Акутен пародонтитис: причини, симптоми и третман

Акутен пародонтитис е воспалителна болест која влијае на ткивата помеѓу коската и врвот на коренот на забот. Комплексот на ткива на ова место е пакет кој го задржува забот во дупката на алвеоларната вилица.

Како по правило, во клиничката пракса, акутен гноен пародонтит. Други видови на болест, чиј премин не е придружен со акутна болка, се означени многу поретко. Третманот на воспаление на периодонталниот лигамент се изведува на стационарен начин, под условите на стоматолошката клиника. Исклучок може да се случаи на занемарена болест, ако процесот на патологија почнува да влијае не само на регионот на врвот на коренот, туку и на другите места на вилицата. Воспалителен процес може да помине до околните заби, коските, периодот.

Акутен серозен пародонтитис, како по правило, се забележува кај пациенти на возраст од 20-35 години. Хроничните процеси најчесто се дијагностицираат кај постарите лица. Транзицијата на акутните заболувања на хроничната фаза се јавува за време на нетретирана болест, како и за време на редовниот влез на патогени во периодонталниот регион со отворени канали.

Причини за гноен пародонтитис

Врз основа на појавата на гноен периодонтитисот е влез во празнината на пародонтот на лигаменти на патогени или условно патогени микроорганизми. Во 90% од болестите, портите на инфекцијата се длабоки кариеси, што доведува до отворање на каналите. Покрај кариесот, портата за премин на патогени организми може да биде такви услови:

• Присуство на dentogingival џебови;
• Отвори вилични повреди;
• Присуство во телото на инфективни фокуси, што доведува до лимфогена или хематогена инфекција;
• Резултати од стоматолошки ирационални интервенции.

Ремниот пародонтитис може да се означи со стерилен премин. Оваа форма на болеста Тоа е забележано при затворени повреди на вилицата или заби. Друга причина за стерилниот воспалителен процес е ингестија на лекови или хемикалии во пародонтот. Ова е обично резултат на стоматолошка грешка која е извршена за време на стоматолошки третман.

Патогенеза

Во премин, се забележуваат две фази: гноен и серозен. Вториот се смета за првична реакција на телото на хемиска иритација или влез на патогенот. Појавата на мали области на иритација започнува брзо да се зголемува, фаќајќи нови области на просторот во близина на забите. Мали крвни садови кои се наоѓаат на воспалената површина се зголемуваат. Почнува да ја зголемува нивната пропустливост. Постои инфилтрација на блиските ткива со сериски ексудат и леукоцити.

Преродба на серозен периодонтитис на гноен фаза започнува во текот на акумулација во фокусот на патологијата на метаболички производи на микроорганизми уништени леукоцитите остаток мртви микроорганизми. Прво, на местото на воспаление се формираат повеќе мали апсцеси. Во иднина, тие се здружуваат, создавајќи една празнина.

Ако во оваа фаза, медицинската грижа не му е достапна на лицето, патолошкиот процес почнува да напредува. Инфилтрацијата започнува гној на меките ткива, ширење на супуративно воспаление под перистоумот, кое е придружено со појава на ексфолијација и уништување (гноен перистотис), може да се формираат апсцеси на меките ткива. Истовремено, поддуводата преминува на вратот и лицето на лицето, ја нарушува проходивоста на респираторните канали.

Дијагноза и симптоми

Акутниот серозен пародонтитис во првата фаза не може да се даде. Покрај тоа, максималната симптоматологија е развој на ситна болка при притискање на забот при јадење. Потоа симптоми на болеста стануваат се поизразени. Постојат такви знаци:

• Силно зголемување на болката кога ќе го притиснете забот или додека го допирате;
• Редовна болка во болка;
• Регионален благ лимфаденитис;
• Мали оток на непцата;
• Црвенило на непцата во областа на болеста.

На појавата на очигледна интоксикација не се јавува процес на серозен карактер, како и на нарушување на стабилноста на забите. Острото влошување на состојбата на пациентот со зголемување на локалните симптоми и појавата на токсичен синдром укажува на премин на процесот на воспаление во гнојна фаза. И постојат такви симптоми како што се:

• Слабост;
• Генерална слабост;
• Болка во мускулите;
• Треска;
• Силно зголемување на паротидните и цервикалните лимфни јазли;
• Главоболки;
• Чувство на возрасен заб;
• Мобилност на забот;
• Колатерален оток (флукс);
• Оток на непцата.

На гноен фаза на акутна Периодонтитис болката сензации се од пулсирачка природа, болеста може да биде субакутна или акутна, интензивирана за време на обидот да се загрее болен заб.

Главниот метод на дијагностицирање е Х-зраци. Сликата јасно покажува зголемување на периодонталниот јаз, алвеоларната кортикална плоча може да се види само малку. Акутниот пародонтитис треба да се диференцира со болести како гангренозен одонтоген синузитис, пулпитис, остеомиелитис, периотитис.

Третман на болеста

Како по правило, третманот на акутен периодонтит е терапевтски, се изведува во две фази. За време на првата посета на стоматологот, лекарот ги чисти и проширува коренските канали со специјална опрема. Ова обезбедува начини за излез гној од местото на воспаление.

По проширувањето на забните канали, тие не се запечатени. Каналот треба да се остави отворен 2-3 дена. Покрај тоа, неопходно е да се почитуваат сите мерки препорачани од стоматологот за повторено спречување на влез на патогени микроорганизми во пародонтот. Во усната шуплина на отворено гној почнува повторно да се појавува.

Луѓето кои имаат отворен пристап до периодонталниот лигамент, кога јадат оброк, треба да покриете болен заб со памук. Инаку, остатоците од храна што продираат во дупката нема да го ограничат приносот на гној, а исто така ќе бидат идеален медиум за развој на бактерии.

