Што е Лајмска болест: Причини, симптоми и третман

Лајмската болест е пренослива болест која е предизвикана од бактериите на групата Боррелија. Тешко е да се даде целосен одговор во врска со преваленцата на болеста. Во медицинската литература, Лајмската болест се нарекува "одличен имитатор". Ова име се должи на фактот дека болеста е придружена од страна на полиморфизам на симптомите, а луѓето се свртуваат кон ревматолог, невролог, дерматолог и ретко се постигне студија на заразна болест.

Лајмска болест: Општи информации

Првиот симптомите на борелиоза се фиксни во 1975 година во градот Лајм (САД, Конектикат). Неколку пациенти се жалеа на артритис, во комбинација со прстенест еритем. Главниот вектор на болеста беше идентификуван за две години, тоа беше ixoid Mite.

Во 1981 година, предизвикувачките агенси на болеста - непознати пред спирохетичните бактерии од групата Боррелија. Тие исто така биле откриени во цереброспиналната течност и во крвта на пациентите, што помогнало попрецизно да ја проучува епидемиологијата и потеклото на Лајмската болест.

Неколку факти за борелиоза:

• Во нашата земја, борелиозата е многу честа појава, во Советскиот Сојуз таа беше идентификувана веќе во 1985 година;
• Името на болеста беше дадена во чест на градот, каде што се случија првите случаи на инфекција. Подоцна се покажа дека покрај земјите од Америка, оваа болест е многу честа појава во повеќето земји од Европа и Азија;
• Судејќи според географската локација на болеста, заразените грини ги носат птиците за време на сезонската миграција;
• Природни носители на инфекција се кучиња, бела опашка елен, американски, овци, Реготуѕсиѕ, живина и добиток, но за да го дефинирате во телото на животните беше многу тешко;
• Иксоидните грини најчесто живеат во мешани шуми со умерена клима. Нивниот животен век е приближно 2 години. Возрасните лица се наоѓаат на висина од околу еден метар. Тука е најлесно за нив да се преселат во волна од животни што поминуваат;
• Како по правило, спирохети-патогени се наоѓаат во органите за варење, во некои случаи во плунковните жлезди на паразитот и можат да се пренесат на потомството;
• Лајмската болест може да ги инфицира сите луѓе, без оглед на полот и возрасната група. Како по правило, се инфицираат возрасните на возраст од 22-45 години и децата на возраст под 13-14 години;
• Во човечкото тело, инфекцијата влегува трансмисивно истовремено со плунката на превозникот при вшмукување. Имаше ретки случаи на болеста по испирање на несовесно козјо млеко, како и за време на мелење на артропод испуст на површината на заразената кожа;
• Borrelia не се пренесуваат од животното на човекот и помеѓу луѓето;
• Постојат докази за можна трансплацентарна трансмисија од мајка на дете.

Борелиозата се карактеризира со јасни сезони, појава на инфекции се забележани во пролет и лето од крајот на март до почетокот на октомври, што соодветствува на активноста на гликоза. Земјиште ширење TBE и борелиоза имаат заедничка област, бидејќи инфекцијата Лајмска болест, додека два вида на агенти поминува мешани симптоматологија.

По пренесената болест, отпорен имунитет не е произведен, по 4-6 години, веројатно повторена инфекција.

Причини за болеста

Во поново време, на предизвикувачкиот агенс на борелиоза spirochetes смета само една класа - Borrelia burgdoiferi, сепак, темелно испитување идентификуваше биолошката разновидност на етиологијата на Лајмска болест. До денес, идентификува 10 видови на патогени, кои за погодност беа комбинирани во групата Borrelia burgdorferi sensu lata. Од 10-те претставници на оваа класа, само три се сметаат за опасни за луѓето: V. afzelii, V. burgdorferi sensu stricto, V. garinii. Овие бактерии се класифицирани како Грам-негативни микроаерофили, и под услови на лабораториско размножување, тие се многу тешки на хранливиот медиум.

На континентите, бактериите од оваа група се распределени нерамномерно, нивната способност да предизвика Одредени симптоми се различни земајќи ги предвид разните бактерии-патогени. Постојат студии кои ја потврдуваат врската помеѓу ЦНС инфекцијата. Значи V. afzelii е поврзан со дерматитис, B. burgdorferi sensu stricto и V. garinii. предизвикува артритис. Затоа, знаците кои се забележани во различни области на спирохетите се разликуваат поради генетската хетерогеност на групата на патогени.

Предизвикувачкиот агенс на борелиоза истовремено со секрети за крлежи за време на залак паѓа под кожата. Заедно со лимфата и крвта, инфекцијата се шири низ телото: прво на зглобовите, лимфните јазли и внатрешните органи, а потоа ги инфицира менингите.

