Хеморагична болест на новороденчето: симптоми и третман

Претходно, терминот "хеморагична болест на новороденчето" се користел за да се опишат повредите кај новороденчињата поврзани со трауматско раѓање или хемофилија. Точниот дијагностички термин, кој беше усвоен, сега имплицира дефицит на витамин К.

Хеморагичен синдром кај новороденчиња - тоа е крварење на кожата или мукозните мембрани, што е предизвикано од промени во врските на хемостазата. Истражувачите откриле дека хеморагичниот синдром може да биде наследен или стекнат карактер.

Хеморагична болест на новороденчиња

Хеморагичната болест на новороденото, што исто така важи за овој тип на синдром, е редок проблем со крварење кој може да се појави по раѓањето. Се класифицира според тајмингот на првите симптоми како порано, класично или доцна.

Оваа состојба е предизвикана од недостаток на витамин К, така што хеморагичните болести на новороденото често се нарекуваат дефицит на VKDB - крварење со недостаток на витамин К. Овој синдром е потенцијално опасна по живот состојба.

Витаминот К игра клучна улога во коагулацијата на крвта. Поради тоа што е слабо пренесен од мајка на дете за време на бременоста, повеќето бебиња се раѓаат со низок проток на оваа суштинска супстанција во нивниот систем.

Класификација на хеморагична болест кај новороденчето

VKDB е класифициран според тајмингот на првите симптоми:

• почетен почеток се случува во рок од 24 часа по раѓањето;
• класичниот почеток се одвива во рок од два до седум дена;
• подоцнежниот настан се јавува во рок од две недели до шест месеци.

Рано стартување на VKDB се јавува во првите 24 часа по раѓањето. Ризикот од развивање на оваа состојба кај дете е поголем ако мајката зема одредени лекови за време на бременоста, вклучувајќи:

• антисептички лекови кои го попречуваат метаболизмот на витамин К, како што се фенитоин, фенобарбитал, карамемеин или пирамидон;
• лекови за чистење на крв, како што се варфарин (кумадин) или аспирин;
• антибиотици, како што се цефалоспорини;
• анти-туберкулозни лекови.

Механизми со кои анти-заплена и анти-ТБ лекови може да предизвика недостаток на витамин К во доенчиња, не се целосно разбрани, но ограничен студии укажуваат на тоа дека крварење со давање на витамин К мајка може да се спречи во последните 2-4 недели од бременоста. Инјектирање индициран за третман по раѓањето рано VKDB, тоа може да биде премногу доцна за да се спречи оваа болест, особено ако витамин К додаток не беше претставена за време на бременоста.

Класично крварење обично се случува по 24 часа и веќе во првата недела од животот. Класично крварење е забележано кај доенчиња кои не примиле превентивен витамин К при раѓање.

Преваленцата на класично крварење се движи од 0,25-1,7 случаи на 100 раѓања.

Подоцна, почетокот на VKDB е забележан кај деца до 6 месеци. Оваа форма е исто така почеста кај доенчињата кои не примале витамин К. Факторите на ризик вклучуваат:

• ниско ниво на витамин К во мајчиното млеко
• билијарна атрезија, што предизвикува бавно проток на жолчката
• цистична фиброза
• целијачна болест
• хронична дијареа
• хепатитис
• Дефицит на А1-антитрипсин, кој може да предизвика болест на белите дробови и црниот дроб

Обично се јавува на возраст од 2 до 12 недели, но подоцна крварењето може да се појави до 6 месеци по раѓањето.

Доцниот хеморагичен синдром е најчест кај оние доенчиња кои не примиле витамин К при раѓање.

Индустриски загадувачи во мајчиното млеко исто така вклучени во развојот на доцниот хеморагичен синдром.

Повеќе од половина од овие деца имаат акутни интракранијални хеморагии.

Симптоми на хеморагична болест кај новороденчето

Ако детето има VKDB, може да се манифестира пред симптоми на сериозно крварење, како што се:

спречување на крварење, што може да изгледа безначајно

• мала тежина за возраста на вашето дете;
• бавна телесна тежина.

Крварењето може да се појави во една или повеќе области, вклучувајќи:

• нивна папочна врвца;
• мукозни мембрани на носот и устата;
• нивниот гастроинтестинален тракт.

