Дискеркулаторна мозочна енцефалопатија: степен

Поголемиот дел од пациентите, истакнувајќи во симптоми како вртоглавица, бучава, главоболка, намалена ефикасност, подобрување на меморијата, обично не ги земаат сериозно, отпишување на ова е банално замор, лошите временски услови, недостаток на сон, чести стрес.

Во меѓувреме, ваквите знаци може да укажуваат на повреда на церебралната циркулација, односно на развојот на дискеркулаторна енцефалопатија. Што е тоа, дали е опасно здравје и како да се справи со таква болест?

Што е дисцрикулаторна енцефалопатија, причините за нејзиниот изглед

Дисцрикулаторна енцефалопатија е прогресивна хронична болест мозокот, кој се појави како резултат на нарушување на неговата исхрана и циркулацијата на крвта и предизвикани од оштетувањето на мозочните нервни ткива.

Постојат неколку видови на енцефалопатија: венска, хипертензивни, атеросклеротични, како и мешани (артериска хипертензија и атеросклероза).

Дисцрикулаторната енцефалопатија влијае главно на средовечни и постари пациенти. Особено тоа се однесува на луѓе од креативни професии и интелектуална работа. Овој феномен се објаснува со прилично ниска физичка активност и прекумерна напнатост на мозокот. Од 45-годишна возраст, ризикот од развој на болеста се зголемува неколку пати секоја година.

Една од главните причини кои предизвикуваат развој на сенилна деменција е токму дискеркулаторната енцефалопатија. Се смета дека е најопасната компликација на болеста исхемичен удар.

Причини за болеста

Главните причини за развој на енцефалопатија се артериска хипертензија и атеросклероза на церебралните крвни садови, во некои случаи - нивната комбинација.

Најчесто се јавува дискеркулаторна енцефалопатија во однос на позадината на атеросклеротичните промени во мозокот. Кај лицата со атеросклероза, се зголемува нивото на супстанции слични на маснотии во крвта кои се поставуваат на ѕидовите на садовите, со што се формираат плакети на холестерол. Депонирање на калциумови соли води до консолидација на плаки, како резултат на што се нарушува исхраната на нервните клетки, што е причина за развој на исхемична атрофија на нервните ткива.

Со артериска хипертензија, постои силен притисок врз садот, како резултат на кој се преклопува или пукнува. Постои пополнување на мозочно ткиво со крв. Како по правило, хроничната хипертензија е придружена со полицистична бубрежна болест, болест на Итенко-Кушинг, гломерулонефритис и феохромоцитом.

Покрај тоа, причини за развој на дискеркулаторна енцефалопатија може да биде следното:

• Траума на мозокот и `рбетот. Резултирачките хематоми доведуваат до полнење на одредени делови од мозокот со стагнација на крв, предизвикувајќи крвните садови да се скршат и нервните клетки немаат храна.
• Остеохондроза на `рбетот. Рбетната артерија, компресирана од мускулите, не може да го пренесе потребниот волумен на крв во мозокот.
• Конгениталните аномалии во развојот на венски крвни садови, исто така, може да предизвикаат дискеркулаторна енцефалопатија.
• Хипотензија. Крвта се движи многу бавно низ капиларите, поради што на садовите им недостасува енергија.
• Дијабетес мелитус, исто така, често предизвикува развој на ДЕ, особено ако промените во шеќерот во крвта не се контролираат.

Се обезбедува до 30% од циркулацијата на крвта во мозокот вертебрални артерии, Затоа, сите патолошки промени доведуваат до сериозна хипоксија. Оваа состојба често предизвикува дискеркулаторна енцефалопатија.

Како се развива болеста?

Нормално функционирање на мозокот е обезбедено со доволен број хранливи материи и кислород. Исхрана на нервните клетки се јавува како резултат на различни големи и мали крвни садови, и најмала промена во нивната функционалност (губење на еластичност, затнувањето) доведува до разни заболувања.

Фази и симптоми на болеста

Текот на дисцрикулаторната енцефалопатија е поделена во три фази:

• Почетната (првата) фаза се карактеризира со целосно отсуство на психопатолошки и невролошки симптоми.
• Симптоматиката на втората фаза на болеста е слабо изразена, поминува во латентна форма, први манифестации на невропсихијатриски нарушувања.
• Во третиот степен, симптомите на паркинсонизам и васкуларна деменција се карактеристични. Колку повеќе болеста напредува, толку е поизразен невропсихолошкиот дефект.

