.

Фактори кои можат да предизвикаат уште еден напад со состојбата на Мејонеровата болест:

• премногу работа;
• стрес, нервен шок;
• чад од тутун;
• хипертермија;
• пиење алкохол;
• Прејадување;
• силен бучава;
• медицинска манипулација во увото.

Еден од главните симптоми - глувост - се зголемува со секој нов напад, постепено се претвора во потполна глувост. Вреди да се забележи дека со почетокот на потполна глувост, вртоглавица запира.

Обем на испитување, дијагноза

• отоскопија - овозможува да се исклучат воспалителните болести, бидејќи открива отсуство на патолошки промени во надворешниот аудитивен канал и тимпанична мембрана;
• аудиометријата кај болеста на Мојеере открива мешан карактер на губење на слухот - и во текот на прогресија, сензорни губење на слухот почнува да преовладува;
• електрохларографија;
• мерење на акустична импеданса;
• мозочен тест;
• отоакустична емисија;
• вестибулометрија;
• стабилизам;
• индиректна отолитометрија;
• електронистагмографија и видеокулографија се неопходни за проучување на спонтаниот нистагмус, во случајот на Менирова болест, се идентификува хоризонтална ротаторска сорта;
• МНР на мозокот се изведува за да се исклучи нервниот нерв на аудитивниот нерв;
• консултација со невролог;
• електроенцефалографија
• ЕХО-енцефалографска детекција или елиминација на интракранијална хипертензија;
• Реоенцефалографија за проучување на состојбата на церебралните крвни садови;
• UZDG садови на мозокот;
• Дијагнозата на зголемување на ендолимфатичниот притисок се изведува со помош на тест за глицерол. За да го изврши овој дијагностички тест, пациентот зема мешавина од глицерол, вода и овошен сок. Концентрацијата на глицеролот се одредува од пресметката на еден и пол грама глицерол на килограм тежина. Ако по 2-3 часа прагната аудиометрија покажува намалување на аудитивните прагови и 10 dB на три или повеќе аудио фреквенции или 5 dB за сите фреквенции, тестот се смета за позитивен.

Диференцијална дијагноза вклучува акутен labyrinthitis, воспаление на Евстахиевата туба, отосклероза, отитис, канцер на аудитивни нервни лезии, фистула лавиринт вестибуларна neyronitom, психогена нарушувања.

Третман

болест фармакотерапија Мениер обично доведува до намалување на шум во ушите, скратување на времетраењето на напади и ја намалуваат нивната фреквенција, се намали интензитетот на прогресија pristupov- но тоа не ги спречува губење на слухот.

Терапијата на оваа болест треба да се спроведе наспроти позадината на здрав начин на живот, вистинската дневна рутина и психолошкиот комфор.

Комплекс долгорочна третман на болест на Мениер вклучува употреба на лекови кои се подобри микроциркулацијата васкуларни структури на внатрешното уво, и намалување на пропустливост на ѕид kapillyarov- диуретици, neuroprotective агенти, venotonics, атропин препарати.

Апсењето на нападот е направено од комбинации на невролептици, атропин и скополамин, антихистаминици, дехидративни агенси.

Со неефикасноста на сложената медицинска терапија прибегнуваат кон хируршка интервенција.

Прогноза

Како таква, болеста на меоне не претставува закана за животот на пациентот. Сепак, овој синдром значително го намалува квалитетот на животот, наметнувањето, вклучувајќи, одредени ограничувања на професионалните активности, како и оневозможување на социјалната адаптација, на крајот може да доведе до попреченост.

Оперативниот метод на лекување во раните фази на болеста видливо ја подобрува прогнозата.