Класификација на Лајмската болест

Форми на болеста:

• манифестира - се дијагностицира според анализите и клиничките знаци;
• латентен - се дијагностицира со резултатите од лабораториските тестови без појава на симптоми на пораз.

Видови на Лајмска болест според симптоматологијата и природата на процесот:

• Акутен - има инфекција на зглобовите, кожата, покрива, нервниот систем и срцето, времетраењето на премин на болеста не е повеќе од 3 месеци, еритем и bezeritemnuyu разлика видови.
• Podystroie - времетраење на болеста до шест месеци, симптомите се слични на акутната форма.
• Хроничен - Инфекција на зглобовите, нервниот систем, срцето, времетраењето на болеста повеќе од шест месеци.

Фази на Лајмска болест:

• Првата фаза - локален патоген во еритема и без еритроцити;
• Втората фаза - дисеминација (невротичен, менингеален, фебрилен, кардијален и мешан премин на болеста);
• Третата фаза Перзистенција (артритис, акродерматитис).

Симптоми на Лајмска болест

Периодот на латентност трае околу две недели. После тоа, постои време на локална инфекција, во која развие синдром на интоксикација и лезии на кожата. А папула се појавува на местото на залак, кој го потресува, црвенило на ова место, има болка и оток.

Папула периферично се зголемува и расте во големина, оваа состојба се нарекува еритема што се пренесува преку миграција. За овој феномен карактеристичен изглед на прстен со големина од 15 cm со јасни црвени граници и со изразена пигментација во средината. Како по правило, неколку месеци мигрирачката еритема одеднаш исчезнува, на оваа страница има траги на екдиза и пигментација. На позадината на еритем, се развиваат општи симптоми на инфекција.

Чести инфективни знаци на првата фаза на Лајмската болест:

• слабост;
• треска;
• болка во зглобовите;
• треска;
• проширување на лимфните регионални јазли;
• главоболка;
• течење на носот, фарингитис;
• уртикарија;
• конјунктивитис.

Почетната фаза на Лајмската болест може да заврши со само-заздравување, инаку преминот кон следната фаза. Дисеминираната фаза се развива долго време, во текот на следните 4-5 месеци по ширењето на болеста низ телото. Кога Лајмската болест се развива во не-еритематозна форма (без црвенило на кожата), тогаш борелиозата се манифестира како периодично оштетување на телото.

Невролошки симптом на Лајмска болест:

• енцефалитис;
• Парализа на Бел;
• серозен менингитис;
• церебрална атаксија;
• радикулоневритис;
• мачна главоболка;
• миелитис;
• Bannwarth-ов синдром;
• оштетување на меморијата;
• невралгија;
• нарушување на спиењето;
• брз замор;
• миалгија;
• фотофобија;
• парализа и пареза;
• намалена чувствителност на кожата;
• влошување на слухот.

Срцев синдром:

• миокардитис;
• дилатирана кардиомиопатија;
• атриовентрикуларни блокади;
• перикардитис;
• срцева аритмија.

Симптоми на инфекција на зглобовите:

• бурзитис;
• миграторна болка во зглобовите и мускулите;
• артритис на големи зглобови;
• тендинитис.

Знаци на инфекција на кожата:

• мигрирачка еритема;
• лимфоцитом.

Знаци на инфекција на визуелните органи:

• хороидитис;
• irit;
• конјуктивитис;
• панофталмитис.

Знаци на инфекција на сексуалниот и уринарниот систем:

• протеинурија;
• орхитис;
• во анализата на урината се еритроцити.

Знаци на инфекција на респираторниот тракт:

• фарингитис;
• бронхитис;
• ангина;
• трахеобронхитис.

Знаци на инфекција на дигестивниот тракт:

• хепатолеален синдром;
• хепатитис.

По 6 месеци, акутната форма на болеста оди во хронична фаза. Како по правило, во оваа фаза се утврди хроничен артритис зглобови, бенигна лимфоплазија, кожни лезии со акродерматитис.

Симптоми на хронична Лајмска болест:

• Во текот limfotsitomy бенигно на површината на кожата, ушите, пазувите и препоните набори се појавуваат црвени и сини кружни јазли, во ретки тие се трансформираат во малигни тумори.
• Во текот akrodermatita атрофичен екстремитети формирана врз воспалени области на кожата, на веб-сајтови кои, по воспалителна инфилтрација појави атрофичен процеси.
• Меѓу невролошки симптоми на последната фаза borellioza, изолирани атаксија, енцефалопатија, брзо замор, деменција, хронична енцефаломиелитис, полиневропатија. Вообичаено, тие се случуваат во интервал од 2-10 години од времето на инфекција. Хронична фаза се карактеризира со повлажна минување на времето со наизменични ремисија и влошување на симптомите.

