Третман на гихт со лекови кои излачуваат урична киселина

Подаграта е обично поврзана со метаболичко нарушување, и оваа болест се јавува со акумулација на уратните соли во телесните ткива - урати. Главно страдање од оваа болест е зглобовите.

Главната причина за таложење и акумулација на урат во телесните ткива е покачување на нивото на урична киселина во крвта долго време, што меѓу специјалистите се нарекува хиперурикемија.

Што предизвикува подагра?

Да се ​​доведе до слична состојба и нејзините последици, имено, акумулација на соединенија на урична киселина во ткивата на телото, може следниве процеси:

• Дисфункција на бубрежниот механизам за излез на урати. Затоа, оваа болест често се дијагностицира кај различни бубрежни патологии.
• Нарушување на дезинтеграцијата на урична киселина.
• Зголемете го нивото на урична киселина во телото. Најмногу подложни на оваа состојба се луѓето со конгенитален недостаток на одредени ензими, кои се неопходни за синтеза. Ова исто така може да придонесе за прекумерна потрошувачка на алкохол, употреба на одредени лекови за лекување на тумори, како и други болести и состојби.
• Прекумерно активно врзување на телото на урична киселина со помош на помалку нерастворливи соединенија.

Но, треба да се има на ум дека присуството на високо ниво на урична киселина во крвта не значи дека едно лице во одреден момент може да развие гихт. Научниците се уште не може да ги наведе точните причини, кои се способни да ја започнат оваа болест.

Како се манифестира подаграта?

Како по правило, болеста се развива во текот на подолг временски период, се здобива со хроничен карактер на курсот и е придружена со периодични егзацербации. Периодите на егзацербација се јавуваат кога се создаваат поволни услови, кои вклучуваат малнутриција, злоупотреба на алкохол, чести повреди и други предизвикувачки фактори. Ова води кон напад на гихтичен артритис или воспаление на зглобовите.

На самиот почеток на почетокот болеста страда главно мали зглобови на горните и долните екстремитети, и во иднина им се додаваат и поголемите - лактите, колената и други.

Пациенти со дијагностициран гихт, по некое време може да се соочат со своите специфични манифестации - тофус. Станува збор за акумулација на урат во тетивата, `рскавицата и подебелата кожа, која се наоѓа во близина на зглобот. Со понатамошен развој на болеста, бубрезите се додаваат во погодената област, каде што уролитијазата почнува да се развива.

Како да се третираат гихт?

За ефикасно да се елиминираат сите симптоми на болеста, неопходно е да се користи интегриран пристап за лекување. Главните фактори за успех се придржувањето кон терапевтската исхрана и земањето лекови.

Основни терапевтски мерки може да се надополни со физиотерапија, како и специјални методи на терапија препорачани за такви ситуации - плазмафереза, криоплазмосорбција и др.

Исхрана

Еден сериозен придонес за опоравување на пациентот е направен со правилна исхрана. Најчесто, на пациентите им се препишува диетална маса број 6 според Певзнер. Неговите главни принципи се следниве:

• Од диета неопходно е да се отстрани храна со висока содржина на пурини (на пример, масното месо, чајот, кафето, итн.), Како и оксалната киселина.
• Неопходно е да се минимизира потрошувачката на сол и во исто време да се зголеми количината на течни пијаници. За време на третманот, мора целосно да го напуштите алкохолот.

За брзо обновување е многу важно следете ја диетата што ја препорачува докторот, но во повеќето случаи, посакуваниот ефект не може да се постигне без терапија со лекови.

Анти-gouty агенти

Повеќето пациенти на кои им е дијагностициран гихт се препишуваат одредени лекови. Ваквата терапија е дизајнирана да ги реши следниве проблеми:

• Намалете ја манифестацијата на симптоми на акутен напад на гихт.
• Елиминирање на хроничните манифестации на гихт.

При изборот на лекови, потребно е да се земе во предвид силата на манифестацијата на болеста.

Третман на акутен напад на гихт

Меѓу различните лекови кои можат да помогнат да се намали интензитетот на болка и воспаление, користете ги следните лекови: колхицин, нестероидни антиинфламаторни лекови и глукокортикоиди. Со одобрение на лекарот што присуствува, комбинирајте ги со специјални медицински препарати, кои се применуваат на погодената област на зглобот.

Колхицин

Овој лек е многу ефикасен за лекување на пациенти кои имаат изразена акутна форма на гихтичен артритис. Најдобри резултати оваа дрога покажува кога се користи во првите часови од почетокот на нападот. Но, бидејќи телото реагира на тоа со различни несакани ефекти, главно од гастроинтестиналниот тракт, тоа не дозволува тој да биде употребен од широк спектар на пациенти.

Посебно внимание треба да се посвети на правилната употреба на лекот: третман режим, обезбедување на дозирање и времетраење на курсот, треба да се утврди од лекарот кој го посетува.

Лекови кои го намалуваат нивото на урична киселина

Програмата за третман на хронична гихт мора да вклучува лекови кои можат да ја намалат концентрацијата на урична киселина во крвта. Постојат потврдени докази дека тие можат успешно да го спречат повторното појавување на gouty форма на артритис, како и компликации предизвикани од зголемено количество на урична киселина во крвта.

Општи принципи на назначување

Обично, овој режим на третман е избран за пациенти кои имаат акутни напади на гихен артритис премногу често. Истовремено со овој метод на третман е прикажан и оние пациенти кои имаат хронични манифестации на гихт во форма на тофусни форми. Ако се потврди дијагнозата на хиперурикемија, но не се забележуваат симптоми, не е потребен таков третман.

