Овурација на коренските канали во стоматологијата

По депопулата, каналите за заби остануваат отворени. Во оваа состојба, тие не можат да бидат оставени. Затоа, стоматолозите прибегнуваат кон технологијата на оптурација на коренскиот канал. Едноставно кажано, тие ги запечатуваат каналите, блокирајќи пристап до течности кои можат да предизвикаат воспаление на пародонтот. Поради ова, забот, и покрај отстранувањето на "нервот", ја задржува својата функционалност.

Постојат неколку начини на обтурација на коренскиот канал. Оваа статија ќе ви каже за нив.

Општи принципи

Оптурација - ова е воведувањето на игла во корената празнина од материјал кој не е подложен на оксидативни процеси. Иглата е инсталирана така што нејзините рабови не ги допираат ѕидовите на каналот. Сите останати простор се полни со посебна пластична маса, која се нарекува запленец. Оваа паста често се состои од две компоненти и е способна сигурно да го запечати каналот. По зацврстувањето, тој дополнително го обезбедува иглата со стабилност.

Треба да се напомене дека игличките се различни. Најголемата дистрибуција се сребрени производи и гута-перча.

Сребро игли во последниве години се користат помалку и помалку. Ова се должи не само на сложеноста на нивното производство. Кога пациентот ќе развие периодонтитис, постои можност гноен ексудат да дојде во контакт со иглата. Сребрени во овој случај ќе почнат да оксидираат. Ова на крајот ќе доведе до повторна инфекција на коренскиот канал и развој на сериозни компликации. Бидејќи среброто оксидира многу бавно, патологијата може да се манифестира неколку години по третманот.

За причините опишани погоре Гутаперча во модерната стоматологија дојде на прв план. Тоа целосно ги исполнува следните барања на стоматолози:

• Да има одлични параметри на запечатување на каналите.
• Да има минимална токсичност или целосно отсуство.
• Бидете хипоалергични.
• Не предизвикува иритација на пародонталните ткива.
• Не се намалува.
• Имаат тенденција да се зголеми во големина кога продираат во каналот гранки.
• Имајте антимикробен ефект.
• Лесно е да се види на рентген.
• Не менувајте ја природната боја на забот.
• Брзо лек.
• Не се распаѓа под дејство на агресивни течности, кои можат да лачат околните ткива.
• Имаат доволно сила и еластичност.
• Биокомпатибилен материјал.

Со сите методи на оптурација се користи истата гутта перча, направена од природен латекс, добиен од тропски растенија. Таа има потреба од пластичност, еластичност и сила.

Основни методи за оптурација на коренскиот канал

Главните методи за затворање на кариесите на забот се:

• Стандардна техника.
• Мека и загреан.
• Хемиски инженеринг.
• Термафил.
• Метод на латерална кондензација.
• Двостепена техника.

Секој метод има свои предности и недостатоци. Затоа, лекарот избира еден или друг метод на оптура врз основа на задачите. Покрај тоа, во некои случаи, лекарите комбинираат различни начини за затворање на каналите.

Стандардна опрема

Овој метод на затворање на каналот на коренот на челик се користат кога стоматолозите апикална полицата научиле да даде потребната форма за да се олесни обработката на корен канали. На цилиндрична форма на испакнатината потребни за Сит се вклопуваат Gutta Percha и за заптивање на ѕидовите на каналот. Само во овој случај можно е да се добие потребното запечатување.

Стандардната техника се изведува во неколку фази:

• Со помош на специјални алатки, стоматологот формира апикална проекција, по што го избира мастер-пинчето од гута-перча. Во исто време, во големина, мора да одговара на последниот инструмент кој ја формира апикалната проекција. Поради фактот дека во производството на стандарди за гата-перча се набљудуваат помалку строго отколку во производството на инструменти, стоматологијата избира игла малку поголема. Само во овој случај тоа ќе биде малку клин во каналот.
• По инсталирањето на иглата, лекарот зема контрола фотографија. Ако сè е во ред, тогаш ориентационата марка е направена на гутта перча во однос на површината за сечење на забот. После тоа, иглата е извлечена.
• Лекарот применува посебна заптивна маса за ѕидовите на каналот. Со истиот материјал ја обработува површината на иглата. Потоа, гутта перча се става во канал.
• По фиксирањето на иглата, неговата положба не може да се прилагоди.

