Што е тоа - хематурија: знаци, симптоми и третман

Хематурија или крв во урината е знак дека некои органи предизвикуваат крварење во генитоуринарниот систем. Тоа може да биде цевка која носи од бубрезите урина до мочниот меур, бубрезите, мочниот меур или цевка, со што се отстранува урината од мочниот меур, простатата. Директната урина обично нема црвени крвни клетки, бидејќи бубрежните филтри не дозволуваат пенетрација во урината на крвта.

Хематурија: општи концепти

Постојат неколку видови на оваа болест, макроскопска и микроскопска хематурија:

• За време на макрометуријата, урината е обоена црвена, розова, темна или кафеава и често содржи големи или мали крвни згрутчувања. Тие може да се видат со голо око.
• За време на микроскопската хематурија, волуменот на крв во урината е толку мал што очите на лицето не можат да го препознаат. Крвта може да се смета само со помош на микроскоп.

Постојат такви видови на макрометурија:

• Почетна (првична). Се развива поради крварење од уретрата.
• Конечниот (терминал). Изворот на оваа болест е во мочниот меур или во задниот уретера.
• Целосно (вкупно). Се појавува поради хеморагии во бубрезите. Во некои случаи, урината добива темно црвеникава боја со присуство на згрутчување на крвта. Целосната хематурија може да биде со уролитијаза, во кој случај се манифестира по болен синдром.

Видови на хематурија, земајќи го предвид механизмот на изгледот:

• Посветен - се појавува за време на болестите на уринарниот тракт и мочниот меур.
• Бубрежно - се јавува со бубрежна болест.
• Екстраренал не е поврзана со болести на органи или повреди.

Важно: Понекогаш не е можно да се утврди точна дијагноза на лице со крв во урината. Во оваа ситуација, хематуријата се нарекува суштинска (идиопатска).

Волуменот на крв во урината не мора да укажува на зголемена сериозност на проблемот што се појавил. Дури и мала количина на крв (1 ml.) Може да ја дамка на урината во црвеникава боја.

Црвена урина, без знаци на присуство на крв, се нарекува лажна хематурија или "псевдо-хематурија". Овој ефект може да предизвика прекумерна употреба на бобинки, цвекло, бои за храна, караница или употреба на одредени медицински производи (на пример, аспирин). Исто така, црвено-кафеава или црвена боја на урината може да се должи на повеќето порфирија или миоглобин во урината.

Симптоми и знаци на болеста

Како по правило, хематурија поминува асимптоматски. Кога е придружено со некои сензации, тоа е "заслуга" на основната болест што предизвика хематурија:

• Камењата на бубрезите предизвикуваат симптоми како што се затемнување на бојата на урината, болка во горната страна и стомакот.
• Абдоминална болка, треска, ензуреза кај адолесцентите или нарушувања на мокрењето кај возрасните, заедно со хематурија, можат да зборуваат за инфекции во уринарните канали.
• Долгорочната треска, осип на кожата и болки во зглобовите кај адолесцентите истовремено со хематурија укажуваат на васкуларни нарушувања на колагенот.
• Зголемување на телесната тежина, задушеност наутро, темна нијанса на урина, олигурија и хипертензија даваат можност да се зборува за нарушување на гломеруларната филтрација на бубрезите. Степенот на чувство на болка кај хематуријата на гломеруларната генеза е низок.
• Артритис, осип на кожата и хематурија може да се појават со црвен системски лупус.
• Анемија кај лице со хематурија не може да се објасни само со крв во урината. Лекарот мора да најде други елементи кои укажуваат на основната болест.

Хематурија кај деца, жени и мажи се појавува дури и со мал пораст (повеќе од 3) од бројот на црвени крвни клетки во полето на видот за време на урината. Здрава личност не треба да има хематурија.

Кај децата, хематуријата може да се појави поради различни причини, вклучувајќи:

• наследни болести;
• абнормалности во уринарните канали;
• црнодробна нефропатија;
• нерамнотежа на минерали во урината;
• детски гломерулонефритис;
• механички повреди.

