Церебрална парализа: дешифрирање на ДНЦ, знаци и третман

Церебрална парализа (КП) - е комплексна болест кај деца со локомоторниот и мускулест системи, дисфункција на движење, координација на говорот, со патологии на нервниот систем, доцнење во интелектуалниот развој. Истражувањата покажале дека најчесто не е можно да се утврди единствена причина, што наложува развој на церебрална парализа. Често, ова болест доведува до истовремен комбинација на неколку негативни фактори, кои се манифестираат и за време на бременоста и породувањето.

Церебрална парализа: декодирање и општи информации

Многу лекари имаат информации дека оштетувањето на мозокот се случува за време на феталниот развој кај приближно 80% од случаите на церебрална парализа. Потоа, интраутерината патологија понекогаш може да се влоши со интрапартам. Причината за развојот на оваа болест не може да се утврди во приближно секој трет случај. До денес, околу 400 фактори се познати во науката, што може да влијае врз текот на развојот на фетусот.

Дејството на мозокот на штетни комбинација на фактори е причина за церебрална парализа кај околу 75-85% од случаите. Во повеќето деца, причина за церебрална парализа е патологијата на бременоста на мајката (утрото болест, оштетување на плацентата протокот на крв, различни инфекции), што може да доведе до попречува развојот на мозочните структури, особено оние на нејзините региони кои се одговорни за развој на рефлексни механизми и зачувување на рамнотежа на телото.

Како резултат на тоа, во скелетот се случи абнормални моторни одговори неправилно распоредени на мускулниот тонус. Раѓање повреди, кои се предизвикани од видови на акушерска патологија (слаба работа, продолжен или брза испорака, карлицата на мајката тесни и патологија во карличната структура) само во мал број на случаи, причината што доведува до нарушувања на мозокот кај фетусот.

Како по правило, сериозноста на породувањето е одредена од веќе постоечката патологија на фетусот, која се формира како резултат на интраутерино оштетување. "Нуклеарна жолтица" или хемолитична болест на новороденчиња, исто така, може да предизвика церебрална парализа. Таквата жолтица може да предизвика различни механизми - некомпатибилност на крвта на мајката и фетусот во групата или резус, оштетување на црниот дроб на детето.

Покрај тоа, доста негативен фактор е акутна или хронична болест кај мајката - особено тука вклучуваат дијабетес, рубеола, анемија, дебелина, висок крвен притисок, срцеви заболувања. Исто така, факторите на ризик вклучуваат употреба на одредени лекови за време на бременоста, на пример, средства за смирување.

Влијанието на разни инфективни агенси врз фетусот, особено вирусна етиологија, сега им се дава големо значење во развојот на церебралната парализа. Повреда на нормалниот премин на бременоста - токсикоза, закана од спонтан абортус, имунолошка некомпатибилност на мајката и фетусот - исто така се однесуваат на негативни фактори.

Компликација за време на трудот. Во овој случај, неопходно е да се земе во предвид дека ако новороденче има патологија на интраутериниот развој, тогаш честото доставување има тежок и долготраен премин. И постојат услови за развој на траума на главата и асфиксија, кои се однесуваат на секундарни фактори и дополнително предизвикуваат раздор во примарниот оштетен мозок. Но, повеќето лекари припишуваат предвремено раѓање на факторите кои најмногу придонесуваат за појава на церебрална парализа. Исто така, треба да се забележи дека оваа болест е доминантно погодена од поразот на момчињата, тие имаат церебрална парализа 1,5 пати почеста и е потешка, за разлика од девојчињата.

Класификација на церебрална парализа

Сортовите на церебралната парализа се базираат на преваленцата и природата на моторните нарушувања. Постојат пет видови на овие патологии:

1. Атетоза - постојани неволни движења.
2. Спастичноста е зголемување на мускулниот тонус.
3. Тремор или тремор на рацете и нозете.
4. Атаксија е нерамнотежа што е придружена со чести падови.
5. Вкочанетост - густи и затегнати мускули, кои постојано се спротивставуваат на пасивните движења.

