Оштетување и третман на медијалниот мелен колен зглоб

Ако чувствуваме болка во коленото, тогаш, како по правило, тоа значи дека менискусот боли. Бидејќи менискусот е слој на крцкање, најмногу е изложен ризик од прекин или оштетување. Болката во коленото може да укаже на неколку видови оштетувања и нарушување на менискусот. За време на истегнување на интерменските лигаменти, хронични повреди, и кога менискусот прекинува, постојат различни симптоми, а опциите за справување со нив исто така се разликуваат.

Симптоми на оштетување

Менискус е карциногена форма која е во шуплината на коленениот зглоб и служи како шок апсорбер, и стабилизатор кој ја штити зглобната `рскавица. Во коленото од сите постојат два менискус, надворешни (странични) и внатрешни (медијални). Оштетувањето на внатрешниот менискус се случува многу почесто поради неговата помала подвижност. Оштетување на менискусот на колената се манифестира во форма на болка во оваа област, ограничување на мобилноста, а во стари ситуации е можно и развој на артроза на коленото.

Отекувањето на зглобната, остра болка за сечење, болни крцкања и отечени екстремитети укажуваат на тоа дека имате оштетен менискус. Овие симптоми се појавуваат веднаш по повредата и исто така можат да покажат и други оштетувања на зглобовите. Поостри симптоми на оштетување се појавуваат еден месец по повредата. Во овие лезии на лицето почнува да се чувствува болка во коленото јазот манифестираат слабост на мускулите на локалните надворешниот бутот, "блокада" коленото, акумулација на течност во заеднички празнина.

Точни знаци на оштетување на медијалниот менискус се идентификувани преку разни истражувања. Постојат специјални тестови за проширување на коленото зглобови (Roche, Baikova, Landa, итн.), Кога болните симптоми се чувствуваат со одредено проширување на коленото. Технологијата на ротациони тестови се базира на откривање на оштетување за време на движењата на коленото (Steiman, Bragard). Исто така, оштетувањето на менискусот може да се утврди со помош на МРИ, медиолатерални тестови и симптоми на компресија.

Како да се излечи штетата?

Оштетувањето на медијалниот менискус вклучува различен третман којшто ги зема предвид видот и тежината на повредата. Со традиционалниот метод за отстранување на штетата, можеш да ги идентификува главните видови на влијание, кои се користат за било какви повреди.

Прво треба да се отстрани болката, затоа што, прв од сите, на пациентот му се прави cauterized, а потоа се преземат заеднички пункција е отстранета од печката на акумулираните течност и крвта, и, доколку е потребно, отстранување на блокадата на зглобовите.

По овие постапки, коленото бара одмор, за што се применува тутор или гипс завој. Како по правило, еден месец на имобилизација е доволно, но во тешки ситуации, терминот понекогаш трае до 2 месеци. Во овој случај, неопходно е да се применат локални ладни и нестероидни средства за ублажување на воспалението. Со текот на времето, можете да додадете различни видови на физиотерапија, одење со помош на алатки, терапија за вежбање.

Оперативна интервенција Потребно е во тешки ситуации, на пример, хронично оштетување на менискусот на колената. Еден од најпопуларните методи на хируршка интервенција денес е артроскопска хирургија. Овој тип на хируршка интервенција стана широко распространет поради внимателниот став кон ткивата. Интервенцијата е само ресекција на оштетената површина на менискусот и мелење на дефекти.

Со таква штета како пауза во менискусот, хируршката операција е затворена. Со помош на две дупки, артроскоп се вметнува во колен зглоб со алатки за одредување на лезии, потоа се донесува одлука за способноста да се шие менискусот или за неговата делумна ресекција. Лекарскиот третман трае околу 4 дена, поради ниската трауматска природа на овој вид на операција. На сцената на рехабилитација, се препорачува да се ограничи товарот на коленото на еден месец. Во посебни ситуации, се препорачува да се носат колена и одење со средства за поддршка. За 7 дена, може да започнете медицинска гимнастика.

