Манично-депресивно растројство (психоза на личноста)

Меѓу ментална болест на лицето зазема посебно место манична депресија, исто така наречен биполарно растројство, и за кратко - ТИР. Како што сугерира името, болеста се состои од промена на две фази - депресивни и манични, кои понекогаш може да се мешаат.

Општа слика на болеста

Состојба на манично-депресивно растројство е серија на последователни фази (епизоди) - депресија и манија, меѓу кои има е често ментална слика за здравство (исто така познат како интерфазата), кога умот и личноста на пациентот е целосно се врати во нормала. Фазите имаат поинакво времетраење: од неколку недели до неколку години (просекот е 4-7 месеци, но е сосема конвенционален). Периодот на прекин е исто така различен: може да биде целосно отсутен, но може да трае многу години.

Бидејќи болеста честопати е придружена само со една од двете фази (монополска форма), тогаш неговото познато име сега не е целосно точно. Затоа, во официјалната наука, вообичаено е ТИР да го нарече биполарно афективно нарушување.

Ако симптомите се помалку изразени, тогаш оваа болест се нарекува циклотомија.

Историја на студијата за психоза

Речиси истовремено, но независно еден од друг, МДП беше опишана веднаш од двајца истражувачи на Франција:

• Жан Пјер Фалр (тој ја нарекол болеста кружна психоза);
• Жил Габриел Бајрире (името "лудило во две форми").

И покрај ова, ТИР долго време не се издвојуваше како посебна единица на психијатрија. Тоа се случило само на крајот на XIX век, поради делата на германскиот психијатар Емил Крепелин, кој прв почнал да го користи сегашното име.

ТИР сорти

Самата болест е многу хетерогена, што во голема мера го комплицира клиничкото и симптоматското испитување. За погодност, се користи оваа многу конвенционална класификација:

• Униполарен:
• Периодична манија
• Периодична депресија
• Точно интермитентен тип: интерфаза - понатамошна манична фаза - интерфаза - понатамошна депресивна фаза. Или interphase - понатаму депресивна фаза - меfуфаза - тогаш манична фаза. Ова е најчестиот тип на МИО.
• Неточен интермитентен тип на нарушување: не постои јасно изразена секвенца на фази (на пример, депресијата може да се замени со депресија по интерфаза).
• Двојна форма: интерфаза - манија (депресија) - депресија (манија) - интерфаза.
• Кружен тип: целосно отсуство на интерфаза. Манија ќе ја замени депресијата и обратно.

Во овој случај, самиот број на фази може да биде различен, има случаи кога фазата е единствена. Манично-депресивно растројство може да се состои само во манија (хипоманијакална) или депресивна фаза.

Причини за болеста

Иако не постои исцрпна листа на причини кои би можеле да предизвикаат овој тип нарушување на личноста. Сепак, можеме да забележиме неколку главни:

• Наследна предиспозиција (почесто - од мајка до бебе);
• Повикувањето на ТИР може да ја оштети подкорталната област и емоционалните центри во неа;
• За жените, факторот на ризик може да биде после породувањето depressiya- и породувањето може да доведе до ТИР провокација, ако порано жената страдал психијатриски нарушувања. Интересни студии податоци кои биполарно растројство е најчест кај мажите, и монополарна - за жени.
• Поединечни особини на личноста: меланхолија, психостенија, шизоидни нарушувања.
• Деплеција на телото, слабеење на неговите заштитни реакции.

Тоа може да предизвика стрес, тешкотии во градењето односи со другите.

Маничната фаза: Клучни симптоми

Признаваат оваа фаза ќе им помогне на следниве група на функции:

• Подобрен ентузијазам;
• Зголемена моторна активност;
• Забрзани мисловни процеси;
• Пациентот е брз во овој период, но пресудите се површни;
• Пациентот има одличен апетит, но ретко станува подобар поради неговата активност;
• Тој зборува многу и возбудено, енергично гестови, активно користи изрази на лицето;
• Нереално оди од еден вид активност до друга;
• Често во текот на овој период на психоза, лицето одеднаш открива креативен почеток во себе, ја напушта работата за да направи нешто повеќе фасцинантно. Исто така, честопати пациентот значително ја надминува неговата сила.

Пациентот чувствува невидена енергија, излив на енергија, енергија. Тој има оптимистички поглед кон животот, а спомените се пријатни. Околниот свет се смета за изненадувачки и интересен, а сензациите се влошуваат: мирисите се појасни појасно, звуците и визуелните слики се поостри. Замор исчезнува, говорот станува гласен, експресивен.