Симптоми на дисцрикулаторна енцефалопатија

Дисцрикулаторната енцефалопатија е поделена на три степени, од кои секоја има свои специфични карактеристики.

Првата фаза

Првиот степен на васкуларна енцефалопатија главно се манифестира со појава на субјективни симптоми (нарушувања на спиењето, вртоглавица, губење на меморијата и вниманието, главоболки, губење на координацијата, бучавата во мојата глава).

На преглед, може да се види само рефлекс тетивите обновување, мали псевдобулбарна симптоми, намалена способност да се задржи во вертикална положба на телото, anizorefleksiya, забавување на одење темпо, должината на чекор намалување.

Невропсихолошка студија Таа открива благи когнитивни промени во fronto-субкортикални природа или невротични нарушувања, главно од астенични тип, што во некои случаи се плати од страна на пациентот, и во голема мера не се ограничи социјалната адаптација на пациентот.

Когнитивното оштетување, кое се карактеризира со почетна фаза на болеста, може да биде како што следува:

• Намалена брзина на размислување;
• оштетување на меморијата;
• тешкотии во планирањето и организирањето на секоја активност;
• нарушувања на спиењето, постојана дневна поспаност;
• оштетена способност да се концентрира;
• остар промена на расположението. Кај жените, ова се изразува со зголемена плачливост, кај мажи - во агресија.

Се чини дека слабо изразена нестабилност при одење, придружени со повраќање и вртоглавица. Тоа се случува пораз пирамидален систем, што може да резултира со ограничувања во движењето. Сигналот од екстремитетите на мозокот е искривена и влегува во бавно движење, бидејќи на овој координативни нарушувања и пациентот не може да се разбере причината: зошто неговото тело лошо сфатен од мозокот команди или целосно одбива да ги разбереме. Одот станува нестабилна и несигурна.

Дискеркулаторна енцефалопатија од втор и трет степен

Симптоматологијата на болеста во втората фаза има некоја сличност со првата, меѓутоа, таа веќе се карактеризира со очигледна прогресија. Знаците на оштетување на мозокот стануваат поизразени, што може да доведе до развој на микро-удари.

Пациентот има пареза или парализа на екстремитетите, како и повреда на координацијата на движењето. Визуелна инспекција открива промени во фундусот (вени). Со поразот на клетките во окципиталниот дел од мозокот, визијата се намалува, и овој процес може да оди нерамномерно (на пример, десното око гледа добро, левото око не изгледа добро или обратно).

Покрај тоа, следниве симптоми се забележани:

• Раздразливост;
• апатија;
• тешко оштетување на меморијата;
• тешкотии во комуникацијата;
• прекршување на вниманието.

По некое време пациентот ја губи способноста за навигација низ времето и во место. Чести се мозочни удари, се забележуваат невролошки абнормалности и се јавува остра рестрикција на витална активност. На некое лице му е потребна дополнителна помош. Работа, претходно донесе задоволство, за пациентите со дисциплинска енцефалопатија станува големо.

Во текот на овој период, патолошки промени во напредокот на телото на пациентот, што доведува до нарушувања во екстрапирамидалниот систем, кој се карактеризира со следниве карактеристики:

• Звукот на говорот станува потивок;
• постои промена во одењето (големината на чекорите се намалува);
• постојат повреди на разузнавачките информации.

Дисцрикулаторната енцефалопатија од трет степен се карактеризира со изразена симптоматологија. Прогресијата на патологијата доведува до појава на дополнителни доминантни синдроми: паркинсонија, амиостатик и сл. Често се појавуваат синкопа и епилептични напади. Способноста за работа е многу ограничено или целосно исчезнува.

Во тешки случаи вештини за самопослужување се целосно изгубени. Пациентот губи интерес за живот, исчезнува мотивација за било какви дејства. Луѓето кои страдаат од дисциплинска енцефалопатија не прават ништо или седат. Тие се сосема рамнодушни кон светот околу нив, тие се апсолутно неинтересни за сè што се случува околу себе.