Руптура на менискусот

Најчестите оштетувања на колената се руптура на внатрешниот медијален менискус. Постојат дегенеративни и трауматски менискуси. Вториот обично се појавуваат кај луѓето на возраст од 18-45 години и спортисти на ненавремено лекување тие се движат на дегенеративни раскинува, кои често се јавуваат кај постарите возрасни.

Со оглед на локализацијата на штетата, разликуваме неколку главни типови на руптури:

• попречно;
• во форма на наводнување;
• крпеница;
• парапсал;
• надолжен;
• оштетување на задната или предната рог;
• хоризонтална.

Во овој случај, солзите на менискусот споделување и во форма:

• дијагонален;
• надолжен;
• попречно;
• дегенеративни;
• комбинирано.

Трауматските руптури се појавуваат, како по правило, на млада возраст и се јавуваат вертикално во надолжна или коса насока. Комбиниран и дегенеративен обично се јавува кај постари лица. Недостатоците во форма на канал за напојување или вертикалните надолжни рипови може да бидат нецелосни и комплетни и обично почнуваат со оштетување на задниот рог.

Руптура на рогот на задниот дел на менискусот

Дисконтинуитети од овој тип се случуваат најчесто, бидејќи главната дел од вертикалните и надолжните дисконтинуитети, како и руптури во облик на наводнување може да се појават од задниот рог. За време на пауза, постои голема шанса дека еден дел од искинати менискусот ќе го попречи движењето на коленото и да предизвика силна болка, додека блокадата на коленото заеднички. Комбинација поминува паузи, грабање неколку авиони, и обично е формирана во дорзалниот рог на менискусот, а поголемиот дел се појавува кај постарите луѓе кои имаат овие промени во дегенеративни.

За време на оштетување на задната коска, што не доведува до поместување на `рскавицата и надолжната расцепканост, лицето секогаш чувствува закана од блокада на зглобот, но тоа не се случило. Ретко се случува прекинот на предниот рог на колената.

Руптура на задниот рог на страничен (надворешен) менискус

Овој јаз се случува 8-10 пати поретко отколку медијалниот, но има не помалку негативни последици. Внатрешната ротација на тибијата и неговото движење се главните причини кои предизвикуваат прекин на надворешниот страничен менискус. Главната чувствителност за овие повреди е на надворешноста на задниот рог. Прекин на лак на надворешен менискус со поместување, како по правило, создава ограничување на движењата во завршната фаза на продолжување, а понекогаш може да предизвика блокада на зглобот. Раскинувањето на надворешниот менискус се одредува со карактеристичен кликање со ротациони движења навнатре на коленото зглобно тело.

Симптоми на јазот

Со такви повреди како пауза во менискусот, симптомите се различни. Меникс руптура може да биде:

• старомоден;
• хроничен;
• остар.

Главниот знак на прекин е блокадата на колена, во отсуство во акутниот период е многу тешко да се одреди прекин на латералниот или медијалниот менискус. По извесно време, во раниот период, прекинот може да се утврди со локална болка, инфилтрација околу заедничкиот јаз, како и со тестови за болка кои се погодни за сите видови на оштетувања.

Изречен симптом на руптура е болна сензација за време на палпацијата на линијата на коленениот пресек. Има специјални тестови за дијагноза, Како што се тестот МекМурај и судењето Еплеј. Тестот на McMurray се изведува на два начина.

Во првиот случај, пациентот се поставува на грбот, наведнувајќи ја ногата до прав агол во колкот и колкот. Потоа, една страна ја сфаќа коленото, а другата рака ги извршува ротационите движења на прстите нанадвор, а потоа потоа. На пукнатини или кликања можно е да се разгледа прекршување на трауматизираниот менискус помеѓу површините на зглобот, овој тест е позитивен.

