Што е сензонеурална губење на слухот: симптоми и третман

Сензорна оштетување на слухот - вкупно губење на слухот, што е резултат на повреда на звук функција репродукција, тоа е можно за болести на аудитивни центар на мозокот, лезии на аудитивни нерв или внатрешното уво. Според медицинските статистики, повеќе од 500 милиони луѓе во светот страдаат од оштетување на слухот. Речиси 80% од нив страдаат од сензоневрални губење на слухот.

Во исто време, постои тенденција да се зголеми појавата на оваа болест, меѓу кои има и билатерални сензоневрални губење на слухот и еднострана губење на слухот.

Главните причини за болеста

Сензоневралната глувост е полиетолошко заболување. Со други зборови, причините за оваа болест може да бидат доста разновидни. Прво, ова се инфективни агенси, особено вирусни агенси. На пример, грип, чиј вирус може да влијае на нервите и крвните садови, сифилис, бруцелоза, аденовирус инфекција итн.

Исто така важна причина за болеста е васкуларната патологија, што доведува до нарушување на циркулацијата на крвта во вените на мозокот и артериите, особено оние што го хранат аудитивниот анализатор. Ова се случува со аневризми, вегевоваскуларна дистонија, хипертензија, итн.

Двострано сензоневралното губење на слухот може да се случи под токсичните ефекти на индустриските и домашните отрови, алкохолот или лековите. Вториот, особено, вклучуваат аминогликозидни антибиотици (канамицин, monomitsin, итн), како и стрептомицин, кои имаат патолошки ефект на спирала дел од увото.

Во развојот на глувоста, улогата е доделена на трауматски случаи, кои можат да се добијат:

• со ненадејна флуктуација на атмосферскиот притисок;
• кога е изложен на силен звук;
• со каниоцеребрални повреди;
• за време на операциите на средното уво.

Кај децата, сензоневралното губење на слухот може да резултира од наследни болести или конгенитални малформации. Во староста кај возрасните, оваа патологија се јавува поради несаканите промени во аудитивниот анализатор.

Автоимуни и алергиски болести можат да предизвикаат автоимуни сензоневрален губиток на слухот, при што процесот е ограничен gematolabirintnym бариера.

Болеста може да предизвика професионални опасности, како и неоплазми на мозокот и средното уво. И, на крајот, може да има комбинација од сите погоре опишани фактори.

Видови билатерални хронични сензоневрални губење на слухот

До денес, тоа е познато четири видови сензонеурална губење на слухот и неколку подвидови на оваа болест: го ослободуваат стекнатиот и конгенитален степен на глувост. Вториот е поделен на несиндромални и синдромални.

Несиндромален тип болестите освен губењето на слухот не се придружени со други симптоми или патологии на други системи кои се наследени. Овој тип на болест изнесува околу 75-85% од сите случаи на конгенитална или рана слушна загуба.

Останатите 15-25% се синдром оваа болест, во која постојат различни симптоми или други болести. На пример, синдромот на Пендред сам по себе вклучува оштетување на слухот, заедно со нарушување на функционирањето на тироидната жлезда.

Хронична стекната билатерална сензорурална глувост се појавува како резултат на хроничен отитис медиум, или поради други причини, како што е опишано погоре.

Во прилог на наведените сорти на болеста, пост-и предлежални видови опишана патолошка состојба. Постлингвалната форма се развива по формирањето на говорот, а се развива предлингвалната форма.

Степени на сензоневрална губење на слухот

Во првата фаза сензоневралното губење на слухот се изразува со ниво на слух од 25-40 dB и е најлесната фаза на болеста. Згора на тоа, болно лице може да чуе изговорен говор на растојание од не повеќе од 6 метри, а шепот може да се разбере, само на површина од 3 метри во близина на неговиот извор. Присуството на надворешна бучава значително ќе го намали процесот на перцепција.