Децата кои имаат микроскопска хематурија со нормална бубрежна функција и артериски притисок се потребни за да поминат уринарни тестови неколку месеци. Кога крвта во урината продолжува да биде, потребно е:

• врши проверка на крвта за дијагностицирање на функцијата на бубрезите;
• проверете ја урината за креатинин, калциум и протеини;
• вршат ултразвук на бубрезите.

Важно: Кога сите анализи се негативни, а етиологијата не е утврдена, децата се назначени годишни медицински прегледи.

Децата со микрометурија, кои се придружени со абнормални крвни тестови, висок крвен притисок, големи количини на протеини во урината или семејна историја на бубрежна болест, најверојатно, ќе треба биопсија на бубрезите.

Појавата на крв кај мажи во урината е најверојатно знак на камења во мочниот меур и бубрезите, траума на мочниот меур, бубрези или други делови на генитоуринарниот систем. Често, крвните нечистотии во урината се манифестираат кога телото е изложено на значителен физички стрес. Во овој случај, бубрезите се создава висок притисок. Оваа хематурија исто така се нарекува "марширање".

Во ретки случаи, хематурија се појавува поради аденом на простатата или како знак на рак на простата. Може да се појават по операцијата за отстранување на аденомот на простатата (ласерска ресекција, ТУР).

Ретко, хематуријата е знак на Хипел-Ландау-ова болест, наследна болест, кога бенигни формации растат на `рбетот, тестисите и бубрезите. Неопходно е да се направи разлика помеѓу хематурија и додавање на крв во спермата (хемоспермија).

Најчеста причина за пронаоѓање на крв кај урината кај жените е уролошки (акутен циститис, уретритис). Крвта може да се појави по инјекции на диклофенак за време на третманот со варфаринскиот антикоагуланс или остеохондроза. Кај лактарни и бремени жени со макрометурија, урината може да добие кафеава, црвена, розова боја, со згрутчување на крвта. Покрај тоа, може да има и болка во долниот дел на стомакот, назад или во гениталиите, кои се придружени со горење за време на мокрењето. Понекогаш може да се јави гадење или треска со намален апетит и губење на тежината. За време на микроскопската хематурија, овие симптоми не се појавуваат.

Не помалку важно е обликот на згрутчување на крвта. Безбојни тромби зборуваат за тумор во мочниот меур, вермикуларни - тумори во бубрезите.

Од таблети, антибиотици и традиционалните лекови може да се "подмачкување" на симптомите што ја придружува хематурија, тоа не е препорачливо да ги земе пред да се консултирате со лекар.

Причини за хематурија

Хематурија може да биде предизвикана од инфекција, воспаление, отворање во перианалната површина на фистулата, малигнен тумор во секој орган на уринарниот систем или траума. Причините кои ја предизвикале болеста може да се појават во различни органи.

Уринарен систем. Неговата главна улога е да се контролира минералната рамнотежа и течноста и да се отстранат производите од витална активност од телото. Овој систем се состои од два уретери, два бубрези, уретрата и мочниот меур. Како по правило, хематуријата е знак на проблем со дел од уринарните органи.

Бубрезите. Причината за болеста може да биде:

• Бубрежни камења.
• Инфекција на бубрезите, кога микроорганизмите влегуваат во бубрезите или од уретерите или со протокот на крв. И крвта во урината често е придружена со бубрежна колика.
• Повреди, на пример, удар за бубрезите за време на спаринг.
• Рак на бубрезите. Најчестиот тип е карцином на бубрежна клетка.
• Патологии на бубрежни садови и гломерули.

Мочен меур. Појавата на болеста е објаснета:

• Камења - минералите кристализираат во уринарниот мочен меур во урината и создаваат мали камења.
• Рак на мочниот меур.
• Инфекција.

Уринарен тракт. Причината е бактериите кои предизвикуваат инфекции на уринарниот тракт и често се поврзани со сексуално преносливи болести, вклучувајќи го и вирусот на херпес, гонореа и кламидија.

Простатата. Се наоѓа само кај мажи. Со возраста, има тенденција да се зголеми, овој процес се нарекува бенигна хипертрофија. Исто така, крвта во урината се манифестира поради рак на простата.

Дијагноза на хематурија

Во некои случаи кај лицето нема основа за доживување, откривајќи хематурија. Причината може да биде и секојдневните активности, а псеудогматуријата е сосема безопасна. Сепак, понекогаш хематуријата укажува на сериозна болест, така што треба да ја видите специјалист, откривајќи крв во урината.