Главната предност на стандардната техника на оптурација лежи во неговата едноставност преку употреба на стандардни алатки и материјали. Во овој случај, третманот е сигурен и стабилен.

Мека и затоплена гутта перча

Овој метод се карактеризира со најгустото полнење на каналите. Без оглед на структурата на каналите, тие се уште ќе бидат исполнети со квалитет. Поради ова, овој метод често се нарекува тридимензионален. Недостатоците на овој метод се можност за пробивање на омекната гутта перча во периаптичниот регион и намалување. Точно, второто е доволно ретко.

Загреаната гутта перча беше првично доста цврста. Мека станува под влијание на специјален инструмент, кој снабдува одредено топлинско зрачење на материјалот.

Кога работите со мека и загреана гутаперча стоматолозите им даваат место на пин со конусна форма. Ова е неопходно за да се внесе волуменски инструмент во каналот.

Самиот игла е избран на посебен начин. Неговата должина треба да биде неколку милиметри помала од длабочината на цевката. Покрај тоа, нејзиниот крај е отсечен под конусот.

Овурацијата на каналот е како што следува:

• По примарното поставување на иглата, се отстранува и се обработува со посебен цемент.
• По повторното вметнување на гутта перча во каналот, вишокот се отсекува со жешка алатка.
• Додека иглата е мека, таа е компактирана кон врвот на коренот со ладен приклучок.

Ова е многу тешка процедура бидејќи стоматологот мора неколку пати да го вметнува и отстрани иглата и истовремено да го загрее. Покрај тоа, треба да бидете способни да го компактирате загреаниот материјал со приклучок.

Овурацијата завршува откако коренскиот канал се полни приближно 5 мм.

Хемиско инженерство

За да се изврши обтурација на овој начин, на забар не е потребна само гуттераперка, туку и хлороформ или било кое друго активно решение.

Постапката се состои од следниве чекори:

• Лекарот го подготвува третираното подрачје со помош на специјални алатки.
• После тоа се избира главниот игла со соодветна големина. Нејзиниот дијаметар, за разлика од другите методи на оптурација, треба да биде неколку пати поголем од дијаметарот на инструментот кој се користи за формирање на апикалната проекција. Во овој случај, должината на иглата треба да биде пократка од длабочината на каналот за 3 мм.
• Стоматологот го инјектира иглата во шуплината на каналот и ја зема контролната фотографија. Кога сè е во ред, тогаш контролната марка станува на иглата.
• По екстракцијата, гутаперчата се третира со заптивка и се потопува за одреден временски период во хлороформ. Временскиот интервал се одредува според големината на иглата.
• По екстракција на хлороформ тоа Гута со сила воведе во внатрешноста на каналот, се додека на етикетата на игла ќе се совпадне со ниво на гуми за површината на забот.
• Ако во каналот сеуште има слободен простор, тогаш се полни со шприц кој се меша со сечила од гутпаперча.

Посебна карактеристика на овој метод на оптурација на каналите на корените е леснотијата на извршување. Меѓутоа, таа има еден голем недостаток, rodnyaschy го со мека-Гута Percha: игла материјал може да се оди подалеку од коренскиот канал. Покрај тоа, понекогаш по испарување на хлороформ, гутта перча се намалува.

Термафил

Оваа техника е исто така позната како Ultrafil . Неговата суштина лежи во загревањето на гутаперчата на температура од 160 ° C. При такви температурни вредности, материјалот станува течен како вода. Лекарот го зема во шприц и го внесува во коренскиот канал користејќи тенка игла. Со воведувањето на гутта перча, стоматологот полека ја повлекува иглата додека целата празнина не е целосно полна.