Ако ние човечките пациентот може да седат на растојание од до 4 метри, и шепоти може да се согледа на растојание од не повеќе од еден метар, марка сензоневрален губиток на слухот втората фаза. Тешкотиите со перцепцијата кај оваа варијанта на болеста може да се појават кај пациентот дури и во услови на нормални состојби. Често, ова може да го забележите, врз основа на барањата на пациентот за повторување на некои лошо сослушани фрази или зборови. Прагот на перцепција на звукот во оваа фаза на болеста се наоѓа на ниво од 40-55 dB.

Ако пациентот не може дури да се снашле на зборови со шепот, и разговорот разбира на растојание од само еден метар, се смета дека е веќе сензоневрален губиток на слухот 3 степени, додека прагот на звукот е 55-70 dB. Овој тип на болест создава значителна пречка во комуникацијата и е сериозна фаза.

Со последователна прогресија на болеста, аудитивната функција се намалува до таа мера што лицето нормално го гледа говорот само на растојание помало од 20 см од изворот. И прагот на перцепција на звук изнесува 70-90 dB, тој речиси одговара на глувоста кога нема реакција на звук повеќе од 90 dB.

Зборувајќи поинаку, сензонеурална губење на слухот четвртата фаза - ова е најтешко од сите фази на оваа болест.

Симптоми на болеста

Кај пациентите кои имаат сензоневрален губиток на слухот, како по правило, симптомите се намалуваат за повреда на слушно помагало и појавата на намалување на неразумно, зголемената бучава во ушите. Првиот е изразен со висока фреквенција и постојана достапност и затоа се споредува главно со свиркање, ѕвонење или досаден. За време на прогресијата на болеста, горенаведените манифестации се надополнети со вртоглавица и вестибуларни нарушувања.

Во медицинска пракса белешка три варијанти на развој на оваа болест:

1. Со ненадејна форма на болеста процесот на патологија се формира во период од 12-16 часа и води кон губење на слухот во целост или делумно. Но, за време на навремено започнување со третманот, прогнозата на оваа глувост е доста позитивна.
2. За разлика од ненадејна болест, акутна сензоневрална губење на слухот не расте толку брзо. Болеста во оваа форма се јавува, по правило, 10 дена. И болеста започнува со мало чувство на застоеност во ушите, кое од време на време поминува, но со брзина се појавува повторно. Во иднина постои бучава во ушите, што во текот на развојот на болеста се зголемува до постојано губење на слухот. Во овој случај, повеќето пациенти ја влошуваат нивната состојба, додека неодамна ја занемаруваат посетата на доктор ENT. Бидејќи најголемиот дел од луѓето веруваат дека сите манифестации кои им пречеше, најверојатно, ова се симптоми на акумулација на сулфур во ушите, или се предизвикани од страна на некои други фактори кои немаат голема опасност. Со оглед на фактот дека болеста се одвива прилично брзо, овие дејства може да доведат до многу непристојни последици, додека со текот на времето започнатиот третман помага да се постигне целосно враќање на слухот.
3. За разлика од претходната форма на болеста, сензоневрална хронична губење на слухот се карактеризира не само со многу бавно, но дури и со долго време на развој. Влошувањето на слухот се појавува постепено, а бучавата во ушите е постојана и е главен симптом што го мачи лицето. Во овој тип на болест, лекарите идентификуваат стабилна и прогресивна фаза.

Како еден од резултатите на оваа болест е хендикеп поради губење на слухот. Со оглед на овој факт, мора да се внимава во дијагнозата и навременото лекување на оваа болест.

Дијагноза на болеста

Самата дијагностика вклучува интегриран пристап кој бара испитување на сите аудитивни оддели со користење на различни инструментални методи. За почеток, пациентот го испитува ENT, за да ги исклучи различните болести на надворешното уво - кои вклучуваат воспаление, присуство на странски објект, приклучок за сулфур итн.

Потоа тонски аудиометрија и подесување вилушка. За да се утврди кој тип на оштетување на слухот има пациентот, ја дијагностицира состојбата на средното уво и акустичните рефлекси. Дијагнозата се изведува со користење импедансаметрија. Од овие податоци, се утврди дека тоа е во расправата механизам повредени: проценува државата репродукција на звукот, звук спроводливост државата, аудитивни нерв.