Околу 80% од случаите се спастични или атетоидни видови нарушувања. Локализацијата ги разликува таквите форми:

• Хемиплегичен (делумен или целосен пораз на две екстремитети на едната страна од телото).
• Моноплегичен (еден екстремитет е засегнат).
• Квадриплегија (делумен или целосен пораз на сите четири екстремитети).
• Дилегичен (пораз на двете горни екстремитети, или два долните екстремитети).

Симптоми на церебрална парализа

Симптомите на церебралната парализа можат да се детектираат веднаш по раѓањето на детето, и на крајот можат да се појават во доенчиња. Во вториот случај, важно е да се утврдат што е можно поскоро и да се реши дијагнозата. Специјалисти препорачуваат сите родители да имаат специјален дневник за развој на бебето, во која ќе бидат снимени главните достигнувања на детето. Родителите треба да го следат појавата на апсолутни рефлекси кои се развиваат кај новороденче, а потоа постепено исчезнуваат.

На пример, се бара рефлекс на рака шап и автоматско растојание рефлекс во првите два месеци за да бидат изгубени кога тие се чуваат до шест месеци, кој е осомничен дисфункција на нервниот систем. Покрај тоа, важно е да внимаваш за: доаѓањето на гејмерски вештини (на пример, не постои интерес за играчки), развојот на моторните вештини, тајмингот и низа на развојот на говорот. Неопходно е да се забележи и такви ситуации: климнување на главата, недостаток на контакт со родителите, зацврстување во една положба, извршување на неволни движења.

Лекарите не се секогаш во брзање со дијагнозата на церебралната парализа. Понекогаш врз основа на откриените симптоми (висока ексцитабилност, инхибиција на рефлекси, итн.) На дете до една година се дијагностицира енцефалопатија. Мозокот на децата има големи компензаторни способности, кои се целосно способни да ги елиминираат последиците од патологијата на мозокот.

Кога бебето е постаро од една година не седат, не оди, не велат дека ментално растројство и педијатри потврди постоењето на невролошки симптоми, тогаш дијагнозата на церебрална парализа. нарушувања на движењето (атаксија, тремор на рацете и нозете, спастичност, атетоза, ригидност) се сметаат за главните карактеристики на церебрална парализа.

Покрај тоа, таа може да се означи промена во перцепцијата на ориентација во просторот, епилепсија, пореметувања на видот и слухот, учењето, дефекти во говорот на развој, функционални нарушувања на гастроинтестиналниот тракт и уринарниот тракт, одложен ментален и емоционален развој. При утврдување на горенаведените симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Знаци на церебрална парализа

Знаци на инфантилна церебрална парализа се засегнати степен на оштетување на мозокот и локацијата на патолошкото фокусирање. Овие знаци се очигледни и забележливи само за лекарите. Надворешните појави можат да се појават во форма на непријатност или како силна препрека на мускулите, што го спречува бебето да се движи независно.

Новородено или постаро дете може да открие рани знаци на церебрална парализа според табелата за вештина за специфични возрасти - движења за следење, седење, индексирање и пешачење, сфаќање, превртување. Следниве се опишани некои надворешни симптоми, кои овозможуваат сомневање за болест на церебрална парализа (точна дијагноза може да ја утврди само лекар):

• Недостаток на бебето во физичкиот развој (подоцна почна да се превртува, да ја крене главата, да лази);
• Лош сон и анксиозност кај бебето;
• Нарушувања во мускулниот тонус;
• Постојат треперења, конвулзии, запирање на очите;
• Телесна асиметрија;
• Забавување на емоционалниот развој (бебето не се насмевнува за еден месец).

При одредување на овие симптоми треба да се види лекар.

Дијагноза на церебрална парализа

Многу е веројатно дека симптомите на церебралната парализа не се присутни или не се детектираат при раѓање. Затоа, набљудувачкиот лекар за новороденчето треба внимателно да го испита, за да не ги промаши овие знаци. Еден или друг начин, не е неопходно да се изврши прекумерна дијагноза на церебрална парализа, бидејќи кај децата на оваа возраст повеќето моторни нарушувања се минливи. Најчесто точна дијагноза може да се утврди неколку години по раѓањето, кога е можно да се утврдат моторните нарушувања.