Внатрешно крварење може да се детектира со следниве симптоми:

• Хематоми, особено околу главата и лицето на детето.
• Крварење од носот или папочната врвца.
• Боја на кожата, побледи од порано. Во децата со темна кожа непцата може да изгледаат побледи од вообичаено.
• По првите три недели од животот, белите делови на очите на детето можат да станат жолти.
• Чадор со крв, црна или темна и леплива, повраќање со крв.
• Раздразливост, грчеви, прекумерна поспаност или многу повраќање може да бидат знаци на крварење во мозокот.

Причини за хеморагична болест на новороденчето

За повеќето луѓе главната диететски извор на витамин К се зелен лиснат зеленчук. Тоа е исто така производ на животот на одредени видови на бактерии кои живеат во цревата, но постојат неколку причини зошто новороденчињата се склони кон хеморагична болест. Само мала количина на витамин К се пренесува преку плацентата за време на бременоста. Мајчиното млеко содржи и мали количества на витамин К и основните цревната флора, кои се наоѓаат кај доенчињата, тоа не се синтетизира.

Дијагноза и третман

Ако докторот на вашето дете се сомнева, тој има VKDB, тој мора да ги извршуваат тестови на згрутчување на крвта и направи инјекција на витамин К. Во случај на престанок на крварењето, докторот може да ја потврди VKDB дијагноза.

Откако на детето му се дијагностицира VKDB, лекарот ќе одреди конкретен план за лекување. Може да вклучи трансфузија на крв ако крварењето е тешка.

Долгорочна перспектива

Изгледите се добри за бебиња со ран почеток или симптоми на класична болест. Сепак, подоцнежниот почеток на VKDB може да биде посериозен. Тоа претставува поголем ризик, кој го загрозува животот поради интракранијално крварење, што може да предизвика оштетување на мозокот или смрт.

Превенција

Доење дете, треба да разговарате со вашиот лекар за тоа што треба да се преземат за да им помогне на вашето дете да се добие доволно витамин К секое новородено дете треба да примат инјекција на витамин К по раѓањето. Ова е превентивна мерка за заштита на детето. Во моментов, вообичаена практика за неонатална лекарите е да се обезбеди на децата на т.н. инекција phytonadione, кратко по раѓањето. Ова помага да се заштити новороденчето од ВКББ.

Факти за дефицит на витамин К

Витамини се супстанции потребни за нашето тело, кое го добиваме од прехранбени производи или од адитиви за храна.

Витамин К е супстанција, Неопходно е телото подобро да коагулира крв и да престане да крвари. Добиваме витамин К од храна. Исто така се произведува од бактерии кои живеат во нашите црева. Бебињата се раѓаат со многу мала количина на витамин К.

Недостатокот на витамин К или ВКББ кај новороденчињата доведува до крварење. Крварењето може да се појави насекаде или надвор од телото. Кога крварењето се јавува во телото, тешко е да се забележи.

Сите деца, без оглед на пол, раса или етничка припадност, се изложени на поголем ризик, како додека тие не почнеше да се јаде нормална храна, обично на возраст од 4-6 месеци, и до моментот кога бактериите во цревата почнуваат да произведуваат витамин К.

Добрата вест е тоа, дека VKDB е лесно спречен, со инјектирање на витамин К, во мускулите на бутот. Еден шут, добиен веднаш по раѓањето, ќе го заштити детето од VKDB.

Да. Многу студии покажаа дека витаминот К е безбеден кога се дава на новороденчето.

Познати се следните 3 форми на витамин К:

K 1: филоквинон претежно наоѓа во зелен лиснат зеленчук, растителни масла и млечни производи и како профилактичкото средство е воден колоиден раствор.

К 2: менакинон - синтетизиран од цревната флора.

К 3: Менадион е синтетичка, растворлива во вода, која веќе не се користи во медицината поради неговата способност да произведе хемолитична анемија.

Што може да предизвика дефицит на витамин К кај децата и проблеми со крварење?

Некои работи можат да ги изложат децата на ризик од развивање на VKDB:

Дефицит на витамин К при раѓање.

Доенчињата, чии мајки користеле одредени лекови,

Доенчиња кои имаат заболување на црниот дроб.

Децата со дијареа, целијачна болест или цистична фиброза често имаат проблеми со варењето витамини од храната што ја јадат.

Кај доенчињата кои не примаат витамин К, при раѓање, 80 пати почесто се развиваат доцни VKDB.

Запомнете дека VKDB лесно може да се спречи со само една инјекција на витамин К, при раѓање.