Треперење (или тремор) на екстремитетите

Тремор, или тремор, е ритмичка, обично доволно брзо треперење на екстремитетите, како резултат на неволни последователни контракции и релаксација на мускулите. Мускулите не ги контролираат мускулите во оваа состојба. Од сите моторни нарушувања откриени кај некоја личност, треперењето е најчесто.

Што е трепет?

екстремитет тремор обично не самостојна дијагноза (освен од суштинско значење) и, како по правило, е една манифестација на болест или нарушување на централниот нервен систем. Поврзани појавата на овој феномен, обично забавување корективни аферентните сигнали и, следствено, одржување вежба држење на телото или движење се јавува како резултат на постојаното прилагодување на одредена вредност. Во врска со замор или изразени емоционални реакции, треперењето може значително да се зголеми.

Дали има неврохемиски нарушувања што лежат под треперењето, додека останува нејасно.

Треморот на одмор - произлегува од активни движења.

Тремор на акција (акција тремор) - нејзиното појавување е поврзано со свесни, произволни контракции на мускулите. Во случај на потрес, кога се обидува да држи одредена положба, таа се нарекува постурална и се развива или се засилува со произволни движења-акција.

Според етиопатогенезата на тремор, се разликуваат следните варијанти

• Физиолошки (и зајакнато, нагласено физиолошко) - во повеќето случаи ова е постурален тремор - пациентот, како по правило, не се чувствува. За да предизвикаат физиолошки тремор може да замор, иритација, симптоми на повлекување, хипертироидизам, труење со некои токсични супстанции, недоволно ниво на гликоза во крвта. Третманот на овој тип на тремор се состои во елиминирање на главната причина за нејзиниот изглед.
• Есенцијален тремор, таканаречената примарна, се манифестира, не е поврзана со никакви болести, за разлика од секундарното, што е симптом. Тоа е наследна форма. Тоа е главно изразено во екстремитетите. До фазата на ригидност, својствена за Паркинсонова болест, никогаш не се зголемува.
• Паркинсонова. Ова е тремор на одмор. Долго може да биде еднострано. Стресот, обидите да се концентрира може да го зајакне, а во сон, со целосно олабавување на пациентот, треперењето практично исчезнува. Најтипични за Паркинсонова болест, но можат да го придружуваат и текот на други болести кои се својствени за Паркинсовиот синдром.
• Церебелар. Во повеќето случаи ова е намерно треперење на екстремитетите.
• Рибар. Е манифестација на поразот на средниот мозок. Го комбинира постуралниот и кинетичкиот тремор со тремор на одмор.
• Дистоничен. Фокусно, почесто асиметрично треперење. Се развива со генерализирана или фокална дистонија и се зголемува кога пациентот се обидува да се спротивстави на несаканите движења.
• Невропатско. Таа е карактеристична за невропатии (наследни, воспалителни, токсични, дијабетични и уремични). Изразено во постурално-кинетички треперење.
• Медицински (јатерогени) - може да се развие како резултат на земање фармацевтски лекови (анедепресиви, средства за смирување).
• Тремор во екстремитетите на новородените. Некои родители забележуваат несакано дупчење на екстремитетите кај новородените деца. Најчесто овој феномен се должи на незрелоста на голем број на структури на нервниот систем одговорни за негово хармонично функционирање. Но, ако симптомот не се одолжи упорно, секогаш треба да се консултирате со лекар.
• Тремор во екстремитетите на адолесцентите. Се манифестира во периодот на пубертетот и освен ако екстремитетите исто така влијаат на главата. Чувајте ја лажицата или писмото за синдромот не се мешајте со зголемувањето на возбудата. Причината за изгледот е хормоналното преструктуирање кое се јавува во телото - овој феномен може да биде предизвикан од недоволно спортови, а колку помалку организмот е обучен, толку е поголема веројатноста за болест.
• Психогена разновидност. Карактеристично ненадејно емоционално потекло, не прогресивен проток (бран или постојан), очигледна врска на ремисии со психотерапија, ефективноста на плацебо и комбинацијата на сите три типа на тремор.
• Тремор може да биде последица на откажување на црниот дроб или бубрезите.

Со амплитудата, треперењето може да се подели на големи и ситни граници.

Последици и компликации

• Неможност да се вклучат во професионални активности, дури и до степен на владеење.
• Тешкотии во секојдневната секојдневна активност.
• Тешка социјална адаптација.
• прекршување на психоемоционалната состојба.
• кога се приклучува на тремор на брадата - тешкотии во говорот.

Дијагностика, диференцијална дијагностика

Поради преваленцата на тремор и карактеристична клиничка слика, дијагнозата за тоа, како по правило, не предизвикува посебни тешкотии. Клиничката слика се состои од неволно ритмичко грчење на мускулите на екстремитетите. Во фаза на дијагнозата е важно да се направи разлика патолошки од физиолошки тремор, кој се јавува најчесто во позадина на возбуда или анксиозност, со прекумерна физички напор, во депресивни состојби. Ако причината е елиминирана, треперењето во овие случаи поминува само по себе. Патолошки треперење ќе биде симптом на болеста.