Некои знаци може да предизвикаат грижа за лекарите:

• Стабилна микроскопска хематурија, особено кај постарите лица.
• Макрохемурија.
• Вознемиреност и хипертензија.
• Возраст над 60 години.
• Системски симптоми (на пример, губење на тежината, ноќно потење, треска).

Лекарот дискутира за медицинската историја на некоја личност и за некои симптоми врши физички преглед. При инспекција проверете присуство на изразените знаци на оштетување на организмот, на пример, модринки. Ако пациентот е човек, лекарот може да изврши ректален преглед за да ја утврди причината за болеста. Пациентот мора да му каже на лекарот за сите лекови кои ги користи, вклучувајќи ги адитивите за храна, витамините и антибиотиците.

Неопходно е да се помине анализата на урината, вклучително и неговата студија со микроскоп за присуство на минерали, црвени крвни клетки, предизвикување камења во бубрезите и мочниот меур и нивните инфекции. Веројатно, докторот ќе додели крвна слика на ниво на креатинин и откривање на антинуклеарни антитела.

Хематурија може да се дијагностицира со помош на вакви студии:

• МР / КТ урографија: двата методи дозволуваат лекарот да ја утврди состојбата на уринарниот тракт на една личност, вклучувајќи ги и бубрезите, уретерите и мочниот меур.
• Абдоминален рентген: се користи за да се утврдат причините за хематурија, како што се камења во мочниот меур или бубрегот.
• Интравенски пиелограм: рентген испит, кој му овозможува на специјалистот да ги визуелизира уретерите, мочниот меур и бубрезите.
• Ултразвук на абдоминалната празнина: оваа варијанта на дијагноза може да го "види" мочниот меур и бубрезите и да ја одреди нивната патологија.

Методи на лекување

Хематурија е симптом на болест, но не и самата болест. Тоа е, третманот мора да оди во процесот што доведе до хематурија. Причините кои предизвикаа асимптоматска хематурија, најчесто не им е потребен третман.

• За болестите на уринарниот тракт веројатно е потребна употреба на антибиотици, на пример, цефазолин.
• Хирургија и организација на нефростомија (катетер или дренажа за отстранување од урината на урината) може да бидат неопходни за некои анатомски абнормалности, на пример, тумори во карличните органи.
• Луѓето со постојана микрохемологија треба да бидат прикажани секоја година за да ги контролираат симптомите или знаците кои укажуваат на прогресивна бубрежна болест.

Компликациите од хематуријата ќе зависат од причината за основната болест. Најсериозни компликации се:

• Акутна миелоидна леукемија.
• Пиелонефритис.
• Транзициски клеточен карцином.
• Аневризма на артериите на бубрезите.

Важно: Вие не може да ја спречите хематуријата. Но, постојат начини кои можат да помогнат во намалување на ризикот од одредени болести кои ја предизвикуваат оваа состојба.

Превенција

За да се спречи инфекција на уринарниот тракт, потребно е:

• Уринирајте ако се чувствувате (не дозволувајте стагнација на урина долго време).
• Пијте многу течности.
• По уринирањето, избришете ги гениталиите од предната страна до назад со тоалетно ткиво (за жени).
• Да има секс пред секс.

За да се спречат камења во мочниот меур или бубрези, неопходно е:

• Намалување на дневниот внес на сол.
• Пијте многу течности.
• Намалете ја употребата на храна која содржи оксалати, како што е караница и спанаќ.
• Намалување на внесот на протеини.

За да се спречи рак (мочниот меур или бубрезите), потребно е:

• Одржувајте нормална тежина.
• Не пуши.
• Избегнувајте хемиски и токсични супстанции.
• Редовно изведувајте физички вежби.
• Се придржуваме кон урамнотежената исхрана.

Здравјето на секое лице е доста кревка, тоа бара постојана поддршка и внимание. Затоа, не занемарувајте манифестација на чудни симптоми, вклучувајќи промена во бојата на урината. Општа анализа е доволна за да се открие причината за промена на бојата. Ако еритроцитите се откриени во урината - апсолутно е потребно да се консултирате со доктор и дополнително да се подложат на потребните студии.