Материјалот на иглата се загрева само откако докторот му даде на цевката потребната форма и ги обработува своите ѕидови со посебен цемент.

Гутаперча со толку силно загревање има тенденција да се намалува. За да се избегне ова, стоматологот одеднаш влегува во празнината колку супстанција колку што е потребно за пополнување 2-3 мм. После тоа, на материјалот се нанесува ладно штекер. Ова не само што ја лади гута-перча, туку и го компактира.

Овие манипулации се повторуваат сè додека каналната празнина не е целосно пополнета.

Овој метод на оптурација се користи за запечатување на каналите на оние заби кои не формираа нормален врв на коренот. Недостатоците на оваа технологија вклучуваат можност за нецелосно затворање на каналот. Во некои случаи, загреаниот материјал е надвор од апикалниот отвор. Но, овој проблем е решен многу едноставно: пред да започне процедурата, лекарот ја блокира апикалната зона со парче цврсто мастер прачка.

Метод на латерална кондензација

Со оваа технологија гутта перча не се загрева и не се омекнува. Материјалот за запечатување останува цврст, што овозможува да се избегне последователно собирање и излегување од гутта перча над апикалниот отвор.

Овој метод на заштита се состои од следните фази:

• Стоматологот со помош на специјални алатки му дава на каналот празнина форма на проширување конус.
• Соодветен игла е избрана и вметната во целата длабочина на каналот.
• Провери се.
• Лекарот го означува господарскиот игла во однос на површината на забот, а потоа го извлекува.
• Селерот може да се нанесува и на ѕидовите на коренскиот канал и на површината на гутта перча.
• Иглата е вметната во каналот и со напор притисна на ѕидот. Како резултат на тоа, мал дел останува на каналот, кој е исполнет со друг игла, претходно обложен со заптивната смеса. Двете игли се кондензирале со распрскувач. Постапката се повторува се додека целата гутпаперча не се пополни.

Главната предност на оваа техника е просторна стабилност на гутаперча. Недостаток, проблеми со набивањето на материјалот во апикалната зона на каналот. Во неискусни стоматолози, може да се пополни со еден запленец.

Двостепени и биолошки техники

Ако коренскиот систем на забот е силен разгранет или ако се почитува уништувањето на корените ткива, стоматолозите преферираат да користат двостепена техника на оптурација.

Се случува на следниов начин:

• Стоматологот го обработува првиот канал и го запечатува.
• На висина на првата гранка, иглата е отсечена.
• Следната гранка е запечатена и иглата повторно се пресекува, на ниво на следната гранка
• Постапката се повторува додека не се полнат сите канали.

Во случај кога лекарот открива внатрешни фрактури на каналот постапката се изведува во 2 фази:

1. Лекарот го исполнува местото на каналот лоциран над местото на уништување на нејзините ѕидови.
2. Потоа, докторот го исекува иглата на пониско ниво на апикалната граница на зона на фрактура, а потоа го елиминира дефектот со методот на вертикална кондензација.

Понекогаш докторот се соочува со фактот дека треба да запечати канал чијашто врвна формација не е завршена. Во такви случаи, каналната празнина е поголема од стандардните пинови. Стоматолошката терапија треба да се спои неколку стапчиња со гутта перча за да се добие иглата на потребната големина.

Биолошка оптура е пополнување на каналната празнина со тврди забни ткива. Вториот се одгледува од пародонталниот калциум хидроксид. Понекогаш тие се заменуваат со сврзно ткиво, добиени со мешање на колаген и биолошки активни компоненти.

Ова е иновативна технологија која сеуште не отиде во широките маси. Но, нема сомнение дека по подобрување и поедноставување, ќе може да притисне на други методи на оптурација, бидејќи овозможува да се изврши корекција, без оглед на бројот на канали и карактеристиките на нивната структура.