Бактерии во урината на новороденчето

Најчестите инфекции во педијатријата се инфекции на уринарниот тракт. Околу 2% од момчињата и 8% од девојчињата издржуваат таква болест пред возраст од 5 години. Ова ги загрижува родителите, го вознемирува детето и може да доведе до оштетување на бубрезите.

Од каде доаѓаат бактериите?

Урината на новороденото бебе е стерилна. На детето во урината, бактериите се појавуваат кога се воведуваат од кожата околу анусот. Тоа е поради тоа што не предизвикува Изненадува фактот дека првите болести паѓаат на возраст до 12 месеци со несоодветна грижа.

Со текот на времето, инфекциите на генитоуринарниот систем се повеќе изложени на девојчиња, особено во моментот кога ќе почнат да се навикнуваат на тоалетот. И сите поради фактот што нивната уретрата се наоѓа поблиску до анусот. Бактериите во генитоуринарниот систем лесно можат да дојдат од валкани алишта или раце, а исто така и од анусот.

Причини за појава на бактерии во урината

1. Инфекција на бебето додека поминува низ сексуално заразените патишта, како и инфекција со интраутерини бактерии (бактериите биле во крвта).
2. Запек. Зголемувањето на дебелото црево може да го притисне мочниот меур и да создаде пречка за нормално празнење.
3. Недоволен режим на пиење.
4. Несоодветна хигиена на гениталиите.
5. Обратна струја на урината, која при раѓање е забележана кај 30-50% од децата. Ова придонесува да се фрлаат цревни бактерии во горните делови на генитоуринарниот систем и развојот на долг воспалителен инфективен процес.
6. Уринарниот систем има абнормална структура, или во било кој од нејзините одделенија се забележува опструкција. И ова води кон стагнација на урината.

Дијагностика

Бактериите во урината на бебето не можат да се детектираат веднаш. Ова се должи на фактот дека симптоматологијата на заразна инфекција на уринарниот систем често не се манифестира. Понекогаш единствениот знак болеста станува треска. Дури новороденче кое има пиелонефритис нема симптоми кои се локализирани во уринарниот тракт. Но, во таква ситуација, постои промена во општата состојба на детето - тоа е слабо добивање на тежина поради фактот дека малку јаде, слабост и летаргија.

Постарите деца може да се жалат на болка и горење при мокрење, болка во половината и стомакот. Ова е знак дека инфекцијата се развива во мочниот меур или во долниот дел на уринарниот тракт (уретрата). Кога воспалението се крева во бубрезите и уретерите, тогаш пиелонефритот започнува да се развива. Симптоматологијата на тоа е многу поживописна и има посериозен карактер. Урината видливо станува заматена и се здобива со непријатен силен мирис, може да развие ензуреза и инконтиненција, да побара да уринира.

Со цел да се идентификуваат бактериите во урината на бебето, треба да се соберат примероци за анализа.

Колекција на урина за анализа

Катетеризација

Бебињата кои не се во можност да го контролира процесот на празнење, а со цел да се добие примероци не биле контаминирани, користете катетер кој е вметната во мочниот меур преку мочниот канал.

На катетеризација на супрапубик (катетерот вметнат низ абдоминалниот ѕид во мочниот меур) се користат во следниве случаи:

1. Детето има очигледна иритација на уретрата и соседната област, аногенитален дерматитис.
2. Девојката има вулвовагинитис, беспомошна лабијална адхезија.
3. Необзареното момче има фимоза, многу тврда колена.

Колекција на урина во контејнер

Со цел да се спроведе општа анализа, треба да се соберат утринската урина. Прво на сите бебе спроведува хигиенски процедури, а по тоа дејствува според возраста на детето. За бебињата се дизајнирани специјални писори кои се прикачени меѓу нозете. Тие имаат различни конфигурации за девојчиња и момчиња. Откако детето се испразни, урината се истура во стерилна тегла, купена во аптека.

Постарите деца кои можат сами да одат во тоалетот може веднаш да се мочуруваат во сад. Неопходно е да се следи, така што контејнерот не е контаминиран однадвор. Примерокот за урина треба да се достави до лабораторијата најдоцна 2 часа по неговото собирање.

Општа анализа на урина и негово толкување

Со општа анализа, можете да одредите:

1. Количина и присуство на соли.
2. Специфична густина (концентрација) на урината.
3. Киселост.
4. Присуството на супстанции што не треба да биде.
5. Присуство на бактерии или други организми.
6. Присуство на бели и црвени крвни клетки.

Карактеристиките на урината на бебињата се исто така и во зголемената содржина на оксалатните соли, што се објаснува со исхраната на бебето.

Но запомнете дека ако бактериите се присутни во урината, тогаш неговата реакција станува киселина, а кристалите на сол се таложат. Ако во мочниот меур постојат стагнативни феномени, тогаш тие имаат способност да создадат нови депозити и да формираат камења и песок.

Посебно внимание се посветува на присуството на леукоцити, бидејќи ова е прв симптом на воспаление. Нормално, во полето на гледање, момчињата можат да имаат 2 парчиња, а кај девојчињата - 2-4. Ова е многу чувствителен показател, но не е специфичен, бидејќи нивната количина може да се надува како одговор на какво било воспаление (а не нужно бактериско).

