Во кои случаи е неопходно хируршко отстранување на циста?

Во превод од грчки, цистата значи блистер. Оваа абнормална формација, која содржи течност внатре, може да се појави на речиси сите органи: мозокот, забите, бубрезите, кожата, јајниците и многу други. Големината на цистата, причините за изгледот, неговата структура и содржина зависи од органот на кој е формиран, на возраста на пациентот, неговата хормонална позадина.

Жените, од оваа болест, најчесто страдаат од јајниците. За жал, повеќето девојки кои се соочуваат со овој проблем се со репродуктивна возраст. Многу поретко, лекарите треба да го отстранат образованието за тара во постменопаузалните жени.

Што е оваријална циста?

Во изгледот, цистата наликува на балон на тенок стеблон, во кој има течност. Тоа не е вистински тумор, иако се однесуваат на туморски процеси. Долго време оваа болест може да остане незабележана.

Причини за изглед

И покрај огромното искуство на современата гинекологија, физиолошкиот механизам кој го поттикнува растот на цистата не е целосно разбран. Хормонална инсуфициенција - една од причините за изгледот, но не е детерминирана. Најверојатно, процесот на растење на цисти започнува кога се појавуваат неколку фактори одеднаш:

1. Наследство
2. Лактација со лекови
3. Месечно, доаѓаат пред 11 години
4. Дебелината
5. Хормонална контрацепција (ако континуирано се користи повеќе од 5 години)
6. Воспаление
7. Абортус
8. Инфекција
9. Неплодност
10. Пушењето
11. Цврсти диети
12. Ендокрини заболувања
13. Повреда на циклусот
14. Стрес

Видови на цисти

Вообичаено, патологијата се формира на местото каде што фоликулите зреат. Образованието може да се подели во два вида:

• Привремено
• Абнормално

Во текот на животот, циста на јајниците може да се појавуваат и да се раствораат независно неколку пати, така што жената никогаш нема да знае дека ја има оваа патологија. Таквата циста се нарекува функционална, гинеколозите исто така ја нарекуваат привремена. Проблеми во форма на солзи или торзија на нозете се исклучително ретки.

Овој тип на болеста речиси никогаш не се манифестира, симптомите се отсутни, а за време на испитувањето учат случајно.

Вториот тип на циста - аномалија. Оваа патологија може да се манифестира преку следните симптоми:

• Зголемување на абдоменот
• Зголемена температура
• Прекумерна тежина
• Повраќање
• Нерегуларен месечен
• Болка за време на сексот
• Тахикардија
• Често мокрење

Овој тип бара сериозен третман, ако е можно, гинекологот ќе се обиде да не користи хирургија. Прво, пациентот ќе биде пропишан хормонален лек со витамини А, Б и Ц. Ако жената има прекумерна телесна тежина, менито е задолжително регулирано.

На крајот на 3-месечните циклуси, ако процесот не се врати, докторот одлучува за хируршко отстранување на цистата.

Опции за отстранување цисти

Хируршкото отстранување на формираната патологија е прилично сериозна процедура, затоа многу жени имаат тенденција да се чекаат и да видат тактика и да се обидат да научат како да ја отстранат цистата медицински или од народните лекови. Таквите активности се оправдани само во однос на цисти од привремен тип.

Во други случаи, подобро е да се прибегне кон хируршко отстранување. Само овој радикален третман може да гарантира спречување на перитонитис, неплодност и фактот дека образованието не се дегенерира во рак.

Лапароскопија

Главната одлука за тоа како да се отстрани цистата ја зема лекар. Конечниот одговор зависи од многу фактори, како што се: локализација, возраст и големина на циста - состојбата на здравјето на жената (на ова прашање ќе одговори дијагностиката) - нејзините планови за потомство. Ако сите собрани податоци покажат дека е можно да се отстрани циста со лапароскопија, се пропишува денот на операцијата.