Дијагноза на церебрална парализа се базира на набљудување за присуство на повреди во физичкиот и интелектуалниот развој на детето, како и инструментални методи на испитување, кои вклучуваат:

• Физички преглед за откривање на симптомите на церебрална парализа е едноставно неопходен. Во исто време, лекарот проценува колку долго рефлексот останува кај детето. Покрај тоа, евалуацијата на функцијата на слухот, функцијата на мускулите, видот, држењето на телото.
• Собирање на општи информации за историјата на детските болести, вклучувајќи ја историјата на бременоста.
• За да се идентификува патологијата во мозокот, МРИ може да се препише.
• Примероци за откривање на латентна форма на болести. Степенот на доцнење на развојот е одреден од различни и прашалници за развој и анализа.

Комплексот на овие дијагностички мерки овозможува да се воспостави точна дијагноза. Ако дијагнозата е нејасна, за да се утврди состојбата на мозокот и да се исклучат можните други болести, дополнителни испитувања.

Третман на церебрална парализа

Церебралната парализа е сосема невозможна за лекување, но сеопфатните мерки за активна рехабилитација овозможуваат развивање на говорните, интелектуалните и моторните вештини. Максималните напори за рехабилитација на церебралната парализа мора да се применат на возраст до 7 години, бидејќи во моментот најмногу се развива мозокот.

Рехабилитациониот третман вклучува:

• Масажа (сегментна, точка, класична).
• Терапија за вежбање. Вежбите мора да се изведуваат дневно.
• Класи со логопед.
• Технички средства - пешаци, ортози, патерици, инвалидски колички, влошки во чевли, кои можат да ги компензираат моторните пречки.

Одличен резултат, заедно со мерките за рехабилитација, е обезбеден со терапија со животни и физиотерапија. Кога лекувате церебрална парализа, нанесувајте:

• електрофореза со никотинска киселина, еуфилин, калциум, магнезиум;
• оксигенбаротерапија;
• електростимулација;
• термичка терапија;
• третман на кал;
• хидротерапија;
• терапија со делфин;
• хипотерапија (контакт со коњи);
• кислород, четинарски, радон, јодид-бром бањи.

За третман на компликации и олеснување на симптомите применуваат медикаментозна терапија:

• Миорелаксанти (кај церебрална парализа, која е придружена со спастичност или хипертензија на мускулите) - Амизил, Мидокалм, Метамизол, Скутамил-Т.
• Со епилептични напади препишуваат антиконвулзиви - магнезиум сулфат, седумксен, натриум оксибутират.
• Да се ​​приспособат на психоемоционалната состојба - транквилизатори, невролептици, антидепресиви.
• При изразен болен синдром - аналгетици и антиспазмодици.
• Антипаркисонски средства - L-DOPA, циклодол.
• Метаболни агенси (Глицин, АТФ, амино киселини).
• Да се ​​подобри церебралната циркулација - ноотропни лекови (Актовегин, Пирацетам).

Хируршки третман на церебрална парализа:

• Трансплантацијата на тетивите, продолжувањето на коските - се изведуваат за да се стабилизира скелетот.
• Tenotomy е операција која создава позиција за поддршка во парализираниот екстремитет. Произведени во формирање на контрактури, кои се појавија како резултат на продолжен мускулен вирус.
• Операции на мозокот - селективно нарушување на структури кои предизвикуваат невролошки патологии.
• Спинална ризотомија - прекин на патолошки импулси на `рбетниот мозок. Се произведува со груба, мускулна симетрична спастичност, што доведува до појава на контрактури и синдром на болка.

Важно во третманот на церебралната парализа програма за социјална адаптација на детето. Наставниците, психолозите, рехабилитаторите работат на тоа да обезбедат дека децата добиваат психолошка поддршка, совладани вештини за самопослужување кои се достапни за нивните вештини.

И покрај тешкиот тек на болеста, со мали повреди на интелигенција, децата со церебрална парализа водат речиси нормален живот заедно со своите врсници. Во поглед на стратегијата за лекување, за време на дијагнозата и тежината на заболувањето на мозочните структури - церебрална парализа тешко може да влијае на квалитетот на животот на детето.