Покрај лезиите на кожата, хроничната фаза се карактеризира со патолошки промени во коскеното ткиво. Во оваа фаза симптомите се доста слични на знаци на Бехтерев синдром, Рајтер-ов синдром или ревматоиден артритис.

Дијагноза на болеста

Почетната фаза на дијагностицирање вклучува собирање на епидемиолошка историја со проучување на првите знаци на болеста.

За да се соберат анамнеза во рана фаза на болеста, потребни се следниве податоци:

• факт на зајакот на крлежи;
• посета на епидемиски места на иксоидни грини, паркови и шуми;
• еритема на местото на залак;
• пролет-лето сезона;
• зголемена телесна температура;
• осип на кожата;
• тензија на окципиталните мускули;
• воспалителен процес во ткивата на зглобовите.

Лабораториски методи на дијагноза:

• Испитување на цереброспиналната течност. Со повраќање, гадење и затегнатост на мускулите на вратот, се врши спинална пункција за бактериолошки испитувања на цереброспиналната течност.
• Општа анализа на крвта - за акутна болест, леукоцитоза и зголемување на индексот на ЕСР се карактеристични.
• Серолошките методи (ELISA, RNIF) се дизајнирани да ги идентификуваат антителата кон борелиите.
• ПЦР ви овозможува да ги идентификувате антителата на Борелија и ДНК бактериите од различни телесни течности. Овој метод најчесто се користи за истражувачки цели.

Обично, има доволно мигрирачки еритем за да се утврди дијагнозата. Во првата фаза на Лајмската болест, серолошките методи не можат да одредат траги на патогенот.

Потешкотии во дијагностицирањето се појавуваат кога се идентификуваат форми на болести кои одат без хронична борелиоза и без осип на кожата.

Диференцијалната дијагноза се изведува со широк спектар на болести кои имаат слични симптоми. За да се исклучат одредени патологии, се спроведува серолошка анализа. Но, лажните позитивни резултати се откриваат и кај такви инфективни болести како мононуклеоза, сифилис, ревматска патологија и тифус.

Третман на Лајмска болест

Третман на болеста се прави сеопфатно, таа се заснова на етиотропна терапија, која има за цел да го потисне патогенот. Антибактериска навремена терапија е спречување на компликации на болеста и нејзина транзиција во хронична фаза.

Фази на третман:

• Пациентот е ставен во инфективен болнички оддел на поликлиниката. Исклучок е кај пациенти со мигрирање на еритем без симптоми на интоксикација, нивниот третман се врши дома. При утврдување на подоцнежните фази на болеста на пациентот е упатен на лекување во посебни невролошки, ревматолошки и срцеви болници врз основа на клиничката слика.
• Лековите ќе зависат од фазата на болеста. Употребата на антибиотици е често придружена со реакции поврзани со развојот и ослободување на ендотоксини spirochetosis против позадина на Borrelia смрт. Во оваа ситуација, третманот со антибиотици е привремено суспендиран, а потоа продолжува со намалување на дозата.
• Кога се открива мешана инфекција (крлежен енцефалит и борелиоза), против позадината на употребата на антибиотици, имуноглобулинот се користи против клеточниот енцефалит. Антиоксидансите и васкуларните лекови можат да промовираат брза елиминација на токсините.

Според динамиката на клиничките манифестации, се оценува ефектот на третманот. За оптимално закрепнување се препорачува текот на оксигенација, масажа и физиотерапија. За време на хроничниот тек на болеста, третманот во санаториуми е пропишан за ремисија. Пациентите кои ја претрпеле болеста треба да се следат во болницата 2 години.

Можни компликации

Меѓу можните компликации borellioza треба да се идентификуваат воспалителни болести на зглобовите, неповратни промени во срцето и централниот нервен систем, во отсуство на навремен третман доведува до инвалидност, а понекогаш резултира со смрт.

Прогноза

За време на раното откривање на Лајмската болест и превентивниот третман со антибактериски агенси, прогнозата е поволна. Податоци мерките овозможуваат Не дозволувајте транзицијата кон хронична фаза и појава на различни компликации. Во некои случаи, борелиозата што се пренесува преку крлежи може да резултира со само-заздравување во првите фази, но високи титри на антитела остануваат во крвотокот. Во овој случај се пропишуваат симптоматски третмани и повторен курс на употреба на антибиотици.

Подоцна дијагнозата со откривање на инфекции на внатрешните органи и на нервниот систем, како по правило, доведува до мала ефикасност на третманот. Во многу вакви случаи, прогнозата за апсолутно лекување е неповолна.

Болеста е причина за повреди, не само психолошки, туку и физички. Погледнав слика на Лајмска болест, страшните места кои се карактеристични за време на нејзиниот премин, многу сакаат да вложат многу напор да ги заштитат своите роднини и себеси од ваквите инфекции.