Лапароскопијата е една од најмалку трауматските интервенции во модерната хирургија. Таквата операција овозможува да се избегнат компликации со голема веројатност, минимизирање на товарот што го има организмот. Можно е да се користи епидурална анестезија.

Отстранувањето на циста се јавува со помош на неколку мали пунктури (не повеќе од еден сантиметар) во абдоминалната празнина. Во овие дупки се воведуваат специјални метални цевки, кои се нарекуваат цевки. Преку една од цевките лекарот ја држи камерата со позадинското осветлување, а низ останатите хируршки инструменти.

Пред директно отстранување на цистата, лекарот ги испитува останатите карлични органи за да ги исклучи можните патологии. За ова, лекарот мора да влезе во воздушниот абдоминален воздух (азотен оксид). Гасот се воведува во волумен од 3000 cm3, абдоминалниот ѕид се издига и не се меша со инспекција.

За да не се распрсне за време на отстранувањето на цистата, а течноста не ги погоди останатите органи, лекарот го прободува. Течноста е целосно исцедена, потоа капсулата се отстранува. Најчесто се отстранува со дел од јајниците на кој е формиран. Доколку се покаже целосно отстранување на јајниците, лекарот исто така го извлекува преку лапароскопските пункции.

Губењето на крвта е минимално, бидејќи лекарот ги коагулира (изгорува) сите оштетени садови. Мали, не повеќе од 1 см, пункции, ви дозволуваат да ги отстраните капсулите уште поголеми.

По целосно отстранување на цистата, лекарот повторно треба внимателно да ги испита соседните органи, да ги провери крвните садови, да ја исплакне абдоминалната празнина и да го отстрани гасот. Доколку докторот смета дека е неопходно, тој ќе го инсталира мозокот неколку дена. Засеците се толку мали што ќе бидат доволни самоглави.

Жената може да стане, да си служи и да се движи без помош, следниот ден. За две недели ќе треба да пиете антибиотици. Штрафовите може да се отстранат за една недела.

Кулдоскопија

Во некои случаи, отстранувањето на циста се врши со помош на culdoscopy, кога оптичкиот уред и инструменти се вметнуваат низ вагината, имено преку нејзиниот заден лак. За време на културата, пациентот е свесен, се користи епидурална анестезија. Воздухот не е инјектиран во абдоминалната празнина вештачки, но самиот тој е затегнат преку пункција под влијание на негативниот притисок внатре.

По отстранувањето на цистата и завршувањето на сите манипулации, лекарот ја прашува жената да се напрега да го отстрани воздухот од абдоминалната празнина. Ако ова не е направено, пациентот ќе доживее непријатност во областа на дијафрагмата. Местото на пункција се шие.

Во зависност од успешното завршување на културата, пациентот може да се крене вечерта на истиот ден, а следниот да оди дома. По еднократното сушење обично се отстрануваат.

Операција во просториите

За да се отвори кавитарна операција, современите лекари се обидуваат да се прибегнат што е можно помалку. За оваа хируршка манипулација е потребна општа анестезија и дава голем притисок на телото, особено на срцето.

Во случај кога пациентот е дебел, цистата е придружена со воспаление или постои сомневање за нејзината малигна дегенерација, се прави лапаротомија (шуплива операција). Овој тип на хируршко отстранување на циста е исто така индициран ако жената претходно претрпе перитонитис. Шилци, кои се формираат во абдоминалната празнина, не даваат можност да го прошират со воздух и да спроведат лапароскопија.

Лекарот добива пристап до погодениот орган со намалување на предниот ѕид на абдоминалната празнина. Отстранувањето на циста се изведува со мала површина на ткивото на јајниците, ако не можете да го задржите, органот се отстранува целосно. Рехабилитацијата по лапаротомија може да трае повеќе од 2 недели.