Пореметувањата во работата на мускулно-скелетниот систем стануваат се поизразени. На пациентот е многу тешко да се започне со движење, додека е забележано движење, карактеристично превртување на нозете, а исто така е многу тешко да се запре лицето.

Симптомите на ДАП не треба да се мешаат со знаци на Паркинсонова болест. Главната разлика помеѓу овие болести е отсуството на оштетените моторни способности на рацете со дискеркулаторна енцефалопатија.

Со дискеркулаторна енцефалопатија, трето одделение поплаки за губење на меморијата, несоница, оштетена координација и бучава во главата продолжуваат. Се појавува брз развој на деменција. Ако во овој период, да не се преземат итни мерки за лекување на пациентот, неговата состојба се влошува толку многу што едноставно не може да постои без надворешна помош. Дисцрикулаторната енцефалопатија од третиот степен често доведува до попреченост.

Дијагноза на дискамуларна енцефалопатија

Откривањето на болеста во рана фаза ќе ги избегне сериозните последици и ќе ги постигне најповолните резултати од третманот.

Првичниот преглед на пациентот треба да го вршат следниве специјалисти:

• Кардиолог;
• невролог;
• ендокринолог;
• офталмолог.

Потоа се назначува пациентот дополнителни испитувања:

• Скенирање на церебрални садови;
• ЕЕГ;
• офталмоскопија;
• МНР на мозокот;
• UZDG (ултразвучна доплерографија) на садовите за главата и вратот.

Покрај тоа, лабораториски крвни тестови:

• на ниво на шеќер;
• општа анализа;
• за содржината на холестерол;
• биохемиска студија.

Навремената васкуларна терапија ќе овозможи подолга ремисија. Сепак, дискалкуларна енцефалопатија во рана фаза може да се идентификува само со редовно превентивно испитување, особено за лицата изложени на ризик:

• Луѓе со дијабетес;
• старите лица;
• хипертензивни пациенти;
• пациенти со атеросклеротични промени.

Бидејќи когнитивното оштетување во првата фаза на болеста може да биде целосно отсутно, можно е да се идентификува почетокот на болеста со специјални тестови. Психолошкото тестирање ви овозможува да ги дијагностицирате патолошките промени во емоционалната состојба, размислувањето, меморијата.

Главната потврда за развојот на дисцикуларната енцефалопатија се фокусите на таканаречените немирни инфаркти. Етиолошките фактори се идентификувани при консултација со кардиолог, по утврдување на нивото на липопротеини и холестерол во крвта, мерење на крвниот притисок, по коагулограм, тест на крвта за шеќер.

Невролошките дијагнози врз основа на спроведени студии на крвните садови на главата и вратот, ЕКГ податоци, МРИ на мозокот, како и испитување на фундусот. Конечната дијагноза е само под услов пролонгиран тек на болеста (повеќе од 6 месеци) и постојано влошување на состојбата на пациентот. Не ја дијагностицирајте самата болест, бидејќи знаците за дисциплинарна енцефалопатија се во многу аспекти слични на симптомите на вообичаеното претерано работење. Затоа, во секој случај, потребно е темелно испитување.

Прогноза и превенција

Навремено адекватен третман на дискеркулаторна енцефалопатија може значително да го забави стапката на развој на болеста. И ова се однесува не само на почетната фаза, туку и на втората фаза на болеста. Точна прогноза треба да се направи по темелно испитување. Во некои случаи, болеста се развива толку брзо што меѓу етапите трае помалку од две години.

Неповолниот развој на ситуацијата е возможен ако болеста е придружена со дегенеративни нарушувања во мозокот: негативни промени во циркулацијата на крвта, неконтролирана хипергликемија, чести хипертензивни кризи.

Главните превентивни мерки се следните:

• Напуштање на лоши навики;
• нормализиран физички оптоварување;
• следење на артерискиот притисок;
• навремен третман на патологии на мозокот и кардиоваскуларни заболувања;
• терапија на атеросклероза;
• респираторна гимнастика;
• вистинскиот курс на лекување на лица со дијабетес;
• корекција на негативни промени во липидниот метаболизам.

Дискулна енцефалопатија е прилично Сериозна патологија на мозокот, така што недостатокот на навремено соодветно лекување може да доведе до таква ужасна компликација како фатален исход. Во најмала сомневање за развој на болеста, итно е да се види лекар.