Нитрит тест

Нитрит тестот често се користи за изразување на дијагностика. Многу уропатогени бактерии можат да ги претворат нитратите во нитрити во текот на нивната витална активност. Изгледот во урината на овие соединенија укажува на бактериурија.

Овој тест може да биде лажно-негативен, бидејќи урината во мочниот меур мора да биде најмалку 4 часа за реакција на хемиска трансформација. Како што знаете, кај новороденчињата мокрењето се јавува многу почесто. Кај деца до три години, чувствителноста на овој тест е околу 30-50%.

Комбинацијата на позитивно нитрит тест и истовремено леукоцитурија се потврдува со бактерии во урината на детето за 95%.

Определување на бактерии во урината на детето

Во примерок од урина, бактериите може да се идентификуваат ако се собираат погрешно. Земете во материјал со микроорганизми може гениталиите (во присуство на вулвовагинитис, balanoposthitis или други воспаленија во уметноста, ако не и хигиена пред собирање на примерок) со склекови пелени или урината од пелени кога се користи не е стерилен јадења или средно седница на oilcloth.

Во овој случај, за време на бактериската сеидба на урината, се разделуваат различни колонии. Специјалистот постојано ќе ја ревидира урината.

Идентификација

Чувствителноста кон антибиотиците и видот на бактерии се утврдени со микроскопија на уринарниот седимент и бактериската култура на урината на хранливи материи. Истиот метод го контролира одговорот на терапијата. За таква анализа урина, кои ќе се собираат наутро во стерилни садови, по миењето на бебето без употреба на антисептици или сапуни.

Ако, после сеидбата, колонијата на микроорганизми расте во средина која е пријателска за хранливи материи, таков резултат се смета за позитивен.

Определување на чувствителност

За правилно да се препише антибиотик, се определува чувствителноста на патогенот за ефектот на лекот за почеток. Ова се должи на развојот на отпорноста на бактериите. Колонијата на бактерии во лабораторијата ќе бидат погодени од различни групи на антибиотици. Покрај тоа, за да се утврди најефективниот лек ја одредува нејзината супресивна минимална концентрација. Тоа е многу важно во педијатријата. На крајот на краиштата, детскиот организам реагира многу агресивно на подготовките за агресивно дејство. И главната задача на докторот е пропишаната терапија да не му наштети на бебето.

Терапија

Третманот треба да започне со дефинирање на причината за појава на бактерии во урината на детето. Потребно е да се идентификува локализацијата на инфективниот процес. За да го направите ова, применувајте дополнителна дијагностика:

1. Истражување urodynamic.
2. Екскреторна урографија.
3. Цистоскопија.
4. Мистична цистографија.
5. Ултразвучен преглед.

Со помош на овие студии, може да се утврди уретритис, пиелонефритис, циститис и други болести на генитоуринарниот систем. Пропишете третман во согласност со симптоми и причина за изглед.

Главната улога во елиминирањето на инфекцијата се однесува на антибиотици. Пред сè, експертот треба да се раководи од податоците за патогенот и за подготовката, која е ефективна против неа. Антибиотот треба да биде безбеден за детето и во органите на генитоуринарниот систем да создаваат високи концентрации.

При покачена телесна температура, терапијата започнува со инјектирање на антибиотик со широк спектар. Ако не постои интоксикација, специјалист може да препише лекови во таблета форма.

Терминот терапија како пиелонефритис не е комплицирано за околу 14 дена и циститис - 7. Ако постои бубрежна рефлукс (обратна струја урина), третманот со антибиотици ќе биде долг.

Неопходно е да се набљудува дозата и шемата за земање на лекот, што посочи специјалист. Инаку, можно е рецедив на болеста. Постојат извештаи дека во првата година по терапијата, болеста се враќа кај 20% од момчињата и 30% кај девојчињата.

Некои совети за родителите

Само родителите се одговорни за здравјето на нивното дете. Постојат неколку корисни совети кои можат да помогнат во намалување на ризикот од бактерии во урината:

1. Да се ​​мие детето да се избегне прекумерна употреба на сапун мирисна. Тоа може значително да го промени составот на нормална микрофлора во гениталиите.
2. Не носете облека направена од вештачки ткаенини. Тие придонесуваат за растот на бактериите. Користете само памучна лабава облека.
3. Научете ја девојката да ја избрише од напред до назад. Само на овој начин ќе го минимизирате внесот на бактерии во уретрата од ректумот.
4. Бидете сигурни дека вашето бебе користи доволно количество течност и редовно се празна. Задржувањето на урината во уринарниот тракт создава поволни услови за раст и развој на бактерии.
5. Неопходно е да се преземат мерки за намалување на можноста за запек.
6. Ако е можно, тогаш најмалку 6 месеци по раѓањето, да го нахранат бебето со мајчиното млеко. Ова го спречува запекувањето и го поддржува имунолошкиот систем на бебето.

Постои можност дека за одреден период експертот ќе препорача следење на бебето. Во овој случај, главните активности ќе бидат:

1. Корекција на моќност.
2. Санитација на фокуси на инфекција.
3. Редовно мерење на притисокот.
4. Функционални тестови за пиелонефритис.
5. Месечно следење на уринарните тестови на детето.