Да се ​​разјаснат областите на лезија на аудитивни анализатори вршат регистрација на аудитивни евоцирани потенцијали. Овој преглед дава можност да се процени состојбата на аудитивниот нерв.

Така, билатералната или еднострана губење на слухот се определува врз основа на следниве податоци:

• податоци за вилушка за подесување;
• резултатите од испитувањето на доктор за лечење;
• податоци за отоакустички емисии;
• резултати од прагната тонска аудиометрија.

Сензориневрална губење на слухот: третман на болеста

Главната задача, која вклучува третман на сензоневралната губење на слухот, е намалувањето на кислородното гладување на ткивата и подобрувањето на циркулацијата на крвта во органите на слухот.

Ова може да се постигне со користење на т.н. "ноотропици", кои имаат изразен невропротективен ефект. Ова се такви лекови како Циннаризин и Пиракетам. Овие лекови имаат антихипоксичен ефект, ги подобруваат заштитните својства на нервните клетки и го зголемуваат протокот на крв во мозокот и слушните органи.

Бидејќи за време на оваа болест брзината на почетокот на третманот е важна, овие лекови обично почнуваат да се користат интравенски, во првите денови на лекување, брзо зголемување на дозата.

Кога пациентот почувствува симптоматско повраќање, гадење и вртоглавица, ова укажува на лезија во лавиринтот, структура која е одговорна за позицијата во телесниот простор. Во овој случај, препорачливо е да се користат антихистаминици (на пример, Betaserc). Овие лекови ја подобруваат микроциркулацијата на внатрешното уво, плус притисокот на ендолимфот е намален.

Методи за лекување на акутна болест

Покрај третманот со лекови, кај пациенти со дијагноза на акутна сензоневрална губење на слухот, терапијата сама по себе секогаш вклучува не-лекови кои ја подобруваат ефективноста на третманот со лекови. Вклучувајќи, јас се покажав доста добро рефлексотерапија, изведена во форма ласерска пункција или акупунктура. Овие постапки се пропишани најчесто по интензивна терапија со горенаведените средства.

Одличен ефект покажа и хипербарична оксигенација - постапка во која пациентот вдишува воздушна смеса со голема количина кислород. Оваа смеса се доставува на лице под притисок. Под овие услови, кислородот, кој продира во крвта, во однос на микроциркулацијата создава дополнителен ефект на лекување.

Отохирургија и слушно помагало во третманот на болеста

Горенаведените методи на помош не се секогаш ефективни. Ако лицето со дијагноза на оваа болест на третманот со физиотерапија со лекови и лекови може да биде успешна, тогаш со прогресијата на степенот на болеста, прогнозата, која се однесува на неговиот лек, значително се влошува.

На пример, билатералната хронична сензоневрална губење на слухот е тешко да се лекува со лекови и рехабилитација на слухот кај овие пациенти е можна со употреба на слушни помагала. Современите уреди на последните генерации имаат доволно висока чувствителност и мала големина, што овозможува намалување на притисокот и анксиозноста на пациентите во врска со нивната употреба.

Понекогаш, поради најновите достигнувања во отооскургијата, можете да одбиете слушни помагала. Наместо овие уреди, можете да извршите кохлеарна имплантација. Но, тоа ќе биде ефективно само за оние луѓе кои имаат повреда на органот на Корти. Кога аудитивниот нерв не е нарушен, можно е да се имплантираат специјални електроди во внатрешното уво кои директно го стимулираат нервот. Поради ова, слухот може да се врати во голема мера.

Да се ​​елиминира прогресија на болеста поради губење на време, за лекување на губење на слухот треба да започне што е можно порано, и само под надзор на искусен специјалист. Ако сето тоа е направено правилно, тогаш гласините на крајот ќе закрепнат или барем ќе го забават нејзиното следно опаѓање.