Следната интервенција се изведува неколку дена по првата. И треба да се процени состојбата на забот, да се изврши процесирање на местото на воспаление со антибиотици или антисептици, тогаш каналите мора да бидат запечатени со привремен печат.

Постојан печат е инсталиран неколку дена по привременото поставување. Покрај тоа, вториот мора да биде темелно дупчат, каналите повторно се мијат и карактерот на миење се одредува. Кога нема канали околу каналите и забниот лигамент, дупката во забот е запечатена со траен печат.

Конзервативен третман

За време на терапевтскиот третман на забите, како и во процесот на хируршка интервенција, таквите лекови се користат:

• Реставративни соединенија (calceppt, omegadent);
• Антисептици (натриум хипохлорит, хлорхексидин);
• Локални анестетици (новокаиин, лидокаин);
• Пасти за полнење (ендометазон, sealapex);
• Антисептици (фурацилин, калиум перманганат);
• Антидоти кои се користат во третманот на хемискиот периодонтитис (на пример, унитиол).

Фармаколошкиот третман активно се користи за време на рехабилитацијата, како и во постоперативниот период. По терапевтски третман шема на фармаколошка поддршка се менува. На пациентот му се препишува "олеснет" метод на лекување. Со цел да се победи процесот на воспаление, се користат такви лекови:

• Антивоспалителни и аналгетски лекови. Употребата на лекови кои имаат претежно аналгетски ефекти (кеторол, аналгин), е оправдано за време на изразен синдром на болка. За време на отсуство на болна постојана болка, најдобро е да се користат лекови кои имаат за цел отстранување на воспалителниот процес (парацетамол, ибупрофен).
• Антибиотици. Овие лекови се основа за третман на сите воспалителни болести. За време на емпириското назначување неопходно е да се користат антибиотици со широк спектар на дејства. Во стоматологијата, како правило, се користат лекови како ципролет, линкомицин, амоксиклав, метронидазол.
• Средствата за локална употреба најчесто се користат по операцијата, а исто така и помеѓу првата и втората посета на стоматологот при примена на терапевтски третман. За дезинфекција на раната, каналите на отворениот корен на забите и во целата орална шуплина се користат слаби раствори на манган, фурацилин, антибактериски масти. Како дополнително средство е дозволено користење на одредени народни лекови.
• Антихистаминици. Може да се користат антихистаминици од првата генерација (тавегил, супрастин). Овие лекови помагаат да се задуши процесот на воспаление и да се намали сензитизацијата на телото.

Хируршка интервенција

Акутен периодонтитис, чиј конзервативен третман бил неуспешен или целосно отсутен, почнува да доведува до појава на гноен процес. Присуството на гноен процес кој влијае на длабокото ткиво и перистоумот, бара хируршка интервенција.

Хируршката интервенција за отворање на апсцесот за време на комплицирано воспаление на забниот лигамент се изведува на амбулантна основа, под локална анестезија. Хирургот ги сече непцата, го отвара перистоумот, мускулниот слој и мукозната мембрана. Пацификатот е малку ексфолиран, создавајќи добар излез од гној. Шуплината на апсцесот се чисти со антибиотици и исцедена со ракавица стерилна гума.

Целосното шиење на раната е можно само по прекинувањето на излезот од гној, како и ексудата на раната со дренажа. До ова време, раната е делумно отворена и е затворена со газирана рампа која ги спречува честичките и микробактериите на храната да влезат во патолошката област.

Физиотерапија

Во улога на физиотерапевтски методи на лекување, пациентите се пропишани процедури со хелиум-јонски ласер и UHF. Физиотерапија овозможува да се отстрани брзо отекување, го забрзуваат заздравувањето и го намалуваат синдромот на болка, ја подобруваат циркулацијата на крвта во патолошки фокус.

Физиотерапискиот третман треба да се администрира кај пациенти од првите денови после операцијата. За време на терапевтскиот тек на третманот на периодонтити, дејството на физичките фактори за забрзување на закрепнувањето најчесто не се користи.

Евалуација на резултатите

Третманот на акутен пародонтитис се смета за комплетен по завршувањето на испитувањето на Х-зраците. Врз основа на ова, стоматологот е должен да донесе заклучок за целосно прекинување на процесот на воспаление. Покрај тоа, мала болка во зафатената област на забите може да биде во рок од неколку недели. Типично, ова се изразува при силен притисок врз забот кога се јаде.

Недоволно времетраење или квалитет, третманот на болеста може да доведе до продолжување на патолошкиот процес по одредено време по опоравувањето. Затоа, ако болката е зголемена во областа на веќе излечиот заб, треба веднаш да го контактирате стоматологот за да ја утврдите причината за овој феномен и следењето.

Дали е можно да се излечи периодонтитот дома?

Тоа е невозможно да се излечи болеста дома како извор на инфекција е во каналот на коренот, и воспалителни фокус - во пародонтот област. Локална акција со помош на устата за чистење на устата антисептички соединенија нема да донесе, бидејќи лековите едноставно не можат да влезат во фокусот на патологијата.

Го одложува почетокот на болеста може да се направи со антибиотици. Ова е привремена мерка, што овозможува да се спречат сериозни компликации кога е невозможно веднаш да се посети стоматолошката канцеларија. Самиот третман со антибиотици не може да се смета за главен метод на терапија.

Превенција на болеста

Најдобрата превенција се смета за спречување на развојот или навремено лекување на кариесот, како и нејзините компликации - пулпитис. Потребно е да се избегне преоптоварување на периодонталната болест, особено за време на корекција на дефекти од залак и протетика. Исто така, неопходно е строго да се набљудуваат постојните методи за третирање на болестите на органите за усната шуплина со цел да се спречи развојот на медицински периодонтитис.