Самата манична фаза во својата класична верзија се состои од пет наизменични фази:

1. Хипоманична фаза на психоза. Човекот ја чувствува бодроста на телото и духот, расположението е одлично, говорот е брз, зборлив, апетитот постепено се зголемува, а потребата за спиење се намалува.
2. Втората фаза на психоза - изречени симптоми на манија. Моторни и говорни активности, постојани шеги, високи духови, пациентите постојано скокаат од тема на тема, што ја прави комуникацијата со нив многу тешка. Човек често ја преценува својата сила, почнува да ја чувствува неговата величина. Едно лице може да се вклучи во спроведувањето на плановите за пред-неуспех, да спроведе апсурдни идеи. Времетраењето на спиењето паѓа.
3. Маничен бес. Говорот и движењата се неуредни, некохерентни. Во вообичаениот дијалог таа личност да го разбере е невозможно, но анализата на говорот помага да се открие, дека е изградена на здруженија.
4. Моторна седација. Движењата на пациентот стануваат се помалку сериозни, додека неизвесниот говор и високите духови продолжуваат.
5. Реактивната фаза на психоза. Сите симптоматологија се сведува на норма, постои мала инхибиција.

Депресивна фаза: клучни симптоми

• Мрачно расположение, чувство на болка, очај, рамнодушност;
• Сонливост, слаби движења;
• Бавно размислување
• Губење на апетитот, пациентот одбива да зема храна, забележувајќи го недостатокот на вкус во него;
• Губење на тежината;
• Физиолошки знаци: зголемено потење, сува уста, проблем со постојан запек;
• Кај жените - повреда или целосно исчезнување на менструацијата;
• Во оваа состојба, обидите за самоубиство не се невообичаени.

За пациентот во оваа фаза на психоза се карактеризира со ниска подвижност, во особено тешки случаи - депресивен ступор. Интересно е дека подобрувањето на расположението и благосостојбата кај еден пациент е забележано доцна во вечерните часови.

Фазата се состои од 4 фази.

1. Почетната фаза на психоза. Незначително намалување на расположението, општ тон, пад на ефикасноста. Површински сон, долго време е потребно да заспие.
2. Зголемена депресија. Расположението е многу депресивно, менталната и физичката состојба е многу инхибирана, работниот капацитет е значително намален. Постои несоница, намалување на апетитот.
3. Тешка депресија. Максималната сериозност на симптомите: пациентите чувствуваат угнетувачки круг, очај, анксиозност. Нивниот говор и движења стануваат слаби, инхибирани, често депресивни глупости (хипохондрии, самоуништување). Во некои случаи, можни се халуцинации. Во оваа фаза може да се направи обид да се решат резултатите со живот.
4. Реактивната фаза на психоза. Сите симптоми се враќаат во нормала, честопати пациентот станува по мобилен и разумен од вообичаеното.

Депресивната фаза е подолга (може да биде од неколку месеци до една година, кога манична - не повеќе од 4 месеци), па затоа во психијатријата се смета за поопасна. Депресијата може да биде придружена со хипохондричен делириум, губење на чувствителност.

Дијагностика

Тешкотијата во дијагностицирањето на оваа психоза е дека симптомите може да се мешаат со сезонски промени во расположението. Со цел да се исклучат повредите во мозокот, пациентот се упатува на ЕМП на мозокот, а рентген е пропишан.

Метод на лекување

Изборот на методот на третман на психоза кај пациент е под влијание на природата на текот на болеста, осветленоста на симптомите, клиничкиот тек. Затоа не треба да се третира само-лекувањето, постои ризик само за да предизвика штета. Дијагнозата може да биде направена само од лекар.

Ако фаза на депресивна психоза, на антидепресивни лекови, ако фаза на манија - се користи антипсихотични лекови, кои имаат седативно дејство (хлорпромазин) или antimanic (халоперидол), литиум терапија. За да се избегнат обиди за самоубиство, пациентот треба да биде сместен во медицинска установа за време на периоди на егзацербација. Во овој случај, на интерфазата со пациентот целосно способни да работат и да се подготвени за нормален живот, но ако еден или на друг фаза се повторува редовно или се долготраен, манично-депресивно растројство може да се препознае како хронична ментална болест.

Треба да се запомни дека луѓето кои страдаат од оваа психоза, долго време не можат да се предадат себеси, изгледа сосема нормално. Сепак, стресот, секој непријатен настан во животот може да предизвика егзацербација на болеста. Затоа овие пациенти треба да бидат заштитени од стресни ситуации, непотребни грижи и нерви.

Во најтешките случаи, електроконвулзивната терапија во комбинација со диети, употребата на антидепресиви може да се користи за лекување на психоза. Тоа е исто така помогнато од постот и лишување од сон за неколку дена.