Друг метод се нарекува флексија. Се изведува на овој начин: едната рака ја сфаќа колената, како и во првата верзија, откако ногата е максимално свиткана во коленото. Потоа, штитката е свртена однадвор за да се утврди прекинот. Под услов бавно продолжување на колената до околу 90 степени и ротационите движења на штитот, а потоа за време на прекин на менискусот, пациентот ќе почувствува болка на површината на зглобот од внатрешната задна страна.

За време на извршувањето на примерокот, пациентот се поставува на стомакот и се наведнува на коленото, создавајќи агол од 90 степени. Едната рака мора да биде закачена на човекот на петицата, а втората додека се вртат штитниците и ногата. Кога се појавува болна сензација во заедничкиот простор, тестот е позитивен.

Како се прекинува менискусот?

Руптурата може да се третира хируршки (ресекција на менискусот како делумна и нејзино опоравување и комплетно) или конзервативна. Со доаѓањето на новите технологии, трансплантацијата на менискусот стана сè попопуларна.

Конзервативен метод на третман обично се користи за лекување на мали повреди на рог. Многу често овие оштетувања се придружени со силни болки, но не доведувајте до замачкување на ткивото на крзното меѓу површините на површината и не создавајте чувство на тркалање и кликање. Овој вид на оштетување е карактеристичен за силните зглобови.

Третманот се состои во ослободување на такви спортови, кои не можат да сторат без ненадејни грчеви и движења кои оставаат една нога на место, овие вежби ја оптоваруваат состојбата. Кај постарите лица, овој третман води до подобар резултат, бидејќи често предизвикуваат симптоматологија е артритис и дегенеративни паузи.

Незначителен лонгитудинален прекин (помалку од 1 см), прекин на горната или долната површина што не ја пробива целата дебелина на `рскавицата, попречно оштетување не повеќе од 2,5 мм обично лекува или не вознемирува.

Исто така, третманот на руптурата обезбедува друга опција. Шиење одвнатре. За овој метод на лекување се користат долги игли кои водат нормално на линијата на прекин од заедничката празнина до надворешниот дел на тврдиот капсуларен дел. И шевовите се прават прилично тесни, еден по друг. Ова е главната предност на оваа опција за третман, иако тие го зголемуваат ризикот од оштетување на нервите и садовите за време на повлекувањето на иглата од заедничката празнина. Овој метод е одличен за лекување на оштетување на рог и прекин, кој тече од самиот `рскавица на рог. За време на оштетување на предниот рог, може да настанат тешкотии при преминување на иглата.

Во случаи каде што има прекин на предниот рог, најдобро е да се примени метод на шиење од надвор во. Оваа опција е посигурна за крвните садови и нервите, иглата во овој случај се пренесува преку прекин од надворешната страна на коленото, а потоа во неговата празнина.

Со развојот на технологијата, лесна прицврстување во внатрешноста на зглобот постепено добива популарност. Самиот процес трае малку време и се случува без учество на такви комплексни уреди како што е артроскопот, но сега дури нема шанса за успех од 75% за лекување на менискусот.

Главните индикации за хирургија се болка и излив, кои не можат да се отстранат со помош на конзервативни методи. Блокирање на зглобовите или триењето за време на движењето се исто така индикации за хируршка интервенција. Ресекцијата на менискусот (менисктектомија) некогаш се сметаше за безбедна операција. Но, со помош на неодамнешните студии се покажа дека најчесто менискектомијата води кон развој на артритис. Овој факт влијаеше на главните начини на лекување на прекин на рогот. До денес, полирање на оштетените делови и делумно отстранување на менискусот се многу популарни.

Успехот на опоравување по таквата штета како прекин на медијалниот и латералниот мениск ќе зависи од многу фактори. За брзо закрепнување, фактори како што се Локализација на штетата и нејзиниот рецепт. Веројатноста за комплетен третман се намалува со недоволно силен лигаментски апарат. Ако возраста на пациентот не е подолга од 45 години, тогаш има подобри шанси за закрепнување.