За диференцијална дијагноза важна медицинска историја, ако пациентот покажува дека симптомите присутни долгорочни (за неколку недели) и нема никаква врска со приемот на лекови, физички или психо-емоционални оптоварување или внесување на алкохол, тоа е веројатно дека симптомите поврзани со сериозна повреда на централната функција нервен систем.

• Неправилен мал тресок е типичен за состојби поврзани со употребата на наркотични супстанции, како и неточен внес на одредени лекови.
• Постурален тремор е карактеристика главно за автономна дисфункција, особено кај претерано вознемирени и хипохондрични пациенти. Покрај тоа, оваа сорта може да укаже на патологија на тироидната жлезда, апстиненција, интоксикација со алкохол или други хемикалии. Постуралното тресење е значително засилено кога се обидува да го концентрира вниманието, најизразено е со раширените раце, со прстите разредени на страните.
• Интензивни осцилации се разликуваат релативно константни амплитуди и интензитет. Таквата симптоматологија е типична за лезии на мозочното стебло и ве тера да размислувате за трауми, процеси на тумор, болест на Вилсон-Коновалов, мултиплекс склероза, васкуларни лезии.
• Треперење, предизвикан од патологијата на малиот мозок - Астериксис - се појавува исклучиво со произволна мускулна тензија и изгледа надворешно нередовно, неуредно, плескајќи трепет.
• За Паркинсонова болест типичен трепет во состојба на одмор, значително се намалува на почетокот на произволни дејства. Почесто има изразена асиметрија. Движењето во овој случај е значително забавено, но различно. Терапијата со лекови обично се започнува кога веќе постои изразено намалување на работниот капацитет.
• Есенцијален тремор - е вродено кај постари пациенти, се манифестира во изведбата на произволни дејства. Во четвртина од случаите, тој е комбиниран со мал тортиколис и спазам од пишување. Се зголемува со стрес и под дејство на алкохол. Најмногу од сè, се изразува во мали, намерни движења и за време на спиењето.
• Треперење на екстремитетите од рудиментарно потекло Тоа се гледа во екстремитетот, спротивната страна на оштетувањето на средниот мозок. За анамнеза, постојат референци за мозочен удар, трауматска повреда на мозокот, тумори.

Во случаи каде што дијагнозата е сеуште тешка, назначете го испитот со помош на уред кој може да го поправи треперењето во три авиони (термограф). Исто така, можеби ќе ви требаат резултатите од студиите како електромиографија и електроенцефалорафија.

Исто така се користи снимање со висока фреквенција, проследено со скенирање со бавно движење (Rapid method).

Структурните промени во мозокот помагаат да се идентификуваат КТ и МРИ.

Најважниот принцип на дијагностицирање е прецизно разграничување за време на невролошко испитување на трите основни форми на тремор: намерно, постурално и тремор на одмор. Кога се комбинираат овие сорти во клиничката слика, секој од нив треба да се опише посебно. Покрај тоа, локализацијата, амплитудата и мотивот (флексија-продолжување, сузбивање на простата) се од големо значење.

Третман Тремор третман

Терапијата на тремор на екстремитетите има за цел стабилизирање на состојбата на пациентот и подобрување на квалитетот на животот. Изборот на средства и методи на терапија директно зависи од причината за заболувањето, па затоа е исклучително важно правилно да се дијагностицира основната болест, Манифестирано со треперење на екстремитетите.

• Во благи форми препорачливо е да се исклучи присутноста во непријатна положба, да се избере сет од релаксирачки вежби.
• Со зголемен физиолошки тремор, добри резултати се постигнуваат со назначување на анаприлин.
• Во случај на церебеларни форми, медикаментозниот ефект е неефикасен, во овие случаи, се користи микростимулација на таламусот.
• Кај пациенти со синдром на апстиненција, особено млади, бета-блокаторите ќе бидат ефикасни, кај постари пациенти, пиримидон.
• Третманот со манифестиран тремор на Паркинсонова болест бара земање на допамински аналози. Антихолинергици се исто така индицирани.
• Антибактериски лекови и леводопа исто така се ефикасни во третирањето на треморниот тремор.
• Во исклучително тешки случаи, хируршка интервенција е можно да се стимулира малиот мозок.
• Третман на "тинејџерски" тремор често не nuzhdaetsya- корекција, но висок тежината може да се препорача благ анти-анксиозност лекови. Тремор, зголемувањето во однос на позадината на немири и исчезнуваат сами, белите дробови се третираат со апчиња за спиење.

Голем број совети за третирање на потреси се обезбедени од традиционалната медицина, но пред да се преземат мерки, неопходно е да се консултира специјалист.

Прогнозата се определува од изгледите за развој на примарна болест, чија манифестација е тремор.