Без оглед на начинот на кој била извршена операцијата, добиените ткива неопходно ќе бидат испратени за хистолошки преглед. Ќе одговори, кој вид на циста е отстранет, дали постои ризик од онкологија и каков третман или превенција да се препише на пациентот.

Отстранување на цисти за време на бременоста

За да се осигура дека процесот на носење на детето ја носи идната мајка само пријатни проблеми, потребно е однапред да се подготви за тоа. Препорачливо е да се помине низ сите потребни испитувања, да се прават тестови, да се подготват ментално. За жал, и покрај сите мерки на претпазливост, цистата на јајниците се јавува кај 1 бремена жена од 1.000. Најчесто се открива во раните фази, но ова образование може да се појави во било која од 9-месечната бременост.

Опции за лекување на цисти за време на бременоста:

1. Набљудување. Ако новото образование нема негативно влијание врз фетусот, операцијата нема да се изврши до раѓањето. Можеби, ќе се реши, бидејќи бременоста е силна хормонална терапија. Ако цистата не се реши, таа ќе се отстрани по породувањето.
2. Царски рез и отстранување на циста. Во случај кога формирањето на јајниците почнува да расте, на бремената жена му е пропишан строг одмор за кревет, до третиот триместар. По овој период, назначете планиран царски рез и истовремено отстранете ја цистата.
3. Отстранувањето на итни цисти се врши само во случај да се развијат компликации и да се загрози иднината на мајката.

Третман и отстранување на пукаста циста

Праведниот јајник се снабдува со крв поинтензивно од левата, а артериите што го хранат со крв имаат поголем притисок. Ова објаснува зошто на десниот јајник цистата е искинато 4 пати почесто отколку на левата страна. Симптоми на прекин:

• Ненадејно, сечење на болката во долниот дел на стомакот, понекогаш, во близина на папокот. Болка дава во долниот дел на грбот, на бутот, дури и на анусот. Постепено, неговиот интензитет се намалува, а областа се зголемува. Понекогаш, непријатност во долниот дел на стомакот и препоните, мала досадна болка претходи на акутен напад. Ова се должи на оток и изобилство крвно полнење на јајниците.
• Слаб крвав исцедок. Колку помалку болка станува, толку е послабото испуштањето.
• Вртоглавица, губење на свеста е можно. Слабост, ладна пот, скратен здив.
• Топлина, треска.
• Повраќање е можно.
• Зголемен пулс на срцето. Ако го измерите притисокот, најпрво ќе се најде нагло зголемување, а потоа ќе се намалува маслото (крвта ќе влезе во абдоминалната празнина, а притисокот во врска со овој процес ќе падне).
• Ако крварењето е значајно, може да се развие хеморагичен шок

Бројот на поплаки кои пациентот директно ги зависи од износот на загуба на крв, колку е поголема, толку е појасна клиничката слика и повеќе од неговите манифестации.

Во некои случаи, ако загубата на крв е мала, општата состојба на жената е задоволителна и нема јасно видливи знаци на крварење во абдоминалната празнина, можеби конзервативен третман. Се состои од строги кревети, употребата на хемостатични лекови, аналгетици, студ се применува на долниот дел на стомакот.

Со голема загуба на крв, се препишува сериозна состојба на жената и болка, хируршки третман (лапароскопија или лапаротомија). Целта на операцијата е да се излачи цистата и коагулацијата на оштетените садови, потребни за да се запре крварењето. Доколку јајниците не се спасуваат, лекарот целосно го отстранува.

Итни операции секогаш се многу потешки од планираното. Докторот нема многу време за внимателна подготовка, не постои можност да се земат предвид сите нијанси. Со планираната процедура, лекарот има време за целосно дијагностицирање на пациентот. Затоа гинеколозите инсистираат на редовни превентивни испитувања кои помагаат да се идентификува болеста и да се спречат критичните состојби. Отстранувањето на циста за време на рутинска операција е побезбедно за пациентот отколку за време на итна операција, во случај на прекин на циста.