Горенаведените медицински препарати можат да се користат само ако акутните симптоми на болеста не се појавуваат долго време. Ако евидентни напади на гихтилен артритис, потребно е да се користат специјални антиинфламаторни лекови за да се отстранат.

Треба да се обрне внимание на правилниот избор на лекот, како и одредување на дозата и времетраењето на третманот. Ова треба да го стори лекарот што посетува.

Што дава таков третман?

Лековите опишани погоре се препорачуваат за третман на гихт затоа што обезбедуваат голем број позитивни ефекти:

• Нормализација на концентрацијата на урична киселина во крвта;
• Депресија на посебни гихти формации - тофусов.
• Престанок на понатамошен развој на уролитијаза, што е една од последиците од основната болест.
• Намалување на фреквенцијата на манифестации на егзацербации на подаграта форма на артритис.

Врз основа на механизмот на дејствување, лековите може да се презентираат во форма на неколку групи. Сите тие се разликуваат едни од други со индикации и контраиндикации, затоа тие треба да бидат назначени исклучиво од страна на лекарот што посетува.

Уртикодепресив

Ефектот на земање на овие лекови е да се намали количината на урична киселина произведена во телото. Слична акција е поседувана од такви лекови како хепатоцитаза, алопуринол.

Алопуринол

Во аптеките, исто така, е претставен под имињата на хидроксипиразолопиримидин, милурит. Како резултат на приемот, еден од ензимите неопходни за синтеза на урична киселина е блокиран. Таквиот ефект обезбедува забавување во процесот на нејзиниот развој.

Но, пред назначувањето на алопуринол, со кој може да се излачи урична киселина, треба да ги земете предвид индикациите за употреба:

• Присуството на бубрежни камења е главен знак за развој на уролитијаза. Ако се свртиме кон статистиката, најголем дел од тоа - до 80% од бубрежните камења се појавуваат како резултат на изложеност на урати.
• Формирање во зголемени количини на урична киселина.
• Редовно се случуваат напади на акутен гихтичен артритис, кои имаат компликации или тешко се справуваат со нив.
• Присуство на компликации во форма на оштетување на бубрезите.
• Индивидуална нетолеранција за урикозурични лекови.

По започнувањето на терапијата со алопуринол треба да чекаат само два или три дена, пред да се намали количината на урична киселина. Целосно доведување до нормални перформанси е можно по 10-14 дена.

Во раните денови, лекот се дава во минимални дози, но подоцна се прилагодува на препорачаната доза за да се обезбеди потребниот терапевтски ефект.

Ефективноста на третманот на гихт со алопуринол, кој помага да се отстрани уричната киселина, може да се процени со следните симптоми:

• редовно намалување на количеството на урична киселина;
• намалување на фреквенцијата на напади на артритис, итн.

Во активната фаза на болеста третманот е шест месеци, и, почнувајќи од оваа точка, дозата се намалува до дозата на одржување. Многу пациенти треба да земаат лекови за многу години, понекогаш дури и за целиот свој живот.

Треба внимателно да се внимава на употребата, што може да предизвика егзацербација на нападот. Одбиваат да се земе на дрога треба луѓе со индивидуална нетолеранција, присуство на тешки хронични болести на бубрезите и црниот дроб. Како замена за алопуринол, може да се користат и други лекови од оваа група кои имаат подобра толеранција, но треба да се има на ум дека тие се инфериорни во однос на ефикасноста.

Урикозурик

Спречување на непријатни симптоми на болеста со помош на овие лекови се обезбедува поради зголемено отстранување на урична киселина од страна на бубрезите. Таквата акција е поседувана од лекови кебузон, цинховен, уродан.

Ефектот на таквите лекови се темели на зголемување на волуменот на урината. Така, за да се подобри работата на бубрезите за отстранување на урична киселина е можно само ако пациентот ќе пие до 2-3 литри алкализирана течност дневно.

Но, треба да се има на ум дека пациентите со тешки заболувања на црниот дроб и бубрезите, како и пациенти со дијагноза на гастричен улкус и прием на дуоденален улкус на овие лекови е контраиндицирана.

Мешани

Ефектот од употребата на овие лекови е обезбеден со комбиниран механизам на дејство. Затоа, тие помагаат да го постигнат најдобриот терапевтски ефект во борбата против симптомите на хроничен гихт. Листата на овие лекови треба да содржи аломарон, кој е добар за отстранување на урична киселина.

Allomaron

Овој лек е резултат на комбинацијата на два лека - алопуринол и бензобромарон. Ова ви овозможува да го забрзате процесот на отстранување на урична киселина, минимизирање на можните несакани ефекти. Посебна карактеристика на лекот е дека за да се постигне терапевтски ефект, не е неопходно да се користат алкални течности во зголемени количини.

Лекот може да се администрира кај сите пациенти, освен оние кои имаат индивидуална нетолеранција кон неговите компоненти и хронична бубрежна инсуфициенција.

Заклучок

И покрај фактот дека гихтите се сметаат од страна на некои пациенти како не премногу сериозни болести, тоа може сериозно го комплицира животот на секое лице. Опасно е не само поради непријатните симптоми кои влијаат врз зглобовите, туку и со компликациите што можат да се појават во отсуство на навремен и соодветен третман. Ова бара барање за медицинска помош на првите манифестации на болеста.

Современата медицина нуди многу ефикасни лекови за да ги елиминираат симптомите на гихт. Некои од нив може да се комбинираат, но мора да се запомни дека имаат одредени контраиндикации. Поради оваа причина, земањето било кој лек е неопходно само со одобрение од лекарот кој го посетува.